Fiziksel Rehabilitasyon

Yanıt Açıklaması: Ağrı duyusu, nosiseptif ağrı veya nöropatik ağrı olarak meydana gelebilir. Nosiseptif ağrı, ağrı resöpterlerinin uyarılması sonucu oluşurken nöropatik ağrı, periferik ve santral sinir sisteminin patolojisinden kaynaklanır.

Yanıt Açıklaması: Sözel Ağrı Skalası; Ağrıyı tanımlayan kelimelerden oluşur. Yaşlı hastanın ağrıyı tanımlamasını kolaylaştıracak terimler (batıcı, yakıcı, yanma, sancı, acı gibi) terimler kullanılarak bilgi alma kolaylaştırılır.

Yanıt Açıklaması: Karanlığa Uyum; belirli bir süre karanlıkta kaldıktan sonra gözlerin görmeye ilişkin hassas olma becerisidir.

Yanıt Açıklaması: Merdivenlerde basamağın yatay yüzey ile dikey yüzey renkleri kontrast olmalıdır. Aynı renkler olması, görme kaybı olan yaşlılar için düşme riski oluşturur.

Yanıt Açıklaması: I.Hızlı ve aniden gelişirler II.Acil bakım gerektirirler III.Sıklıkla, aynı anda birçok alanda bakım gerektirirler Üç madde de akut hastalıkların özelliğidir.

Yanıt Açıklaması: Nöropatik ağrı, periferik ve santral sinir sisteminin patolojisinden kaynaklanır. Akut ağrı, genellikle bir hastalık ve yaralanma sonucu ortaya çıkan koruyucu türde bir ağrıdır. Sözel ağrı olarak belirtilen bir ağrı türü yoktur, sözel ağrı skalası aracılığıyla ağrıyı tanımlayan kelimeler sayesinde hastanın yaşadığı ağrıyı tanımlaması kolaylaşır. Kronik ağrı, en az 3-6 ay devam eden, sürekli veya ara sıra tekrarlayan rahatsız edici bir durum olarak tanımlanır.

Yanıt Açıklaması: Yaşam becerileri, giyinme, yemek yeme, öz bakım gibi günlük işleri yerine getirebilme becerilerini ifade etmektedir. Yaşam alanı, günlük aktivitelerini yerine getirdiği ortamları ifade etmektedir. Yaşam olayları, emeklilik, çocukların evden ayrılması, yakınların kaybı gibi durumları ifade etmektedir. Yaşam stili, yaşlılıkla birlikte ortaya çıkabilecek değişikliklerle birlikte gözlemlenen yaşam biçimini ifade etmektedir. Soruda tanımlanan durum yaşam kalitesi ile ifade edilmektedir.

Yanıt Açıklaması: Hastalarda bası yaraları, derinin diğer dokular ve kemik yüzeyleri arasında sıkışmasıyla meydana gelir. O¨zellikle, kemik çıkıntılarının en fazla olduğu bölgelerde daha sık görülür. Sırtüstü yatan hastalarda en sık kuyruk sokumu çevresinde ve topuklarda, yan yatan hastalarda da kalça ve ayak bileklerinde, oturma pozisyonunda ise kalçalardadır. Doğru cevap B’dir.

Yanıt Açıklaması: Hasta ile bebek dili yerine yetişkin biriyle konuşurken kullanılan ifadeler tercih edilmeli. Sürekli aynı ses tonu kullanılarak konuşulmalı. Hasta ile çalışırken göreve değil, hastaya odaklanmalı ve ilişkileri düzeltmeli. Hastanın günlük yaşam aktivitelerinde kendisine yardımcı olmalı. Bu durumda dikkat edilecek husus doğru olarak A şıkkında verilmiştir.

Yanıt Açıklaması: A, B, D, E şıklarında yer alan ifadeler kronik ağrının özellikleridir.

Yanıt Açıklaması: Yaşlı bireylerin ağrı şiddetleri; cinsiyet, yaş, etnik farklılıklar, duygusal durum nedeniyle farklılıklar gösterdiği için, standart oluşturmak mümkün değildir.

Yanıt Açıklaması: I.En az 6 ay boyunca görülürler II.Toplumdaki yaşlıların %80’i ortalama olarak 3 farklı kronik hastalığa sahiptir III.En büyük eksiklikler ortaya çıkana kadar ilerler Üç madde de kronik hastalığın özelliğidir.

Yanıt Açıklaması: Alzheimerlı hasta ile çalışırken dikkat edilecek hususlar: Hasta ile bebek diliyle konuşmamak gerekir. Mümkün olduğunca yetişkin biriyle konuşurken kullanılan ifadeler kullanılmalı. Fakat bu ifadeler basit ve anlaşılır olmalıdır. Asla karmaşık bir dil kullanılmamalıdır. Hasta ile sürekli aynı ses tonu kullanılarak konuşulmalıdır.Hasta ile iletişim kurulurken hastanın anlayabileceği şekilde önünde durarak ve göz teması kurarak konuşmak gerekir. Sadece sözel ifadeler kullanılmamalı, aynı zamanda, gerekirse yazı yazarak ve göstererek de anlatılmak istenen hakkında konuşulmalıdır.Hastalık dışında hastanın tedavisini etkileyebilecek faktörler unutulmamalı. Bunlar işitme ve görme kayıpları, ağrı, ilaçların yan etkisi vb.dir. İhtiyaç varsa gözlük gereksinimi ve/veya işitme problemleriyle başa çıkma stratejileri geliştirilmelidir.Aynı anda birkaç komut verilmemelidir. Onun yerine yavaş yavaş komut verilmeli, komutlar karmaşık olmamalı, eğer gerekiyorsa sık sık tekrar edilmelidir.Hasta ile çalışırken göreve değil hastaya odaklanmak gerekir. O¨ncelikle, hasta ile ilişkileri düzeltmek gerekir. Bunun için yakınlarından hoşlandığı aktiviteler hakkında bilgi alınabilir.Hasta ile hastanede çalışırken sadece hastane koşullarına yönelik çalışmamak gerekir. Hastanın hastaneden taburcu olacağı unutulmamalı, hasta dışarda karşılaşabileceği farklı çevreler (örneğin kaldırımlar) ve bu çevrelere uyum konusunda da eğitilmelidir.Bakım esnasında hastaların tercihleri, hoşlanıp hoşlanmadığı durumlar göz önün- de bulundurulmalıdır.Düzenli olarak egzersiz yaptırılmalı ve hastanın egzersize katılımı sağlanmalıdır. Unutulmamalıdır ki demans ve Alzheimer gibi hastalıklar kişinin değil, ailenin hastalığıdır. Bu hastaların yakınlarına büyük görev düşmektedir. Mümkün olduğunca hastanın bakımını üstlenen aile ferdinin yükü hafifletilmelidir.Hastanın boş zamanlarında oyalanması için çeşitli uğraşlar yaratarak yaşama bağlanmasını sağlamak önemlidir.Hastanın yemek yeme, giyinme-soyunma gibi günlük yaşam aktivitelerine yardımcı olmak, ilaçlarını düzenli almasını sağlamak gerekir.  Doğru cevap A’dır.

Yanıt Açıklaması: Hipnotist tarafından bireye verilen telkinlerle duygu, düşünme, davranış ve algılamada değişiklik oluşturmayı hedefleyen etkileşime hipnoz denir.

Yanıt Açıklaması: Yaşlı bireyler hipotermi riskine karşı bazı özel önlemlerin alınması gerekir. Bunlar; • Oda ısısı en az 21 §C olmalıdır. • Yaşlı bireye yeterli kıyafet giydirilmelidir (uzun içlikler). • Yeterli beslenmesi sağlanmalı ve sıcak içecekler içirilmeli. • Ortam ısısı dijital ısı ölçer ile takip edilmeli ve yaşlının kaldığı ortamda otomatik devreye giren ısınma sistemi tercih edilmelidir (Schulte ve Stephens, 2013).

Yanıt Açıklaması: Romatoid artrit (RA), el, ayak eklemleri, boyun, omuz ve kalça eklemlerinde ağrı, gerginlik, hassasiyet ve belirgin sabah tutukluğu ile karakterize yaşlılık dönemi iltihabi eklem romatizmal hastalığıdır. Doğru cevap A’dır.

Yanıt Açıklaması: Bası yaraları anatomik doku kaybına göre 4 evrede incelenir: Evre 1: Basmakla solmayan kızarıklık vardır. Fakat cilt bütünlüğü bozulmamıştır. Evre 2: Derinin üst tabakasında kayıp vardır. Yara, pembe-kırmızı, kabuksuz ve yüzeyeldir. Yırtıklar veya henüz yırtılmamış şişlikler gözlenebilir. Evre 3: Ciltte tam kayıp vardır. Deri altı yağ dokusu görülür. Fakat kas, kemik, eklem tutulumu yoktur. Yarada kabuklanma olabilir. Evre 4: Ciltte tam kayıpla birlikte kemik, eklem, kas dokusunun etkilenimi vardır. Doku ölümleri gerçekleşir. Yara kısmında kabuklanma veya yaralar olabilir. Yaranın oldu- ğu yerde sıklıkla boşluk veya oyuk vardır.

Yanıt Açıklaması: Bağırarak konuşmak tam tersine önerilmeyen bir stratejidir, düşük tonda ve orta hızda konuşma yapılmalıdır, söylenenleri anlamadığı durumlarda tekrar edilmelidir. Sigara kullanımı ise işitme kaybının ortaya çıkışında bir risk faktörüdür, kayıp oluşmadan önce dikkat edilmelidir.

Yanıt Açıklaması: Karanlığa uyumda gecikmeyi azaltmak için yaşlı bireylerin yaşam alanlarına aile üyeleri veya bakım personeli tarafından yapılabilecek bazı müdahaleler aşağıdaki gibi sıralanabilir: - Yaşlı bireylerin bulunduğu ortamda gece lambası kullanmak. - Karanlıkta kırmızı renkli ışık kaynağı kullanmak karanlığa uyum süresini azaltmakta ve yaşlı birey için yeterli görmeye yardımcı olmaktadır. - Yaşlı bireylerin cebinde küçük bir ışık kaynağı taşımaları tavsiye edilmektedir. - Yaşlı bireyler karanlık bir odaya girerken odanın girişini hafif bir ışık kaynağı ile aydınlatmak yaşlının karanlığa uyumuna ve görme işlevine yardımcı olacaktır. -Yaşlı bireyin karanlık olan bir odaya girdiğinde sensörlü bir ışık kaynağının devreye girmesini sağlayan bir düzenek kurulması yararlı olacaktır.

Yanıt Açıklaması: Saçlarda ağarma ve kırışıklık gibi değişiklikler fiziksel, bunama ve yalnızlık hissi psikolojik değişikliklerdir. Kas-iskelet sistemi değişiklikleri ise fizyolojik değişikliklere girmektedir.