Yaşlılarda Görülebilecek Sorunlar Ve Bakım Hizmetleri

Yanıt Açıklaması: Epidemiyolojik çalışmalar, otuzlu yaşlarda %20-25 olan hipertansiyon prevelansının yaşla birlikte artış gösterdiğini ve 60 üzeri yaş grubunda %50’lere çıktığını belirtmektedir.

Yanıt Açıklaması: Yaşlılarda kıyafet seçimine özen gösterilmeli, etek boyları ve kol boyları uzun, geniş, iş yaparken takılmaya neden olacak şekilde olmamalı, rahat, vücudu çok sıkmayan ve pamuklu kumaştan yapılmış olmalıdır.

Yanıt Açıklaması: Sosyal güvence varlığı, bir risk faktörü değildir.

Yanıt Açıklaması: Emilime uğrayan ilacın kan ya da lenf dolaşımına karışarak hedef organdaki reseptörüne ulaşmasına dağılım denir. Doğru cevap A'dır.

Yanıt Açıklaması: Diyabet Belirtileri Sık idrara çıkmak (poliüri), çok su içmek (po- lidipsi), çok fazla yemek (polifaji), kilo kaybı, sık enfeksiyonlar, bitkinlik/yorgunluk, kuru deri ve bulantı/kusmadır.

Yanıt Açıklaması: Sigara kullanımı, SVH’da kesinleşmiş değiştirilebilir risk faktörlerinden biridir. Diğer seçeneklerdeki faktörler, değiştirilebilir kesinleşmemiş veya yeni risk faktörleridir.

Yanıt Açıklaması: Mukolitikler hastanın solunum yollarında biriken balgamın atılmasını kolaylaştırmak amacıyla kullanılır. Doğru cevap A'dır.

Yanıt Açıklaması: İkincil Koruma İstismar ve ihmale uğramış yaşlının yakınları, sağlık personeli ve yaşlıya hizmet veren kişiler tarafından erken dönemde farkedilmesiyle gerekli önlemlerin alınması ile yaşlıların yaşamlarını yitirmelerinin, uğradıkları şiddete bağlı olarak kalıcı fiziksel sağlık sorunları oluşmasının ve yaşlı bireyin ruhsal sağlığının ve yaşam kalitesinin bozulmasını engellenmesidir.

Yanıt Açıklaması: KOAH’lı hastaların beslenme konusunda dikkat etmesi gereken noktalar şunlardır: Çok yemek yenildiğinde solunum sıkıntısı yaşanabileceği için az ve sık beslenilmedir. Yemekler yavaş ve iyi çiğnenerek yenilmelidir. Yemek yerken dik oturulmalıdır. Çiğneme ve yutmayı kolaylaştırmak için yumuşak ve sulu besinler tercih edilmelidir. Fazla sıvı alınması solunum yollarının nemlenmesini, mukusun yumuşamasını ve kolay atılmasını sağlar. Bu nedenle sıvı alımı artırılmalıdır. Posalı yiyecekler kabızlığı ve ıkınmayı önlediği için posalı (lifli) besinlerin alımı artırılmalıdır. Gaz yapıcı yiyecek ve içecekler midenin gerilmesine neden olarak solunumu zorlaştırdığı için gaz yapıcı yiyecek ve içeceklerin alımı azaltılmalıdır. Yüksek karbonhidratlı besinler (şekerli, nişastalı ve unlu besinler) solunum güçlüğüne yol açabileceğinden bu besinler mümkün olduğunca az tüketilmelidir. Doğru cevap B’dir.

Yanıt Açıklaması: KOAH’lı hastalarda kullanılan inhalasyon yöntemleri aşağıda verilmiştir. Ölçülü Doz inhalerKullanımı Kuru Toz inhaler Handihaler Kullanımı Turbuhaler Kullanımı Diskus Kullanımı Aeresol Kullanımı Nebulizatör Tedavisi Doğru cevap E'dir.

Yanıt Açıklaması: Hiperglisemi diyabetin akut komplikasyonlarından biridir. Doğru cevap A'dır.

Yanıt Açıklaması: Diyabet Belirtileri Sık idrara çıkmak (poliüri), çok su içmek (po- lidipsi), çok fazla yemek (polifaji), kilo kaybı, sık enfeksiyonlar, bitkinlik/yorgunluk, kuru deri ve bulantı/kusmadır.

Yanıt Açıklaması: Üriner inkontinansı olan hastada bakım; • Hastada daha önce inkontinans varlığının sorgulanması, aldığı çıkardığı sıvı kaydı, günde kaç kez mesanesini boşalttığı hakkında bilgi alınmalı • İnkontinans nedeniyle sıvı alımının kısıtlanmaması (sakıncası yoksa) • Yatak başı komod (tekerlekli ortası delik sandalye) kullanımı • Mesane irrigasyonuna neden olabilecek kafeinli içeceklerden (çay, kahve) uzak durma • İşeme günlüğü tutma • Hastanın perine bölgesinin uygun şekilde temizlenmesi (her bölgenin ayrı ayrı temizlenmesi, gaita ile bulaşın önlenmesi) Dolayısıyla doğru cevap E seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Oksijen konsantratörü ortam havasını filtreleyerek alır ve biriktirilen oksijen gazı nazal kanül (burundan ince bir hortum) vasıtasıyla hastaya gönderilir. Doğru cevap B'dir.

Yanıt Açıklaması: KOAH’lı Hastaların Beslenme Konusunda Dikkat Etmesi Gerekenler • Çok yemek yenildiğinde solunum sıkıntısı yaşanabileceği için az ve sık beslenilmedir. • Yemekler yavaş ve iyi çiğnenerek yenilmelidir. • Yemek yerken dik oturulmalıdır. • Çiğneme ve yutmayı kolaylaştırmak için yumuşak ve sulu besinler tercih edilmelidir. • Fazla sıvı alınması solunum yollarının nemlenmesini, mukusun yumuşamasını ve kolay atılmasını sağlar. Bu nedenle sıvı alımı artırılmalıdır. • Posalı yiyecekler kabızlığı ve ıkınmayı önlediği için posalı (lifli) besinlerin alımı artırılmalıdır. • Gaz yapıcı yiyecek ve içecekler midenin gerilmesine neden olarak solunumu zorlaştırdığı için gaz yapıcı yiyecek ve içeceklerin alımı azaltılmalıdır. • Yüksek karbonhidratlı besinler (şekerli, nişastalı ve unlu besinler) solunum güçlüğüne yol açabileceğinden bu besinler mümkün olduğunca az tüketilmelidir. Doğru cevap A'dır.

Yanıt Açıklaması: Beta-2 agonistlerin yan etkileri arasında, temel yan etki titremedir. Diğer yan etkiler ise çarpıntı, baş ağrısı, bulantı ve kusmadır. Doğru yanıt D'dir.

Yanıt Açıklaması: DM hastalarında ayak bakımı; Tırnaklar düz kesilmelidir. Keserken zedelenmemeli ve derin kesilmemelidir. Yalın ayakla gezilmemelidir. Ayaklar çok sıcak ya da soğuk ortamlardan korunmalıdır. Ayaklar her gün yıkanmalı, kurulanmalı ve nemlendirilmelidir. Ayaklar her gün yıkandıktan sonra altları dahil (hasta kendisi ayna tutarak) yara, çatlak, kızarıklık, su toplaması yönünden kontrol edilmelidir. Temiz ve pamuklu çorap giyilmelidir Ayakta oluşan nasır ya da sertlik kesilip kopartılmamalı, ayağa farklı müdahaleler yapılmamalıdır. Ayakkabılar yumuşak deriden olmalı ve ortopedik olmasına dikkat edilmelidir. Önü açık ayakkabılar giyilmemelidir. Doğru cevap D'dir.

Yanıt Açıklaması: Alevlenmeler genellikle enfeksiyonun neden olduğu, KOAH’ın belirti ve bulguların kötüleştiği durumdur. KOAH hastaları yılda yaklaşık 1-4 kez alevlenme yaşarlar. Ataklar daha çok kış aylarında olmakla birlikte herhangi bir zamanda da olabilir. En sık görülen atak nedeni enfeksiyonlardır. Atakların erken fark edilmesi için enfeksiyon gelişip gelişmediği kontrol edilmelidir. Enfeksiyon belirtileri; balgamın sarı yeşil renge dönüşmesi, balgam miktarında artma, daha sık veya daha şiddetli öksürme hissi, aktivite veya istirahat durumunda kısa kısa soluk almak, solunum sırasında hışıltı sesinin olması, soğuk algınlığına ait belirtilerin olması (burun akıntısı, boğaz ağrısı, titreme ve ateş), nefes darlığında artıştır. Doğru yanıt A’dır.

Yanıt Açıklaması: Bir kişide diyabet varlığını belirlemek için öncelikle diyabet varlığının araştırılması gerekir. Kişide poliüri, polifaji, polidipsi, kilo kaybı, görme bozukluğu, sık enfeksiyona yakalanma, yara iyileşmesinin geç olması gibi belirtiler diyabeti düşündürür. Günümüzde DM tanısı ADA (Amerikan Diyabet Birliği) ve DSÖ (Dünya Sağlık Örgütü) tanı kriterlerine göre konulmaktadır. Yaşlılarda DM tanılamasında farklı bir kriter kullanılmamaktadır. Bu kapsamda doğru seçenek B seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: B seçeneği dışındaki seçeneklerde ifade edilen durumlar yaşlı diyabet hastalarında şeker hastalığının kontrolünü etkileyen faktörler arasında yer almaktadır. Yaşlılık döneminde metabolizmanın daha düzenli çalışmasından ziyade susama ve açlık hissinde değişiklikler söz konusudur. Bu kapsamda doğru seçenek B seçeneğidir.