Fiziksel Rehabilitasyon

Yanıt Açıklaması: Dünya Sağlık Örgütünün 1998 yılı raporuna göre kronolojik yaş sınıflandırması; - 45 – 59 yaş arası orta yaş, - 60 – 70 yaş arası yaşlılık, - 75 – 89 yaş arası ileri yaşlılık, - 90 yaş ve üzeri ise ihtiyarlık olarak belirtilmiştir.

Yanıt Açıklaması: İnmenin sebeplerinden değiştilemez risk faktörleri: - Yaş - Irk - Cinsiyet - Genetik faktö

Yanıt Açıklaması: Irk, yaş ve cinsiyet gibi değiştirilemez faktörlerden biridir.

Yanıt Açıklaması: Eklem romatizması yaşlanan kadınlar arasında en sık görülen süreğen sağlık sorunudur. Hipertansiyon da erkek yaşlılara kıyasla kadınlar arasında daha sık görülür, benzer şekilde osteoporoz da kadınlar da erkeklere göre dört kat daha fazla görülmektedir; bununla birlikte kalp hastalıkları erkekler arasında daha yaygın olarak görülmektedir. Tip 2 diyabet yani şeker hastalığı ise her iki cinste de eşit oranda ortaya çıkmaktadır.

Yanıt Açıklaması: Böbrek fonksiyonlarının azalması, üriner sistem değişiklikleri arasındadır. Reflekslerin zayıflaması, sinir sistemi değişiklikleri arasındadır. Enfeksiyon hassasiyetinin artması, immün sistemi değişiklikleri arasındadır. Silial aktivitenin azalması, solunum sistemi değişiklikleri arasındadır.

Yanıt Açıklaması: Görme keskinliğinde azalma: Öncelikle gözlük ihtiyacına bağlı olabilir. Yaş ilerlemesiyle yakın daha sonra da uzak gözlük gereksinimi ortaya çıkabilir. Kişinin yaşadığı yerdeki iklim koşulları ve genetik yatkınlığa bağlı olarak farklılıklar göstermekle birlikte Yakın gözlük ihtiyacı 40 yaşından sonra meydana çıkar ve her iki senede bir artabilir. Katarakt: Yaşlı bireyler arasında yaygın başka bir sorundur. Görme keskinliği azalıp karanlığa adaptasyon zorlaştığı (gece ışıklar dağılır) ve parlak ışık rahatsızlığı geliştiği için okuma zorlaşır. İlerlemesi yıllar sürer, bir-iki ayda gelişmez. Genellikle esas nedeni genetiktir, iklim koşulları da ortaya çıkma yaşını etkileyebilir. Diğer önemli bir nedeni de diyabettir. Yaşlının yaşadığı ortamla ilgili önlemler almak olası kazaların önlenmesi için önemlidir. Yaşadığı ortamın yeterli aydınlatılması, düzenli aralıklarla hekime başvurarak gözlük numarasını kontrol ettirmesi ve gözlüğüne temiz bakması sağlanmalıdır. Glokom (göz tansiyonu): Göz içi basıncın yüksek olmasına bağlı olarak görmenin etkilendiği ciddi ve sinsi bir hastalıktır. Genellikle 20’li 30’lu yaşlardan sonra kendini göstermeye başlar. Uzun yıllar içinde göz sinirleri tahrip olur. Bu nedenle sinirlerde harabiyet gelişmeden erken dönemde yakalamak önemlidir. Mutlaka 40 yaşından sonra herkesin göz içi basıncı en az yılda bir kez ölçülmelidir. Glokom katarakta yol açabilir. Bu durumda katarakt ameliyatı ile beraber glokom ameliyatı yapılması gerekebilir. Glokom tedavi edilmediği takdirde körlüğe yol açabilecek bir hastalıktır. Gözyaşı azlığı: Yaş ilerledikçe ciltte meydana gelen kuruluk gözyaşında da azalma şeklinde kendini gösterir. Gözyaşındaki azalma; göz kuruluğu, gözlerde yanma, batma, yabancı cisim varlığı hissine yol açabilir. Göz hekiminin tavsiye edeceği yapay gözyaşı damlaları ve merhemlerle tedavi edilir. Presbiyopi: Genç yaşta yumuşak olan gözlerdeki lens, yaşlılıkta sertleşir. 40’lı yaşlara gelindiğinde ise şekil değiştirme yeteneğini kaybeder. Bu nedenle yaşlılar okumakta ve yakını görmekte zorlanır. Presbiyopi adı verilen bu durumu tersine döndürecek herhangi bir egzersiz veya ilaç yoktur. Gözün odaklanmasına yardım için okuma gözlüğü gerekir. Septik artrit ise bakterilerin eklem içine yerleşmesi sonucu eklemin ağrılı ve şiş olma durumudur.

Yanıt Açıklaması: Yaşlanma ile fizyolojik değişikliklerin en belirgin olarak hissedildiği organdır. 1.En önemli değişiklikler lenste olmaktadır. Yaşlının lens elastikiyeti ve kornea duyarlılığı kaybolmuştur. Buna bağlı olarak • Görme netliği azalmakta ve görme için daha fazla ışığa ihtiyaç duyulmaktadır. • Işık değişikliklerine uyum güçleşmekte ve • Renk ayırım yeteneği azalmaktadır.

Yanıt Açıklaması: Ülkemizde doğumda beklenen yaşam süresi yükselmesi, etrafımızda yaşlı ama yaşlandıkça kronik sorunları olan bireylerin populasyonunun artmasına neden olmaktadır. Herkronik sorunun kendi kısıtlayıcıları vardır ve bu kısıtlılıklar domino taşı etkisiyle başka kısıtlılıklara neden olur. Böylece, yaşlı bireyler yaşla doğru olarak başka bir bireyin yardımına ihtiyaç duymaktadır. Bunun bazı sonuçları vardır. 1.Yaşlı birey kendi evinden çocuklarının evine ya da profesyonel bakım veren kurumlara taşınmak zorunda kalır. 2.Evinden ayrılan yaşlı, eğer bilişsel sorunları da varsa yeni ortamına uyum sağlayamaz ve kendi evindekinden daha yetersiz duruma geçebilir. Çünkü yıllar boyunca farkında olmadan evin düzenini ezbere almış ve işlerini hangi manevralarla daha kolay yapabileceğini dair kendine özgü birtakım manevralar geliştirmiştir. Ortam değiştirdiğinde, yeni şeyler öğrenmekte ve öğrendikleri arasında bağlantı kurmakta zorlanan yaşlı daha güvenli bulduğu hareketsizliği tercih edebilir. 3. Bakım yükü;çocukların evine taşınıldığında ya da çocuklar yaşlının evinde bakım verdiğinde; mekânsal kısıtlılıklar, ailenin diğer bireylerinin durumdan rahatsız olması, bakım verenin bilgi eksikliği, gönülsüzlüğü, kendi hayatını ertelemekten dolayı öfke duyması ya da yeterince yardımcı olamadığı düşüncesi ile kendini suçlaması gibi sorunlar ortaya çıkabilir. 4.Bakıcısorunu; kendi evinden ayrılmak istemeyen yaşlıya genellikle kendi evindeki yaşamsal ya da hastalıkları ile ilgili yetersizlikleri karşılaması için bakıcı bir çözüm olabilir. Bakıcının bilgi düzeyi ve iletişim becerileri ile bakım verimliliğinden söz edilebilir. Bilgi düzeyi çok iyi olabilir ancak yaşlıyla iletime geçip yaşlıyı yaptığı uygulamalara dâhil etmiyorsa bu tür bir bakım uzun vadede yaşlıya yararlı olmayacaktır. 5. Yaşlıistismarı;kurum çalışanları ya da evlatları tarafından fiziksel,duygusal ya da ekonomik istismara maruz kalabilir.

Yanıt Açıklaması: Belli bir hareketin açığa çıkması için bir ya da daha fazla kasın doğru zamanlama ile çalışmasına koordinasyon adı verilir.

Yanıt Açıklaması: İnme için değiştirilebilir risk faktörleri ; yüksek tansiyon, şeker hastalığı, alkol sigara tüketimi, yüksek kolestorol, şişmanlık, hareketsiz yaşam tarzı, kötü beslenme şeklinde ifade edilir. Doğru cevap C’dir.

Yanıt Açıklaması: 65 yaş ve üstü inmeli hastalarda hastalığın ilerleyişine dair hazırlanan raporlarda; • %50’sinin felçli olarak hayatlarını sürdürdükleri, • %30’unun yardımcı cihaz olmadan yürüyemediği, • %26’sının günlük yaşamında bağımlı olduğu, • %19’unun konuşamadığı ve konuşma problemi yaşadığı, • %35’inin depresyon bulgularını gösterdiği, • %26’sının da bakımevi veya yataklı bir rehabilitasyon kurumunda bakıma muhtaç bir şekilde yaşadığı belirtilmiştir.

Yanıt Açıklaması: Yaşlı bireylerde görülen ağrı nörolojik problemlere bağlı olarak da gelişebilir. Diabete bağlı gelişen duyu kaybı, sekonder miyopatiler (kas hastalıkları), sinir kökü irritasyonları bu problemlerden bazılarıdır. Doğru cevap A şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: I. 2 saat arayla hastanın pozisyonunun değiştirilmesi II.Egzersiz uygulamalarının yapılması III.Eğer alınmasında sakınca yoksa sıvı alımının artırılması Üç madde de hastalarda kalp-damar sistemine ait problemlerin görülmemesi için yapılması gerekenlerdendir.

Yanıt Açıklaması: Yaşlanma anne karnında başlayan ve devam eden bir süreçtir, bu nedenle "Yaşlanma doğumdan sonra başlayan bir süreçtir." şıkkı yanlıştır. Yaşlanma, genetik, çevresel faktörler, yaşam tarzı, beslenme şekli, kronik hastalıklar ve bedenimizin bu hastalıklarla başa çıkma becerisine göre bireysel farklılıklar gösterir, bu nedenle "Yaşlanma her bireyde aynı şekilde bir seyir izler." şıkkı yanlıştır. Kronolojik yaş tüm insanlarda aynıdır, bireylere göre değişiklik gösteren biyolojik yaştır, bu nedenle "Kronolojik yaş bireylere göre değişiklik gösterir." şıkkı yanlıştır. Yaşlanmaya bağlı olarak insan vücudunun yapı ve fonksiyonlarında meydana gelen değişiklikler biyolojik yaşı tanımlamaktadır, bu nedenle "Yapı ve fonksiyonlardaki değişiklik kronolojik yaştır." şıkkı yanlıştır.

Yanıt Açıklaması: Kardiyovasküler hastalıklar, yaşlılarda en sıkölüm ve özürlülük nedenidir. Yapılan çalış-malarda hipertansiyon görülme sıklığının% 50-%60 arasında değiştiği bulunmuştur.Kalbin yapısı ve fonksiyonlarındaki yaşabağlı olarak gelişen değişiklikler ve fiziksel inaktivite (hareketsizlik) yaşlılarda kalp yetmezliğine neden olan risk faktörleridir. Yaşlılarda kalbin kulakçık, karıncık ve kapaklarında yapısal değişiklikler görülür ve buna bağlı olarak da kardiyak kalpten pompalanan kan miktarı azalmaktadır.

Yanıt Açıklaması: LAZER Uygulaması; Radyasyonun stimüle edilmesi ile ışığın kuvvetlendirilmesi sonucu oluşan terapatik etkiden faydalanılır. Tedavide çıkış güçleri düşük olan miliwatt ile ölçülebilen yumuşak soğuk lazerler kullanılır. Dokularda 5 cm derinliğe kadar etkili olan ışığın, hücrelerdeki kimyasal etkisine bağlı ATP üretimi artar ve doku iyileşmesi hızlanır. Kas iskelet sistemi ve eklem kaynaklı ağrıların tedavisinde uygulanır.

Yanıt Açıklaması: Huzurevi ve bakım merkezlerindeki fiziki düzenlemede, giriş zemin seviyesinin üzerinde ise tekerlekli sandalye kullanıcıları için yapılacak rampa genişliği en az 90 cm, eğim %5 olmalıdır. doğru cevap B'dir.

Yanıt Açıklaması: İnme tedavisi ile ilgili olarak son yıllarda yapılan en önemli girişim, inme olaylarının sıklığının azaltılmasına yöneliktir. İnmenin önlenmesi, tedavi ve rehabilitasyonu oldukça önemlidir. Akılda tutulması gereken en önemli olay inmeli hastanın mümkün olan en kısa sürede acil servise ve varsa eğer inme servisine ulaştırılması, ilk değerlendirme ve müdahalenin uzman sağlık personeli tarafından (uzman nörolog) yapılmasıdır. Doğru yanıt C’dir.

Yanıt Açıklaması: Yaşla birlikte görülen boy kısalığının nedenleri; 1. Eklem kıkırdaklarının ve özellikle omurlar arası disklerin bozulması, 2. Kemik kitle ve kuvvetinin azalmasına bağlı olarak kemiklerin deforme olması, 3. Kas gücünde azalma, 4. Dimdik duramama.

Yanıt Açıklaması: Yaşlılığa bağlı gelişen duyusal işitme kaybı; Cochlea organındaki duyusal saç hücrelerinin dejenerasyonu ve epithelial zayıflama sonucu yüksek frekanslı sesleri işitmede kayıp oluşur. Yaşlılığa bağlı gelişen sinirsel (nöral) işitme kaybı ise cochlea sinirindeki dejeneratif değişiklikler ve sinir yolağı boyunca bulunan sinir hücrelerindeki kayıplar sonucu gelişir. Doğru cevap D'dir.