Fiziksel Rehabilitasyon

Yanıt Açıklaması: Akut inme hastasının acil bakımı 4 basamakta gerçekleşir. 1. İnme ve beynin damarlarında meydana gelebilecek tıkanma belirtilerinin erken tanınması ve bilinçli erken müdahalenin yapılması 2. Derhal acil medikal hizmet bağlantısının kurulması ve ulaşımının sağlanması 3. Hastanenin önceden haberdar edilmesi ile öncelikli hastane transferi 4. Hastanede derhal acil servise transfer, acil klinik muayene, laboratuar ve görüntüleme değerlendirmelerinin yapılması, kesin tanı ve uygun tedavinin uygulanması.

Yanıt Açıklaması: Yaşlı hastadan istirahat ve aktivite sırasındaki ağrısını 10 cm uzunluğundaki yatay ya da dikey doğru üzerine işaretlemesi istenir. Çizginin başlangıcında 0 (sıfır) değeri, sonunda ise 10 değeri bulunmaktadır. 0 değeri ağrı olmadığını, 10 ise çok şiddetli ağrıyı ifade eder. Bir ölçek yaygın olarak kullanılan bir ölçektir. Hastanın işaretlediği nokta santimetre olarak ölçülür.

Yanıt Açıklaması: Yaşlanma sürecinde görme işlevleriyle ilgili çeşitli değişiklikler gerçekleşmektedir. Bunlar; - Görme alanında azalma - Görme keskinliğinde değişiklikler - Gözde aydınlatma gereksiniminin artması - Karanlık-aydınlık uyumunda gecikme - Kontrastlığı artırma ihtiyacı - Göz uyum gücünde azalma - Renkli görme ve derinlik algısında değişiklikler.

Yanıt Açıklaması: Bası yarası gelişmiş hastalarda tedavi ilkeleri şunlardır: - Yaranın değerlendirilmesi (çapı, derinliği, evresi, akıntının olup olmadığı, kokusu, civardaki dokuların durumu), - Enfeksiyon kontrolüne yönelik girişimlerin uygulanması, • Yara bakımı (yara temizliği, bakımı)

Yanıt Açıklaması: Yaşla ilişkili işitme kaybı için risk faktörleri; • Alkol kullanma; diğer beslenme faktörleri ile etkileşime girebilir. • Aile öyküsü; işitme kaybının başlangıcı ve şiddetini etkileyebilir. • Östrojen ve aldosteron hormonu; işitme kaybına karşı koruyucu olabilir. • Progesteron hormonu riski artırabilir. • Yasadışı ilaç kullanımı; extacy işitme sinirleri için toksik etki oluşturabilir. • Endüstrilyel kimyasallar; özellikle toluene ve styrene. • Erkek cinsiyet; erken yaşta başlangıç ileri yaşlarda şiddetli işitme kaybı riski. • Tıbbi durumlar; şeker hastalığı, böbrek yetmezliği, aterosklerozis, bağışıklık sisteminin zayıflaması, kafa travmaları. • İlaçlar; steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar, diüretikler, salisilatlar, asetaminophen. • Gürültü; mesleki, serbest zaman ve askeri alanda oluşan sesler. • Sigara kullanımı; işitme kaybı üzerinde küçük bir etkisi vardır.

Yanıt Açıklaması: Egzersizin Amacına Ulaşması İçin Dikkat Edilmesi Gereken Hususlar; - Başlamadan önce, mutlaka doktor kontrolünden geçmelidir, - Egzersiz öncesi kalp hızı ve kan basıncı mutlaka bilinmelidir, - Egzersiz öncesi ve egzersiz sırasında sıvı alınmalıdır, - Yaz aylarında özellikle yoğun egzersizlerden kaçınılmalıdır, - Aşırı yorgunluk, solunum sıklığı, bayılma hissi, bacaklarda kramp egzersizi sonlandırma için kıstas olmalıdır,

Yanıt Açıklaması: Yaşlılıkla birlikte görülen kronik hastalıklarda da artış olmaktadır. Fakat yaşlı bireyler hem akut hem de kronik hastalıklara sahip olabilirler. Akut ve kronik hastalıklar arasındaki farklılıklar şu şekilde özetlenebilir: Akut hastalıklar; hızlı ve ani gelişirler, acil bakım gerektirirler, sıklıkla, aynı anda birçok alanda bakım gerektirirler, problemin bakımı ve tedavisi amaçlanır, yaşlılarda akut hastalık tedavisi bir veya daha fazla kronik hastalığı alevlendirebilir. Kronik hastalıklar; en az altı ay boyunca görülürler, toplumdaki yaşlıların %80’i ortalama olarak üç farklı kronik hastalığa sahiptirler, en büyük eksiklikler ortaya çıkana kadar ilerlerler, mutlaka bakım verenlerin yardımı gerekir, amaç hastalığın tedavisi değil hastalık yönetimi ve hastalıkla mücadelenin öğretilmesidir. Doğru yanıt C'dir.

Yanıt Açıklaması: Görme Keskinliği; görme alanındaki nesnelerin detaylarını gözün ayırt edebilme kapasitesidir.

Yanıt Açıklaması: Akut hastalıkların özellikleri; hızlı ve aniden gelişirler. Acil bakım gerektirirler.Sıklıkla, aynı anda birçok alanda bakım gerektirirler.Amaç, problemin bakımı ve tedavisidir.Yaşlılarda, akut hastalık tedavisi bir veya daha fazla kronik hastalığı alevlendirebilir . Doğru cevap C’Dir.

Yanıt Açıklaması: En önemli bası yarası nedenleri: İçsel faktörlere bağlı olanlar: • Aynı bölgeye uzun süreli bası olması • Sürtünme • Tahriş • Nem Dış faktörlere bağlı olarak görülenler: • İleri yaş • Kansızlık • Enfeksiyon • Ciltte aşırı kuruluk • Kas kütlesinde azalma • Şeker hastalığı (diyabet) veya diğer kronik hastalıklar (böbrek hastalıkları, karaciğer hastalıkları, kalp yetmezliği, gibi) • Yetersiz beslenme, aşırı derecede zayıflık • Duyu kaybı (hissizlik) veya hareketsizlik • Bazı ilaçların yan etkileri (aşırı kortizon kullanımı gibi)

Yanıt Açıklaması: Yaşlılarda sıklıkla görülen romatizmal hastalıklar:  Kireçlenme (osteoartrit), Kemik erimesi (osteoporoz), İltihaplı eklem romatizmaları (romatoid artrit), gut hastalıklarıdır. Osteoartrit, en sık görülen romatizmal hastalıktır.  Doğru cevap A'dır.

Yanıt Açıklaması: Transkutanöz Elektriksel Sinir Stimulasyonu duyu sinirlerinin uyarılması ile ağrıyı kontrol etmek için kullanılan fizyoterapi uygulamasıdır. Yüzeysel elektrotlar ağrılı bölgelere yerleştirilir. Devamlı veya kesikli sinir uyarımı yapılır. Kas iskelet sistemi ağrıları, kanser ağrıları ve nöropatik ağrılarda etkilidir. Postoperatif ağrının tedavisi için ise yüksek frekanslı TENS uygulanabilir.

Yanıt Açıklaması: Parkinson hastalığının kesin nedeni bilinmemekle birlikte, ileri yaş, genetik yatkınlık, beyin hasarı ve travmalara bağlı geliştiği düşünülmektedir. Parkinson hastalığında genellikle, istem dışı titreme, güçsüzlük, kas ve hareketlerde sertlik, hareketsizlik, hareketlerin yavaşlaması gibi durumlar görülür. Titreme genellikle el ve parmaklarda, daha sonraları kollarda dabaşlayabilir. Zamanla tablo ilerler. Bu hastaların bir kısmında bunama belirtileri de görülebilir. Parkinson’lu hastalarda görülen diğer belirtiler duruş bozuklukları, denge, yürüme problemleri, maske yüz (ifadesiz yüz), davranış bozuklukları, ruhsal çöküntü ha^li (depresyon), tükürük salgısında artma, terleme, kabızlık, idrar yapma kusurları (idrar tutamama veya kabızlık), demans (bunama), uyku bozuklukları, hafıza kaybı ve yavaş düşünmedir. Doğru cevap C’dir.

Yanıt Açıklaması: Dokunma duyusundaki değişiklikler yaşlıların diğer duyu sistemlerine (örneğin görme) bağımlılığını artırır. Yaşla birlikte deri ısısında duyusal değişiklikler daha az olup vücut ısısını düzenlemeyle ilgili problemler daha olasıdır. Yaşlı kişilerde el ve ayakların oldukça sıcak ve soğuk olması, gençlere kıyasla el ve ayaklarda ısı eşiğinin arttığını yansıtmaktadır. Yaşla birlikte ısıya hassasiyet azalmakta olup uzuvlarda hassasiyet özellikle ayaklarda daha fazladır. Yaşlı bireylerde ısı hassasiyeti gövdede uzuvlara kıyasla daha yavaştır. Doğru cevap E'dir.

Yanıt Açıklaması: Yaşlı bireyler hipotermi riskine karşı bazı özel önlemlerin alınması gerekir. Bunlar; - Oda ısısı en az 21°C olmalıdır. - Yaşlı bireye yeterli kıyafet giydirilmelidir (uzun içlikler). - Yeterli beslenmesi sağlanmalı ve sıcak içecekler içirilmeli. - Ortam ısısı dijital ısı ölçer ile takip edilmeli ve yaşlının kaldığı ortamda otomatik devreye giren ısınma sistemi tercih edilmelidir.

Yanıt Açıklaması: Hipertansiyon, diyabet, şişmanlık ve sigara inmenin değiştirilebilir risk faktörleri arasındadır.

Yanıt Açıklaması: Akut hastalıkların özellikleri şunlardır; - Hızlı ve aniden gelişirler - Acil bakım gerektirirler - Sıklıkla, aynı anda birçok alanda bakım gerektirirler - Amaç, problemin bakımı ve tedavisidir - Yaşlılarda, akut hastalık tedavisi bir veya daha fazla kronik hastalığı alevlendirebilir

Yanıt Açıklaması: Hastanın beslenme problemlerinin önlenmesi ve bakımının sağlanmasında dikkat edilmesi gereken durumlar şunlardır: -Mümkün olduğunca her gün aynı sate denk gelecek şekilde tuvalet alışkanlığının kazandırılması ve devamlılığının sağlanması -Mümkünse sıvı alımının artırılması -Posalı gıda tüketiminin sağlanması -Egzersiz uygulamalarına önem verilmesi -Düzenli beslenme programının uygulanması -Reflü gelişmesini önlemek amacıyla yatmadan 2 saat önce gıda alımını önlemek, yatarken hastanın baş ve boynunu yastıkla desteklemek.

Yanıt Açıklaması: A, B, C, D şıklarında yer alan sorunlar ağrının nedenleri arasında yer alırken E şıkkında yer alan psikososyal sorunlar doğrudan ağrının nedeni olarak değil kişinin bu durumlarla baş edebilmek için dikkatinin ağrıda yoğunlaşmasına neden olabilir.

Yanıt Açıklaması: A, C, D, E şıklarında yer alan düzenlemeler tat alma duygusu azalan bireylere yiyecek hazırlarken yapılabilecek düzenlemeler arasındadır. B şıkkında yer alan aromatik kokuların kullanımından kaçınılması durumu ise tam tersi tercih edilebilecek kokuların yemeğin tadına karışmasıyla tat duyusundaki dezavantajın giderilebileceği belirtilmektedir.