Fiziksel Rehabilitasyon

Yanıt Açıklaması: Yaşlı bireylerin yaşadığı ortam ısısı dikkatli şekilde kontrol edilmelidir. Çünkü yaşlı bireyler bulunduğu ortam ısısının çok soğuk olduğunu algılamayabilir. Hipotermi (37°C olan normal vücut sıcaklığının 35°C’nin altına düşmesi hâlinde meydana gelen rahatsızlık) yaşlı bireylerde ortam ısısı 15-18°C’de dahi gelişebilir.

Yanıt Açıklaması: Ağrı tedavisinde fizyoterapi rehabilitasyon yaklaşımlarında öncelikle ağrının kaynağına yönelik müdahaleler planlanır. Bunlar, termal ajanlar ile ısı tedavisi, ağrının azaltılması ve kontrol altına alınması için analjezik modaliteler, TENS, terapatik egzersizler, terapatik masaj, gevşeme teknikleri, eklem mobilizasyon ve manipülasyon teknikleri, ortotik desteklerdir. Doğru cevap D şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: El ve ayaklarda uyuşma kafa yaralanmasının bir belirtisi olabilir. Doğru cevap C’dir.

Yanıt Açıklaması: Yaşlı bireylerde bu görme sorununa yönelik ışıklandırma konusunda bazı değişikliklerin yapılması gerekir. Örneğin tavan aydınlatma yerine zemin aydınlatma.

Yanıt Açıklaması: Giriş zemin seviyesinin üzerinde yapılacak tekerlekli sandalye kullanıcıları için rampa genişliği en az 90 cm, eğim %5 olmalıdır.

Yanıt Açıklaması: Ateroskleroz atardamarların içinde darlık oluşturacak şekilde içinde yağ bulunduran tabakalar (plaklar) oluşumu ile karakterize ve damarlarda sertliğe neden olan bir durumdur. Aterosklerotik damarlar kalınlaşır, sertleşir ve sonunda da tıkanır. Ateroskleroz tüm dünyada en yaygın damar tıkanıklığı nedenidir.

Yanıt Açıklaması: B, C, D, E şıklarında yer alan ifadeler ağrının değerlendirilmesinde dikkat edilmesi gereken noktalardır, değerlendirmeyi zorlaştıran neden ise ağrının miktarını ve tipini belirleyecek biyolojik bir ölçümün olmaması yani sübjektif bir belirti olmasıdır.

Yanıt Açıklaması: Yaşlılarda tat ve koku duyusunu pek çok faktör etkilemektedir (Boyce ve Shone, 2006). Bunlar şunlardır: 1. Nörolojik faktörler: Alzheimer hastalığı Yüz felci Yüz sinirinin bir dalında hasar (chorda tympani) Epilepsi Kafa travması Kronik alkol kullanımı ve uzun süreli aç kalma (korsakoff sendromu) Multiple sklerozis Parkinson hastalığı Tümör ve lezyonlar 2. Beslenme faktörleri: Kanser Süreğen (kronik) böbrek yetmezliği Karaciğer hastalıkları (hepatit) B3 vitamin eksikliği B12 vitamin eksikliği 3. Hormonal faktörler: Beyinde adrenal bez hormonlarının üretiminde yetersizlik Adrenal bezde gen mutasyonu Cushing sendromu Diabetis mellitüs (şeker hastalığı) Turner sendromu 4. Özel faktörler: Allerjik rinit Bronşial astım Sinüzit Ağız kuruluğuna yol açan sağlık sorunları (diyabet, parkinson, sjogren sendromu ve diğer sorunlar) 5. Viral enfeksiyonlar: Akut viral hepatit Grip benzeri enfeksiyonlar

Yanıt Açıklaması: Yaş, inmenin değiştirilemez risk faktörlerinden biridir.

Yanıt Açıklaması: Tat tomurcukları, dilin ön kısmında yer alıp tatlı ve tuzlu tatlardan sorumludur ve ilk önce bu duyular körelmeye başlar. Daha güçlü tatlar bu körelmeye başlayan tatları uyarabilir ve bu nedenle yaşlı bireyler yiyeceklere daha fazla tuz ve şeker ilavesi yaparlar. Doğru cevap C'dir.

Yanıt Açıklaması: Yaşla ilişkili işitme kaybı için risk faktörleri; • Alkol kullanma; diğer beslenme faktörleri ile etkileşime girebilir (özellikle B 12 vitamini). • Aile öyküsü; işitme kaybının başlangıcı ve şiddetini etkileyebilir. • Östrojen ve aldosteron hormonu; işitme kaybına karşı koruyucu olabilir. • Progesteron hormonu riski artırabilir. • Yasa dışı ilaç kullanımı; extacy işitme sinirleri için toksik etki oluşturabilir. • Endüstriyel kimyasallar; özellikle toluene ve styrene. • Erkek cinsiyet; erken yaşta başlangıç ileri yaşlarda şiddetli işitme kaybı riski. • Tıbbi durumlar; şeker hastalığı (diabet), böbrek yetmezliği, aterosklerozis, bağışıklık sisteminin zayıflaması, kafa travmaları. • İlaçlar; steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar, diüretikler, salisilatlar, asetaminophen. • Gürültü; mesleki, serbest zaman ve askeri alanda oluşan sesler. • Sigara kullanımı; işitme kaybı üzerinde küçük bir etkisi vardır. • Vitamin alımı; B12, C, E veya beta karotenin işitme kaybı riskini azalttığına dair kanıt yok. • Folik asit ve omega 3 yağ asitlerinin kullanımı yaşla ilişkili işitme kaybını yavaşlatabilir. Doğru cevap D'dir

Yanıt Açıklaması: Duyu-Sinir İşitme Kaybı; çevredeki ses dalgalarının kulakta elektriksel sinyallere dönüştülmesi veya beyine sinir uyarımlarının aktarılması sırasında gerçekleşen işlev kaybıdır.

Yanıt Açıklaması: İç faktörlere bağlı olan bası yarasının nedenleri; - Aynı bölgeye uzun süreli bası olması - Sürtünme - Tahriş - Nem

Yanıt Açıklaması: Hastanın beslenme problemlerinin önlenmesi ve bakımının sağlanmasında dikkat edilmesi gereken durumlar şunlardır: - Mümkün olduğunca her gün aynı saate denk gelecek şekilde tuvalet alışkanlığının kazandırılması ve devamlılığının sağlanması • Mümkünse sıvı alımının artırılması - Posalı gıda tüketiminin sağlanması - Egzersiz uygulamalarına önem verilmesi - Düzenli beslenme programının uygulanması - Reflü gelişmesini önlemek amacıyla yatmadan 2 saat önce gıda alımını önlemek, yatarken hastanın baş ve boynunu yastıkla desteklemek

Yanıt Açıklaması: Türkiye İstatistik Kurumunun (TÜİK) 2014 yılı verilerine göre, ülkemizde yaşam beklenti süresi erkeklerde yaklaşık 75 yıl kadınlarda 80 yıl olup ortalama süre 78 yıldır.

Yanıt Açıklaması: Hastanın bilinç düzeyini geliştirebilmek ve hafızasını kuvvetlendirmek amacıyla problem çözme, bulmaca çözme, kitap okuma, sık sık sohbet etme gibi uygulamalar çok önemlidir. Bakım verenlerin hastanın sürekli zihinsel aktivite yapabileceği ve oyalanabilecekleri aktiviteler belirlemesi önemlidir. Bu aktivitelerde mümkün olduğunca yetişkin biriyle  konuşurken kullanılan ifadeler kullanılmalı. Fakat bu ifadeler basit ve anlaşılır olmalıdır. Asla karmaşık bir dil kullanılmamalıdır. Hasta ile sürekli aynı ses tonu kullanılarak konuşulmalıdır. Hasta ile iletişim kurulurken hastanın anlayabileceği şekilde önünde durarak ve göz teması kurarak konuşmak gerekir. Sadece sözel ifadeler kullanılmamalı, aynı zamanda, gerekirse yazı yazarak ve göstererek de anlatılmak istenen hakkında konuşulmalıdır. Aynı anda birkaç komut verilmemelidir. Onun yerine yavaş yavaş komut verilmeli, komutlar karmaşık olmamalı, eğer gerekiyorsa sık sık tekrar edilmelidir. Bakım esnasında hastaların tercihleri, hoşlanıp hoşlanmadığı durumlar göz önünde bulundurulmalıdır. Düzenli olarak egzersiz yaptırılmalı ve hastanın egzersize katılımı sağlanmalıdır. Hastanın boş zamanlarında oyalanması için çeşitli uğraşlar yaratarak yaşama bağlanmasını sağlamak önemlidir. Hastanın yemek yeme, giyinme-soyunma gibi günlük yaşam aktivitelerine yardımcı olmak, ilaçlarını düzenli almasını sağlamak gerekir. Doğru yanıt E’dir.

Yanıt Açıklaması: Biyofeedback, bireyin fizyolojik fonksiyonlarını elektronik cihaz ile eş zamanlı duruma getirerek görsel ve işitsel çıktı ile bireyin bu fonksiyonlarını geliştirmesi yöntemidir. Biyofeedback cihazında kalp hızı, solunum, beyin dalgaları, yüzeyel kan dolaşımı, kas gerilimi kaydedilen parametrelerdir. Kas gerilimden kaynaklanan, kronik gerilim baş ağrısı olan yaşlı bireyler, biyofeedback yöntemi ile kaslarındaki gerilimi kontrol etmesi ve ağrı ile baş edebilmesi öğretilmektedir. Doğru cevap E şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: Parkinsonlu bir hastanın tedavi ve bakımı sırasında dikkat edilecek önemli hususlar şunlardır: İlaçların olası yan etkilerine karşın [bulantı ve kusma, postüral tansiyon düşüklüğü (ortostatik hipotansiyon), hayaller, sanrılar] hasta sürekli değerlendirilmeli ve korunmalıdır. Sıvı tüketimi artırılmalıdır. Hasta gün içinde sık sık yatak içinde oturtulmalı, eğer sağlık açısından bir sakıncası yoksa ayağa kaldırılarak yürütülmelidir. Hastanın egzersiz uygulamaları mutlaka yaptırılmalı, hasta refakatçisine de öğretilerek sürekli uygulanması sağlanmalıdır.

Yanıt Açıklaması: İletimsel işitme kaybı, dış kulak ve orta kulak veya her ikisinde gerçekleşen işlev kayıpları sonucunda ortaya çıkar. Duyu-sinir işitme kaybı, çevredeki ses dalgalarının kulakta elektriksel sinyallere dönüştürülmesi veya beyine sinir uyarımlarının aktarılması sırasında gerçekleşen işlev kaybıdır. Duyusal işitme kaybı, koklea organındaki duyusal saç hücrelerinin dejenerasyonu ve epithelial zayıflama sonucu yüksek frekanslı sesleri işitmede kayıp oluşur. Kombine işitme kaybı, hem iletimsel hem de duyu-sinir işitme kayıplarının birlikte gözlenmesi durumudur.

Yanıt Açıklaması: Dokunma hissi; içerisinde hafif dokunma, ağrı, ısı, vibrasyon, kinestezi (hareket hissi) ve sterognosis (dokunduğu nesneyi görmeden tanıyabilme) gibi ayrı süreçleri içeren karmaşık insan reaksiyonlarıdır.