Evde Yaşlı Bakım Hizmetleri

Yanıt Açıklaması: Beyne giden kan akımının aniden azalması ya da durması sonucu görülen serebral bir disfonksiyon olan inme(SVO), kan pıhtıları, hipertansiyon, travma, ilaçlar, enfeksiyon ve kan damarlarının hasarlanması gibi nedenler sonucunda görülür. İnmenin %80’i serebral damarlarda gelişen daralma ya da emboli nedeniyle gelişen tam blokaj nedeniyle görülür.

Yanıt Açıklaması: Şeker hastalığında en temel belirti ve bulgular : • Poliüri: Çok idrar çıkarma, • Polidipsi: Aşırı susuzluk, • Polifaji: Aşırı yemek yeme, • Belirli bir açıklaması olmayan kilo kaybı, • Görmede bulanıklık, • Yara ve enfeksiyonların beklenenden daha geç iyileşmesi, • Uykuya meyilde artış olması olarak açıklanmaktadır.

Yanıt Açıklaması: Allopesi (kellik), katarakt(göz rahatsızlığı), pnömoni(zatürre) ve ritm bozuklupu yaşlılarda görülen uzun dönem hastalıklar arasında yer almaz. Alzheimer ve İnme bu tür uzun süreli hastalıklardandır. Hayatta kalan inme hastalarının %80’i, hastanede yattıkları süre içerisinde, inme rehabi-litasyonu sırası ve sonrasında günlük yaşam aktivitelerini sürdürebilmek için aile üyelerinin her türlü desteğine gereksinim duyarlar.

Yanıt Açıklaması: Ziyaret planı yapılırken; Yapılacak bakım aktiviteleri belirlenmeli Ziyaret için birey ya da aileye uygun zaman dikkate alınmalı Gerekli araç gereç hazırlanmalı Güvenli ziyaret için hazırlık yapılmalı (evin tam adresi ve konumunu, güvenlik sorunlarını gözden geçirme vb.) unsurları uygulanır. Doğru cevap A'dır.

Yanıt Açıklaması: Evde bakım hizmetleri, kapsamlı ve organize biçimde bütüncül görüş çerçevesinde sunulması gereken bir hizmet olup birey ve ailesinin fiziksel, duygusal, sosyal, ekonomik ve çevresel tüm boyutları ile dikkate alınmasını gerektirmektedir. Bu nedenle evde bakım hizmetlerinin sunumu multidisipliner bir yapılanmayı gerektirmektedir. Evde bakım hizmeti sunan ekip; Hekim, hemşire, ev ekonomisti, diyetisyen, eczacı, sosyal hizmet uzmanı, psikolog, sağlık yöneticisi, din adamı, fizyoterapist, konuşma ve mesleki terapistleri ve yaşlı bakım teknikerleri gibi yardımcı bakım elemanlarından oluşmaktadır. Ekipte yer alan farklı meslek grupları iş birliği ve eş güdüm içerisinde evde bakım hizmetlerindeki rollerini yerine getirmektedir. Evde bakım hizmetlerinde bakım vericilerinin ve hastanın katılımı önemli olup yapılan planın etkinliğini arttırmada önemli bir faktördür. Yaşlı bireylere yönelik verilen evde bakım hizmetleri genellikle; bireylere koruyucu, tedavi edici, palyatif bakım ve ev yardımını kapsayan hizmetler şeklinde ya da sadece risk altında olarak kabul edilen akut ya da kronik hastalığa sahip, günlük yaşam aktivitelerini bağımsız olarak yerine getiremeyen, hastaneden taburcu edilen, palyatif bakıma ihtiyacı olan ya da terminal dönemde bulunan yaşlılara yönelik verilmektedir. Haliyle evde bakımın sağlandığı farklı sebepler ve durumlar vardır. Bu nedenle doğru cevap B'dir.

Yanıt Açıklaması: Evde bakım, ev hastanesi, tıbbi evde bakım veya duvarsız hastane olarak bilinir ve hastaya evinde sağlanan tıbbi hizmet anlamına gelmektedir. Çeşitli hastalıklara bağlı olarak evde sağlık hizmeti sunumuna ihtiyacı olan bireylere evinde ve aile ortamında sosyal ve psikolojik danışmanlık hizmetlerini de kapsayacak şekilde verilen muayene, tetkik, tahlil, tedavi, tıbbı bakım, takip ve rehabilitasyon hizmetlerini ifade etmektedir. Doğru yanıt E'dir.

Yanıt Açıklaması: Evde Hospis Bakımı Terminal dönemdeki ölümcül hastaların %50-70’i yaşamlarının kalan kısmını mümkün olduğu kadar evlerinde geçirmek istemektedir. Ancak sunulan hizmetlerdeki yetersizlik­ler nedeni ile bu hastaların çok az bir kısmı (%23) evinde ölmektedir.

Yanıt Açıklaması: Sağlık alanındaki bilimsel ve teknolojik gelişmeler; hastalıkların erken tanı ve tedavisi ile azalan ölüm hızı, sağlığı koruyucu ve geliştirici önlemler, yeterli ve dengeli beslenme olanaklarının artması, bulaşıcı hastalıklara bağlı ölümlerin azalması, sağlık eğitimi yoluyla bireylerin kendi sağlıklarının sorumluluklarını üstlenmesi, sağlıklı yaşam tarzının desteklenmesi ve benimsenmesi doğuştan beklenen yaşam süresinin uzamasına, dolayısıyla yaşlı nüfusun artmasına yol açmaktadır. Bulaşıcı hastalıkların yok edilmesi değil bunlara bağlı ölüm oranlarının azalması yaşlı nüfusunun artma sebebi olduğundan dolayı doğru cevap E'dir.

Yanıt Açıklaması: Ev ortamında açığa çıkan atıkların yok edilmesi, bakım personeli açısından bir problem oluşturmaktadır. Evde ileri teknolojik cihazların olması, bireyin kendini hasta hissetmesi ihtimali ve özel yaşamına müdahale edilmesi ile ilgili endişeler ise hasta/yaşlı bireyin kendisi ile ilgili olumsuzluklar arasında sayılmaktadır. Ancak bakım sürecinin aile üzerine yaptığı baskı, aile açısından sayılabilecek olumsuz bir durumdur.

Yanıt Açıklaması: Yaşlı diyabetiklerin yaklaşık %90’ı tip 2 diabetes mellitustur.

Yanıt Açıklaması: Pasif ROM (Range of Motion) egzersizleri; el ve ayak bileklerine sağa-sola çevirme hareketi, bacakları bükme ve germe, esnetme hareketi,kollara bükme, germe ve esnetme hareketi olarak yaptırılır.

Yanıt Açıklaması: Yaşlı birey evde bakım gereksinimi açsından değerlendirilirken; • Var olan hastalık ve engeli, • Uygulanan tedavileri, • Hastalık ve tedavilerinin fonksiyonel durum ve günlük yaşam aktiviteleri üzerine etkisi, • Ev koşullarını ve bunların yaşlının güvenliğine ve kullanımına uygunluğu, • Sosyal destek sistemleri, • Sosyal faaliyetleri, • Yaşlıya bakım veren kişinin destek ve eğitim gereksinimi ele alınmalıdır. Doğru cevap D seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: D seçeneğinde verilen "belediyeler" kişi değil kurumdur. Bunun yanı sıra, uygulamada belediyeler genelde ücretsiz olarak ulaşım hizmetleri, evde sonda uygulama, kan alma, tansiyon takibi, serum takma, enjeksiyon, basınç ülseri bakımı gibi hemşirelik hizmetleri yanında sosyal hizmetler de verebilmekle birlikte, bu uygulamaları standardize edecek veya denetleyecek bir sistem yoktur. Belediyeler kendi uygun gördükleri hizmetleri kendi uygun gördükleri şekilde vermektedirler.

Yanıt Açıklaması: Kişilere verilen evde tıbbi bakım hizmet; evde sağlık hizmeti verilen hastanın uygulanan tedavi ile iyileşerek tedavi ihtiyacının ortadan kalkması, tedavinin belli bir aşamadan sonra sağlık personelsiz de devam ettirilebilir olması, hastanın kendisi veya kanuni temsilcilerinin hizmeti sonlandırmayı talep etmesi ve hastanın vefat etmesi neticesinde sonlandırılabilir. Ama bu noktada evde sağlık hizmeti sunulan hastanın çeşitli nedenlerle ikamet ettiği bölgenin değişmesi halinde en kısa zamanda yeni ikamet bölgesindeki evde sağlık hizmet birimine devri gerçekleştirilerek sunulan hizmetin devamlılığı sağlanır. Haliyle hizmetin devamlılığını en uygun şartlarla sağlanmaya çalışılır.

Yanıt Açıklaması: Bu kriterin adı Oral glukoz tolerans testidir.

Yanıt Açıklaması: KOAH gelişiminde en önemli risk faktörü sigara içimidir. Gelişmiş ülkelerde KOAH gelişiminden %80-90 oranında sigara kullanımının sorumlu olduğu bildirilmektedir. Sigara içenlerde içmeyenlere oranla KOAH gelişiminde belirgin artış olmaktadır.

Yanıt Açıklaması: Evde Uzun Süreli Bakım (Home Based Long Term Care) 1. Kişisel bakım (tıraş, banyo, tuvalet ihtiyacı vb.) Yemek yedirilmesi, elbise bakımı, yatağın hazırlanması Gezdirme, alışveriş yapma ve meşguliyet tedavisi Hastaneye götürülmesi ve resmî işlemlerin takibi Özürlülerin özel bakım ve eğitimi İhtiyaçlarını göremeyecek derecede bakıma muhtaçların sosyal hizmetlerine (ye­meklerin hazırlanması, ev bakım ve onarımı, kişisel hijyen bakımı, resmî işlerin takibi vb.) yıllarca süren destek. Yaşlı bakımı, kuruma dayalı bakım ve topluma dayalı bakım olarak iki grupta ele alınabilir.

Yanıt Açıklaması: Yaşlının evde bakımında amaç, bireyin kendi yaşadığı ortamda yaşlı bireyin sağlığının, fonksiyonlarının ve rahatlık durumunun en üst düzeyde sürdürülmesi ve bozulduğu durumlarda düzeltilmesini sağlamak, otonomisini ve yaşam kalitesini yükseltilmek, aile üyeleri üzerindeki yükünü hafifletmek için birey ve aileye katkıda bulunmaktadır. Bu amaca ulaşmada; sağlık sistemi içinde yer alan koruyucu, tedavi edici, rehabilite edici ve sosyal destek hizmetlerinin entegre edilmesi gerekmektedir. Evde bakım sağlık hizmetlerinde bakımın devamlılığını sağlayan önemli bir modeldir. Bakımın sürekliliği herhangi bir sağlık kurumundan hizmet alan ve o kurumdan taburcu olan birey için hazırlanan taburculuk planlaması ve evde bakım hizmetleri ile sağlanabilmektedir. Doğru cevap A seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: İnmenin kesin tanısı Bilgisayarlı Tomografi (BT), Magnetik Rezonans Görüntüleme (MRG) gibi radyolojik görüntüleme teknikleri ile konur. Bunun yanı sıra ultrasonografi, labarotuvar testlerine de bakılır.

Yanıt Açıklaması: Alzheimer Hastalığının erken döneminde hastalarda unutkanlık, yorgunluk, kelimeleri hatırlayamama, yeni şeyleri öğrenememe, sosyal davranış ve karar verme bozukluğu olur. Uzak geçmişi daha iyi hatırlarken yakın geçmişi hatırlayamazlar.