Fiziksel Rehabilitasyon

Yanıt Açıklaması: Yaşlı birey değerlendirilirken multidisipliner bir ekip oluşturulmalı ekibin merkezinde yaşlı olmalıdır. Yaşlı bireyin bakımı planlanırken normal fizyolojik değişiklikler göz önünde tutularak fizyolojik, sosyoekonomik ve psikolojik değerlendirmeleri yapılmalı, genel ve özel bakım gereksinimleri saptanmalıdır. Bu amaçla yaşlı bireyin; - Sağlık/tıbbi tedavi öyküsü, - Sistemlere ilişkin fonksiyonel durumu ve kayıpları, - Günlük yaşam aktivitelerini yerine getirme düzeyi/ yeterliliği, - Fiziksel/ hareket etme kapasitesi, - Bilişsel, zihinsel ve psikolojik durumu, - Sosyal durumu değerlendirilmelidir. Presbiyopi ise; genç yaşta yumuşak olan gözlerdeki lens, yaşlılıkta sertleşir. 40’lı yaşlara gelindiğinde ise şekil değiştirme yeteneğini kaybeder. Bu nedenle yaşlılar okumakta ve yakını görmekte zorlanır. Presbiyopi adı verilen bu durumu tersine döndürecek herhangi bir egzersiz veya ilaç yoktur.

Yanıt Açıklaması: Esneklik; iskelet kasları, deri, sinir, kan ve lenf damarları, eklem kapsülü ve bağları içeren vücudun bu yumuşak dokuları bireylerin esnekliğini belirleyici olmaktadır. Yaşlanma süreci ile birlikte yumuşak dokuların uzunluğu ve vücuttaki oynar eklemlerin hareket açıklığı azalma gösterir. Örneğin ayak bileği hareketlerinde azalma nedeniyle denge tepkileri, oturmadan ayağa kalkma, farklı eğimli yüzeylerde yürüme ve merdiven inip-çıkma gibi önemli işlevlerde yetersizlikler gözlenmeye başlanır. Doğru cevap B'dir.

Yanıt Açıklaması: Yaşlı bireylerin terminal dönemine ilişkin belirtiler; ağrı, yorgunluk, ateş, beslenme yetersizliği, bunamada davranış sorunları, zihinsel faaliyetlerde kayıp, huzursuzluk ve dinlenememe, halüsinasyon, uyku bozuklukları, beslenme-konuşma-yürüme gibi işlevleri güçleştiren istemsiz küçük kas kasılmaları, baş dönmesi, baş ağrısı, öksürük, balgam, nefes darlığı, bağırsak tıkanıklığı, kabızlık, ishal, yutma güçlüğü, mide bulantısı, kusma, idrar kaçırma, ağız kuruluğu, kanama, karında anormal sıvı birikmesi, iştah kaybı, mide ağrısı, uzuvlarda şişlik (lenf ödem), basınç yaraları, kaşıntı ve diğer belirtilerdir.

Yanıt Açıklaması: Kas-iskelet sisteminde yaşlanma süreciyle meydana gelen değişimler aşağıdaki gibi özetle basamaklandırılabilir: 1. Kas yapısında değişimler (örneğin kas liflerinde kayıplar) 2. Bozukluklar (örneğin kas kuvvet kaybı) 3. Aktivite düzeyinde azalma (örneğin hareket etme kapasitesinde kayıplar) 4. Katılımda gerileme (örneğin bulunduğu çevrede sosyal rollerini gerçekleştirememe, arkadaşlarıyla buluşmak için artık dışarıya tek başına çıkamaması)

Yanıt Açıklaması: Yaşlı bireylerde kas kuvvet kaybında görülen ilerlemeden sorumlu mekanizmaladan olan motor sinir liflerindeki kayıplar ile birlikte sonrasında kasın açığa çıkarabileceği güçte de azalma olmaktadır.

Yanıt Açıklaması: Ördek yaşların veya engellilerin idrarlarını yapabilmeleri için kullanılan bir gereçtir. Transferle ilgisi yoktur

Yanıt Açıklaması: Hastalığının son döneminde olan yaşlı bireylerde uygulanabilecek ergoterapi stratejileri aktivitede uyarlama, çevresel uyarlama, sağaltıcı müdahaleler, gevşeme ve stres yönetimi, hasta eğitimi, bakım personeline eğitim ve destek olarak sıralanabilir.

Yanıt Açıklaması: A,B,C,D seçenekleri uzun dönem yararlarındandır.

Yanıt Açıklaması: Ağrı duyusunun algılanması ilerleyen yaşlarda azalma eğilimi gösterebilmektedir, özellikle derin ağrının algılanması. Ancak pek çok faktör yaşlılarda ağrı duyusunun algılanmasını etkilemektedir. Bunlar; - 60 yaş sonrası miyelinli olmayan sinir liflerinin yoğunluğu azalmaktadır: 65-75 yaşlarında ağrı duyusunu alan miyelinsiz sinir liflerinde yaklaşık %50 azalma olur. - Miyelinli liflerin yoğunluğu azalır: 65-75 yaş arasındaki bireylerde miyelinli sinir lifleri yaklaşık %35 oranında azalır. - Yaşla birlikte uzuvlardaki sinir iletim hızı azalır. - Duyu sinirlerinde nörokimyasal değişiklikler görülür. - Üst beyin, orta beyin ve alt beyinde sinir hücre ölümleri, sinirlerin uyarıyı alan uzantılarında (dendirit) kayıplar. - Sinir hücreleri arasında uyarının geçişi için gerekli nörokimyasallarda azalma.

Yanıt Açıklaması: Koltuk altı tip (Aksillar) koltuk değneklerini kullanırken değnek, ayağın yaklaşık 5 cm dışında ve 15 cm önünde durmalı, yastık destek noktası ise koltuk altının 4-5 cm altında olacak şekilde ölçü alınmalıdır. Dirsek 30 derece bükük olacak şekilde elcik kısmı aşağı ya da yukarı ayarlanmalıdır.

Yanıt Açıklaması: Platform Tip: Bireyin ön kolunu yatay olarak destekleyen yükün elden çok kolda taşıtılmasını sağlayan cihazlardır. Ağrılı, el kaslarının çok zayıfladığı hastalıklarda ve dirseğini düzeltemeyen kişilerde tercih edilebilir.

Yanıt Açıklaması: ABD’de 65 yaş üzerindeki bireylerin %10’u baston ve yaklaşık %5’i yürüteç kullanmaktadır.

Yanıt Açıklaması: Az gören yaşlılar için oda, banyo, balkon ve çıkış kapı kolları kapıdan farklı renklere boyanarak farkındalık yaratılmalıdır.

Yanıt Açıklaması: A, B, C, ve E sağlık ile ilgili değişikliklerdendir.

Yanıt Açıklaması: Tekerlekli sandalyeler genel olarak manuel, akülü (motorlu) ve hibrit olmak üzere üç tiptir. Farklı özellikleri ile yaşlı bireylerde de kullanılabilecek modifikasyonları bulunmaktadır. Her tekerlekli sandalye tipi belirlenen uluslararası standartlara sahip olmalıdır.

Yanıt Açıklaması: Doğru cevap D'dir.

Yanıt Açıklaması: Yaşlı bireyler için güvenlik kontrol listesinin oluşturulması önemlidir. Bu kontrol listesinde ortamla ilgili çeşitli unsurlar sorgulanır. Bunlar; -Ev içi aydınlatma -Zemin özelliği (parke, halı, sentetik vb.) -Banyo ve tuvalette tutunma barları ve kavramaya uygunluğu -Merdivenlerde tırabzan bulunması ve kavramaya uygunluğu -Yatak yüksekliği -Banyo eşik yüksekliği -Banyo küvet ve duşa kabin giriş-çıkışı -Banyo zemini -Bina giriş-çıkışı (merdivenlerde basamak yüksekliği ve rampa eğimi) -Yaşlı bireyin kullandığı terlik ve ayakkabının özellikleridir.

Yanıt Açıklaması: Esneklik; egzersiz eklem hareket genişliği boyunca hareketi kolaylaştırır. Bu özellik Fiziksel aktivitenin uzun dönem fizyolojik yararlarındandır.

Yanıt Açıklaması: Öz bakımdan kasıt kişisel bakımdır. Bireyin bedensel temizlik, şıklık ve sağlık anlamında yapmış olduğu temel şeyler olarak düşünülebilir.

Yanıt Açıklaması: Yaşlı bireylerde düşme korkusunu azaltmaya yönelik eğitsel stratejiler; yaşlı birey ve bakım personeline düşmenin yaşlanma sonucu gerçekleşen bir olay olmadığı ve düşme riskinin azaltılabildiği açıklanmalı, düşmenin sağlık problemleri ve çevresel tehlikeler sonucu olabileceği açıklanmalı, yaşam alanındaki risklere yönelik bir kontrol listesi hazırlanmalı, düşmenin bir sağlık sorununun başlangıç belirtisi olabileceği ve erken dönemde tedavi ile bu sorunun giderilebileceği bilgisi sunulmalı, hareket kapasitesi azalmış bireylerin düşme için daha riskli olduğu bilgisi hatırlatılmalı, denge ve koordineli hareket için egzersiz eğitiminin önemi aktarılmalı, düşme sonrası kalça kırığını önlemede kalça pedi kullanımı tartışılmalı, denge kaybı ve düşme riskine karşın denge ve yürüme yardımcısı cihazların yararları anlatılmalı, düşme riski ve dengeli hareket etmede uygun ayakkabı kullanımının önemi tartışılmalıdır.