Fiziksel Rehabilitasyon

Yanıt Açıklaması: İşitme kaybı olan yaşlılara yönelik yapılabilecek çevresel düzenlemeler ve iletişim stratejileri; - Çevredeki gürültüleri azaltmak amacıyla akustik malzemeler kullanılabilir. Örneğin kumaş, döşemelik kumaştan mobilyalar (ahşap ve metal mobilyalar tercih edilmemeli), halı, kalın perdeler. - Mutfak ve oturma odası gibi gürültülü alanlarda ses yalıtım malzemesi ile duvarların kaplatılması. - Pencerelerin dışarısı ile olan teması kesmesi için tam vakumlama özelliğine sahip olacak şekilde kapanması. - Radyo, televizyon, klima, bulaşık ve çamaşır makinesi gibi ses çıkartan ev araçlarının olabildiğince elimine edilmesi. - Vızıltı sesi çıkartan florasan aydınlatmaların değiştirilmesi. - Telefonların volüm yüksekliği kontrol edilmelidir. - İşitme kaybı olan yaşlının yüzüne bakarak konuşulmalıdır. - Konuşmaya başlamadan önce yaşlının görsel dikkati çekilmelidir. - Yaşlıyla düşük tonda ve orta hızda konuşma yapılmalıdır. - Yaşlı bireyi ürkütmeden önden yaklaşarak konuşmaya başlayın. - Gölge veya karanlığı azaltarak yeterli aydınlatma ile görsel destek gibi sözel olmayan ipuçları kullanın. - Bağırarak konuşmayın. - Yaşlı birey söylenileni anlayamadı ise ifade tekrarlanmalıdır.

Yanıt Açıklaması: Cinsiyet değiştirilemez risk faktörleri arasında yer alır.

Yanıt Açıklaması: McGill ağrı anketi üç ana bölümden oluşur. Vücut diyagramı anketin birinci bölümünü oluşturur. Bu diyagramda insan vücudunun önden ve arkadan görüntüsü yer alır. Yaşlı bireyin hissettiği ağrıyı vücut şekilleri üzerinde işaretlemesi istenir. İçte hissedilen ağrı I, dışta hissedilen ağrı ise E harfi ile ifade edilir. Görsel Analog Ağrı ölçeği ise ikinci bölümü oluşturur. Üçüncü bölümü oluşturan ağrı kelime indeksi ise ağrıyı tanımlayan kelimeleri içerir. 20 adet kategoriye ayrılmıştır. Ağrısı olan hasta her kategoriyi inceleyerek ağrısını tanımlayan kelimeyi işaretler.

Yanıt Açıklaması: Ağrı, kişinin hafızasına, beklentilerine ve duygusal yapısına göre değişiklikler gösteren, hoş olmayan duyusal bir deneyim olarak tanımlanabilir.

Yanıt Açıklaması: A, B, C, D şıklarında yer alan durumlar kalça kırığı olan hastalarda gözlenebilecek durumlardır. Bununla birlikte en önemli ve tehlikeli durumlardan birisi pıhtı oluşumudur.

Yanıt Açıklaması: Ağrı duyusu, nosiseptif ağrı veya nöropatik ağrı olarak meydana gelebilir. Nosiseptif ağrı, ağrı reseptörlerinin uyarılması sonucu oluşurken nöropatik ağrı, periferik ve santral sinir sisteminin patolojisinden kaynaklanır. Doğru cevap B şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: Koordinasyon;belli bir hareketin açığa çıkması için bir ya da dahafazla kasın doğru zamanlama ile çalışması.

Yanıt Açıklaması: Parkinson hastalığında genellikle, istem dışı titreme, güçsüzlük, kas ve hareketlerde sertlik, hareketsizlik, hareketlerin yavaşlaması gibi durumlar görülür. Doğru cevap A’dır.

Yanıt Açıklaması: Merdivenler; yaşlı bireylerin günlük yaşamında sık karşılaştığı, düşme, yaralanma ve hatta ölümle sonuçlanabilen mekânlardır. Merdivenlerin güvenli şekilde kullanılması hem görme hem de vücut hareket (kinestezi) duyusu becerileri gerektirir. Özellikle merdivenden iniş, çıkışa kıyasla yaşlı bireyler için daha tehlikelidir. Merdiven inip-çıkma sırasında görsel geri bildirimler ile basamakların yüksekliği, derinliği ve ayağın basamağa yerleştirildiği pozisyon algılanır. - Merdivenlerde basamağın yatay yüzey ile dikey yüzey renkleri kontrast olmalıdır. Aynı renkler olması, görme kaybı olan yaşlılar için düşme riski oluşturur. -Kontrast renkli basamak yatay yüzeyi ile dikey yüzey arasındaki renklere ilaveten basamak yatay yüzeyinin kenar kısmına ince şerit renk çekilmesi, görme kaybı olan yaşlılara merdiven çıkarken basamağın başlama noktasını, merdiven inerken ise basamağın bitiş noktası olduğunu görsel olarak hatırlatır. -Merdivenlerin üç boyutlu doku özelliği olan yüzey kaplama veya halı ile kaplatılması kayarak ve takılarak düşme tehlikesine neden olabilir. -Merdivenler için diğer önemli bir konu ise aydınlatmadır. Merdivenlerde iyi aydınlatılmamış alanlar düşme tehlikesi oluşturmaktadır. Bu nedenle merdivenin hem başlangıcına hem de merdivenlerin bittiği tepe noktaya aydınlatma lambaları yerleştirilmelidir. -Merdivenlerin ilk ve son basamaklarına mutlaka gece lambası yerleştirilmelidir. -Merdivenleri oluşturan basamakların dikey ve yatak yüzeylerinin kaplama rengi mutlaka ışığı parlatmayan mat renklerden seçilmelidir. Merdivenlere yakın bir pencere ile gündüz aydınlatması sağlanıyorsa mutlaka pencerenin perdeleri güneş ışığını tümüyle içeri yansıtmayan ve parlamaya yol açmayan şekilde seçilmelidir.

Yanıt Açıklaması: Biyofeedback cihazında kalp hızı, solunum, beyin dalgaları, yüzeyel kan dolaşımı, kas gerilimi kaydedilen parametrelerdir. Kas gerilimden kaynaklanan, kronik gerilim baş ağ- rısı olan yaşlı bireyler, biyofeedback yöntemi ile kaslarındaki gerilimi kontrol etmesi ve ağrı ile baş edebilmesi öğretilmektedir.

Yanıt Açıklaması: Yaşlanma süreciyle hem merkezî hem de periferik (merkezden uzak, dışa veya yanlara doğru) görme alanlarında azalma hızlanmaktadır. Yaşlılığın erken döneminde göz bebeği boyutunda azalma gözün merkezden uzak kısımlarının daha az ışık alması ile sonuçlanırken yaşlılığın ilerleyen döneminde ise retina metabolizmasında azalma ile sonuçlanmaktadır.

Yanıt Açıklaması: Mcgill Ağrı Anketi hastanın ağrı karakteristiklerinin belirlenmesi için gruplandırılmış tanımlayıcılar kullanılmaktadır. Ağrı çizimleri ve sözel yorumlama bölümlerini içermekte ve ağrının karakteristiği ve kaynağı hakkında çok detaylı bilgi sağlayabilmektedir.

Yanıt Açıklaması: Yaşla birlikte bazı bireylerde görme işlevlerinde (sabit ve hareketli görme keskinliği, merkezî ve perifer görme, derinlik algısı, karanlığa uyum, renk ayrımı) azalma araç kullanmayı güç ve riskli hâle dönüştürmektedir. Araç kullanımına ilişkin dikkat edilecek hususlar şunlardır: -65 yaş sonrası araç kullanmaya devam etmek isteyen bireyler olası görme kusurlarında yeterli düzeltme sağlayabilecek gözlük veya kontak lens kullanımına önem vermelidir. -65 yaş üstü bireylerin trafiğe çıkmadan önce karmaşık ve hareketli görme becerilerine ilişkin eğitim seanslarına katılmaları önerilmektedir. -Üst görme alan kaybı yaşayan yaşlı bireyler, trafikteyken baş üstü yol işaretleri ve trafik kurallarına ilişkin uyarıları görmek amacıyla yukarı doğru bakma gereksinimi için dikkatli olmalıdır. -Derinlik algısı ve mesafe tayin etmede güçlük çeken yaşlı bireylerin araç kullanmaktan kaçınmaları gerekir. -Karanlığa uyum sağlamada güçlük çeken ve ışık parıltısına toleransı azalan yaşlı bireyler, gece araç kullanmaktan kaçınmalıdır. Ayrıca yaşlı bireylerin baş hizasından gelen ışıklara bakmaktan kaçınmaları, bölünmüş yolları kullanmaları ve iyi aydınlatılmış yollarda araç kullanmaları önerilmektedir. -Yaşlı bireyler için trafik işaretleri yeterli büyüklükte ve kontrast renklerden oluşturulmalıdır. -Yaşlı bireyler yeşilden kırmızı ışığa geçişte aracı durdurmak için geç reaksiyon verebilmekte, bu nedenle trafik ışıklarının olduğu bölgelerde araçlarını resmî azami hız limitinden %10 daha yavaş kullanmaları önerilmektedir. -Gece araç kullanan yaşlı bireyler için yol takibi, yol ortasındaki çizgiler veya yol kenarındaki işaretlerle sürdürülmektedir. Bu işaretlerin genişlik mesafesi yaşlı bireyler için artırılmalıdır.

Yanıt Açıklaması: Hastalarda bası yaraları, derinin diğer dokular ve kemik yüzeyleri arasında sıkışmasıyla meydana gelir. Özellikle, kemik çıkıntılarının en fazla olduğu bölgelerde daha sık görülür. Sırtüstü yatan hastalarda en sık kuyruk sokumu çevresinde, omuz ve kürek kemiklerinin arkasında,  topuklarda ve baş ve kulak arkasında, yan yatan hastalarda da kalça ve ayak bileklerinde, oturma pozisyonunda ise kalçalardadır. Yüzükoyun yatan hastalarda ise boyun ve kulak, omuz, göğüs, genital bölge, diz ve parmaklarda bası yarası görülmektedir. Doğru yanıt C’dir.

Yanıt Açıklaması: Yaşlı bireylerde kitap veya gazete okuma gibi daha uzun süreli görme etkinlikleri için ışıklı merceklerden yararlanılabilir.

Yanıt Açıklaması: Yaşlı bireylerde görülen ağrı organ kökenli olduğunda mide ülseri, spastik kolon, hemoroid ve kanser gibi sorunlar ağrıyı oluşturabilir. Doğru cevap A şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: Yaşlılarda tat ve koku duyusunu pek çok faktör etkilemektedir. Hormonel faktörler; • Beyinde adrenal bez hormonlarının üretiminde yetersizlik • Adrenal bezde gen mutasyonu • Cushing sendromu • Diabetis mellitüs (şeker hastalığı) • Turner sendromu olarak sayılabilir.

Yanıt Açıklaması: Çevredeki ses dalgalarının kulakta elektriksel sinyallere dönüştülmesi veya beyine sinir uyarımlarının aktarılması sırasında gerçekleşen işlev kaybına Duyu – Sinir işitme kaybı denir.

Yanıt Açıklaması: Yaşlılık döneminde akut bakım, sıklıkla, hastane ortamında sağlanmaktadır. Yaşlının hastaneye yatmasıyla birlikte, öncelikli olarak bireyin sağlık problemlerine yönelik tedavi ve rehabilitasyon (iyileştirme) ihtiyacı üzerinde durulmalıdır. Akut bakım, yaşlılarda öncelikli olarak hastanın hayatının kurtarılması, eski sağlığına kavuşturulması ve hastalığın yan etkilerinden kurtulması amacıyla yapılır. Hayati tehlikeyi atlatan hastada gelişebilecek ikincil sorunlarla mücadele üzerinde durulur. Sağlık bakım ihtiyacı yaşlının akut veya kronik hastalığının biriken veya artan etkilerine bağlı olarak uzun döneme de sarkabilir. Doğru yanıt A’dır.

Yanıt Açıklaması: 60 yaş sonrası miyelinli olmayan sinir li?erinin yoğunluğu azalmaktadır: 65-75 yaşlarında ağrı duyusunu alan miyelinsiz sinir li?erinde yaklaşık %50 azalma olur. Miyelinli li?erin yoğunluğu azalır: 65-75 yaş arasındaki bireylerde miyelinli sinir li?eri yaklaşık %35 oranında azalır.