Fiziksel Rehabilitasyon

Yanıt Açıklaması: Omurga kırıklarının en sık görülen şekli çökme kırıklarıdır. Doğru cevap B’dir.

Yanıt Açıklaması: Evre 2: Derinin üst tabakasında kayıp vardır. Yara, pembe-kırmızı, kabuksuz ve yüzeyeldir. Yırtıklar veya henüz yırtılmamış şişlikler gözlenebilir.

Yanıt Açıklaması: Ağrı; bu duyunun algılanması ilerleyen yaşlarda azalma eğilimi gösterebilmektedir, özellikle derin ağrının algılanması. Ancak pek çok faktör yaşlılarda ağrı duyusunun algılanmasını etkilemektedir. Bunlar; -60 yaş sonrası miyelinli olmayan sinir liflerinin yoğunluğu azalmaktadır: 65-75 yaşlarında ağrı duyusunu alan miyelinsiz sinir liflerinde yaklaşık %50 azalma olur. -Miyelinli liflerin yoğunluğu azalır: 65-75 yaş arasındaki bireylerde miyelinli sinir lifleri yaklaşık %35 oranında azalır. -Yaşla birlikte uzuvlardaki sinir iletim hızı azalır. -Duyu sinirlerinde nörokimyasal değişiklikler görülür. -Üst beyin, orta beyin ve alt beyinde sinir hücre ölümleri, sinirlerin uyarıyı alan uzantılarında (dendirit) kayıplar. -Sinir hücreleri arasında uyarının geçişi için gerekli nörokimyasallarda azalma.

Yanıt Açıklaması: 65-74 yaş arası yaşlı bireylerde hastane ölümleri %5 oranındayken 85 yaş ve üstü bireylerde bu oran %10’lara çıkmaktadır. Yaşlılarda hastane ölümüne neden olan en önemli risk faktörleri ciddi derecede beslenme bozuklukları ve kilo kayıpları, algısal/zihinsel kayıplar, günlük yaşamda bağımlılığın artması, uzun süreli tedavi gerektiren hastalıkların olumsuz etkileri ve akut hastalıkların giderek kötüleşmesidir.

Yanıt Açıklaması: Yaşlanma sürecinde görme işlevleriyle ilgili çeşitli değişiklikler gerçekleşmektedir (Wharton, 2012). Bunlar; -Görme alanında azalma -Görme keskinliğinde değişiklikler -Gözde aydınlatma gereksiniminin artması -Karanlık-aydınlık uyumunda gecikme -Kontrastlığı artırma ihtiyacı -Göz uyum gücünde azalma -Renkli görme ve derinlik algısında değişikliklerdir.

Yanıt Açıklaması: Akut bakım ihtiyacı olan hastada öncelikli olarak bakılması gereken parametreler: zihinsel fonksiyonlar, depresyon, fonksiyonel zayıflık, travma, enfeksiyon, kullanılan ilaçlar, beslenme durumudur.

Yanıt Açıklaması: Papilla dilin üstünde bulunan çıkıntılı, kabarcıklı dokudur ve azalmasına bağlı olarak tatların saptanmasında ve ayrımının yapılmasında yetersizlik ortaya çıkar.

Yanıt Açıklaması: Işığa Duyarlılık (Kamaşma); yaşlanma sürecinde lenslerin netliğini kaybederek bulanıklığında artış olması net görmeyi engellemektedir.

Yanıt Açıklaması: Koku duyusu kaybına karşı yaşlı bireyin yaşam alanlarında bazı düzenlemelere ihtiyaç duyulabilir. Bunlardan biri koku duyu kaybı fazla olan yaşlılarda gaz sızıntısına karşın otomatik elektrik kesintisi sağlayan bir güvenlik mekanizması kullanılmasıdır.

Yanıt Açıklaması: Ağrı tedavisinde en sık kullanılan yaklaşım analjezik tedavi yöntemidir.

Yanıt Açıklaması: Ağrı tedavisinde psikolojik yaklaşımlarda psikolojik tedavi ile dikkatin ağrıdan uzaklaştırılması sağlanarak ağrı algısı azaltılır. Bilişsel- davranışsal tedavi, biyofeedback, hipnoz ve meditasyon kronik ağrının tedavisinde en çok kullanılan psikolojik tedavi yaklaşımlarıdır. Doğru cevap B şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: McGill Ağrı Ölçeği içinde; Ağrının yeri bölümünde, insan vücudunun önden ve arkadan görünüşü yer alır. Yaşlı birey ağrının bulunduğu yeri vücut diyagramında işaretler. Ağrının süresi bölümünde, ½ saat, 1 – 2 saat, 3 – 5 saat, devamlı-sürekli gibi değerler Ağrının frekansı bölümünde, Görülme sıklığı ve gün boyu değerleri Ağrıyı artıran faktörler bölümünde, soğuk, stres, yorgunluk, ağır kaldırma, iş yapma, yürüme Ağrıyı azaltan faktörler bölümünde ise sıcak uygulama, dinlenme, soğuk uygulama gibi ifadeler bulunmaktadır.

Yanıt Açıklaması: Lenfosit;  bir lökosit (akyuvar) türüdür. Doğal öldürücü hücreler olarak da bilinir ve doğal bağışıklığın bir parçası sayılırlar. Vücudun tümörlere ve virüslerle bulaşmış hücrelere karşı savunmasında işlev görürler. Otoimmün hastalık; bir canlının savunma sisteminin kendi vücut hücrelerine de saldırması ve kendi vücut hücrelerini yok etmeye çalışmasıdır. Septik artrit; bakterilerin eklem içine yerleşmesi sonucu eklemin ağrılı ve şiş olma durumudur. Sulkuslar beyin dokusundaki oluklardır. Peristaltik hareket; iç organlarda sürekli devam eden, ritmik, kasılma gevşeme hareketidir.

Yanıt Açıklaması: Görme alanındaki nesnelerin detaylarını gözün ayırt edebilme kapasitesine görme keskinliği denir.

Yanıt Açıklaması: Nörolojik problemlere de bağlı ağrı gelişebilir. Diabete bağlı gelişen duyu kaybı, sekonder miyopatiler (kas hastalıkları), sinir kökü irritasyonları bu problemlerden bazılarıdır.

Yanıt Açıklaması: Yaşlılarda sıklıkla görülen romatizmal hastalıklar şunlardır: -Kireçlenme (osteoartrit) -Kemik erimesi (osteoporoz) -İltihaplı eklem romatizmaları (romatoid artrit) -Gut

Yanıt Açıklaması: Osteoartrit, halk arasında kireçlenme olarak bilinen ve en sık görülen romatizmal hastalıktır. Romatoid artrit, el, ayak eklemleri, boyun, omuz ve kaça eklemlerinde ağrı, gerginlik, hassasiyet ve belirgin sabah tutukluğu ile karakterize yaşlılık dönemi iltihabi hastalıktır. Gut, bir tür eklem iltihabıdır. Septik artrit, bakterilerin eklem içine yerleşmesi sonucu eklemin ağrılı ve şiş olma durumudur. Soruda tanımlanan durum osteoporozdur.

Yanıt Açıklaması: Hipotermi için riskli olan yaşlı bireyler: - 65 yaşından büyük olan kişiler - Soğuğa reaksiyon olarak titreme ve ciltte beyazlaşma belirtileri vermeyen yaşlı kişiler - Psikoz tedavisi için ilaç kullanan yaşlı kişiler - Troid işlevleri iyi çalışmayan hormon sistem bozukluğu olan yaşlılar - Kafa tramvası, felç, Alzheimer, Parkinson ve diğer nörolojik hastalıkları olan yaşlılar - Şiddetli eklem romatizması olan yaşlılar - Damar hastalıkları, dolaşım sorunları, süreğen (kronik) ülser ve uzuv kaybı olan (ampute) yaşlılar.

Yanıt Açıklaması: Yaşlılarda tat ve koku duyusunu pek çok faktör etkilemektedir (Boyce ve Shone, 2006). 1. Nörolojik faktörler: • Alzheimer hastalığı • Yüz felci • Yüz sinirinin bir dalında hasar (chorda tympani) • Epilepsi • Kafa travması • Kronik alkol kullanımı ve uzun süreli aç kalma (korsako  sendromu) • Multiple sklerozis • Parkinson hastalığı • Tümör ve lezyonlar 2. Beslenme faktörleri: • Kanser • Süreğen (kronik) böbrek yetmezliği • Karaciğer hastalıkları (hepatit) • B3 vitamin eksikliği • B12 vitamin eksikliği 3. Hormonal faktörler: • Beyinde adrenal bez hormonlarının üretiminde yetersizlik • Adrenal bezde gen mutasyonu • Cushing sendromu • Diabetis mellitüs (şeker hastalığı) • Turner sendromu 4. O¨zel faktörler: • Allerjik rinit • Bronşial astım • Sinüzit • Ağız kuruluğuna yol açan sağlık sorunları (diyabet, parkinson, sjogren sendro- mu ve diğer sorunlar) 5. Viral enfeksiyonlar: • Akut viral hepatit • Grip benzeri enfeksiyonlar

Yanıt Açıklaması: E seçeneği dışındakiler akut hastalıkların özellikleridir. Doğru cevap E’dir.