Yaşlılarda Görülebilecek Sorunlar Ve Bakım Hizmetleri

Yanıt Açıklaması: Senkop bayılma anlamına gelmektedir. Doğru cevap E'dir.

Yanıt Açıklaması: Yüksek riskli hastalar - C düzeyi Bu gruptaki hastalarda hedef organ hasarı, diyabet ve kalp hastalığı bulunmaktadır. Doğru cevap C'dir.

Yanıt Açıklaması: Obez kadınlarda kilo kontrolü sağlanması stres inkontinans tedavisinde önerilir. Dehidratasyon ve hipo­tansiyonu önlemek adına günde 2 L’ye kadar sıvı alımı sağlanması ve aşırı sıvı alımından kaçınılması, sigaranın bırakılması, alkol ve kafeinli içecek tüketiminin sınırlandırılması önerilir. İnkontinanslı hastalarda konstipasyon problemi ile sık karşılaşıldığından lifli gıda ve yeterli sıvı alınması önerilmelidir. Doğru Cevap  E'dır.

Yanıt Açıklaması: Böbreklerin kütlesi ve fonksiyonel glomerül sayısı azalır. Renal korteksteki kan damarlarındaki atrofiye bağlı olarak böbreklere olan kan akımı azalır. Glomeruler bazal membranında kalınlaş- maya bağlı olarak nefronlara olan kan akı- mı, böbreklerin idrarı konsantre etme ve ph dengesini sürdürme yeteneği azalır. Glomerüler filtrasyon hızı düşer ve 80 yaşında %50 oranında azalmış olur. Detrusor kasının daha az kontraktil olması ve kısmen düzensiz kasılması nedeniyle yaşlı bireylerde mesanenin tamamen boşalmaması, istemsiz mesane kasılmaları gibi sorunlar gelişir. Mesane kapasitesi azalır ve mesanede postmiksiyonel rezidü artar. İdrar yapmayı kontrol eden pelvik kaslar zayıflar. Mesanedeki afferent reseptörlerin yaşla birlikte duyarlılığı azalır. Yaşlılar, mesanenin %90’ı dolmadan idrar yapma isteğinin farkında olmazlar. Doğru cevap E'dir.

Yanıt Açıklaması: Üriner inkontinansı olan yaşlı hastalarda uygulanabilecek davranışsal tedavi yöntemleri aşağıdaki gibidir: Diyet Bazı yiyecek ve içecekler Mesane eğitimi Alışkanlık eğitimi (Tuvalete gitme programı oluşturma) İdrar yapmayı teşvik etme IV. maddede verilen "kas gevşeticisi kullanma" ise medikal tedavi yöntemlerindendir. Dolayısıyla, doğru cevap E şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: Duygusal sorunlar fizyolojik değişikliklerden biri değildir.

Yanıt Açıklaması: Stres İnkontinans: Pelvik taban kaslarının gevşemesi sonucu abdominal basıncın üret­ral sfinkter kapanma basıncını aştığı; öksür­me, gülme ve hapşırma gibi aktivitelerden sonra küçük hacimli idrar kaçışı olmasıdır. Genitoüriner atrofi veya prolapsus, travma, operasyon, obezite ve çok doğum yapmış olmak stres inkontinans gelişimi için birer risk faktörüdür. Doğru cevap B'dir.

Yanıt Açıklaması: Üriner İnkontinansın Belirti ve Bulguları; • Mesanenin yetersiz boşalması • Tuvalete zamanında ulaşılamaması • Acil idrar yapma hissi • Sık idrara çıkma • Gece idrar kaçırma • İstemsiz idrar yapma • Kötü hijyen ya da enfeksiyon belirtilerinin olması. Doğru cevap D'dir.

Yanıt Açıklaması: Çorapla veya yalınayak yürümek tehlikeli olacağı için içerde ve dışarıda ayakkabı giyilmelidir.

Yanıt Açıklaması: Antidepresan ilaçlar ile sarı kantoron bitkisi sayılabilir. Doğru cevap C'dir.

Yanıt Açıklaması: Üriner inkontinans için temel değerlendirme; ayrıntılı bir öykü alınması, fizik muayene, idrar tetkiki, en az 3 günlük mesane günlüğü tutulması ve postmiksiyonel rezidu (PMR) tayini ile yapılmaktadır. Bununla birlikte Yaşlı hastalarda Mini-Mental durum testi kullanılarak mutlaka kognitif fonksiyonlar ile fonksiyonel durum (günlük temel yaşam aktiviteleri, yürüme, denge durumu) ve genel nörolojik değerlendirmelerin yapılması önerilmektedir. Dolayısıyla doğru cevap C'dir.

Yanıt Açıklaması: Kapı genişlikleri en fazla 100cm, en az 80cm olmalıdır. Bütün kapılar eşiksiz olmalıdır.

Yanıt Açıklaması: Erişkin bireylerde hipertansiyon sistolik kanbasıncının 140 mmHg’ dan ve/veya diyastolik kanbasıncının 90 mmHg’ dan yüksekliği olarak tanımlanmaktadır.

Yanıt Açıklaması: Kalıtım, ilaç metabolizmasında önemli olan bazı kavramlardan biri değildir.

Yanıt Açıklaması: İlaçların organizmada başta böbrekler olmak üzere idrar, feçes, tükrük vb. şeklinde elimine olmalarına atılım denir.

Yanıt Açıklaması: Yaşlanma ile birlikte mesane kapatisesinde artma değil azalma meydana gelir. Bunun dışındaki şıklardaki ifadeler doğrudur.

Yanıt Açıklaması: Hastane ortamı ya da hekim ofisinde ölçülen kan basıncının yüksek bulunmasına karşın günün diğer saatlerinde evde ve klinik dışında yapılan ölçümlerin normal olması “beyaz önlük hipertansiyonu” olarak tanımlanır.

Yanıt Açıklaması: Sıkışma tipi Üİ’da; antimuskari­nik ajanlar oldukça etkin ve güvenilir olarak kullanılmaktadır. Tedaviden daha fazla fayda elde edebilmek için antimuskarinik ilaçlarla davranışsal tedaviler kombine edilmelidir. Antimuskarinik ilaçlar, mesane kapasitesini artırır ve mesane doluluğu suresince bazal asetilkolin salınımını bloke ederler. Doğru Cevap D'dır.

Yanıt Açıklaması: Biyotransformasyon adı verilen ilaç metabolizmasının büyük oranda karaciğerde aktif ya da inaktif metabolit türevlerine dönüşmesine metabolizma denir

Yanıt Açıklaması: Yaşlıların düzenli ilaç saatlerine adapte olmalarını zorlaştıran çeşitli faktörler vardır. Bu faktörler aşağıdaki gibidir: Birey ile ilgili faktörler: Sosyodemografik (yaş,cinsiyet vb.) durum, eşlik eden farklı hastalıklar, kognitif yetenek, sağlık okuryazarlığı, sağlık inançları. İlaçlarla ilgili faktörler: İlaç sayısı, yan etkileri, rejimi uygulama yolu. Diğer faktörler: Hasta sağlık profesyoneli iletişimi, ilaça ulaşım, maliyet, sosyal destek sistemleridir. I., II. ve III. maddede verilen ifadeler bireysel faktörlerin kapsamına girdiği için, doğru cevap E şıkkıdır.