Yaşlılarda Görülebilecek Sorunlar Ve Bakım Hizmetleri

Yanıt Açıklaması: Soruda açıklaması verilen cihaz, solunum destek cihazıdır. Diğer seçeneklerde verilen kavramlar ise kuru toz inhaler çeşitleridir. Doğru yanıt A'dır.

Yanıt Açıklaması: Yazı yazma yeteneğinin kaybı olmaksızın okuma kaybı (aleksi), posterior serebral dolaşım etkilenmesine bağlı ortaya çıkabilecek bir belirtidir.

Yanıt Açıklaması: Çok yorgunluk hissedilmesi, eklem veya kaslarda aşırı ağrı olması KOAH’lı hastaların egzersizi sonlandırması gereken durumlardandır. Nebulizatör   ağızlıkla veya maskeyle kullanılabilir. Acil durumlarda maske tercih edilmelidir. KOAH’lı hastalarda kullanılan inhalasyon yöntemleri kullanılır. Kuru Toz inhaler; ilacın kuru toz içeren şeklidir. Handihaler, turbuhaler, aerosol, diskus gibi çeşitleri vardır. Çok iyi manevra kabiliyeti gerektirmezler bu nedenle nefes alıp verme gücü çok az olan hastalarda bile fayda sağlarlar. Bazı hastalar ilacı hissetmediklerinden yakınırlar ki bu ilacın tatsız ve kokusuz kuru toz halinde olmasına bağlıdır. Doğru yanıt B’dir.

Yanıt Açıklaması: Nöropati olan hastalar çok sıcak ya da çok soğuk ısıyı hissedemez ve bu nedenle hastalarda yanıklar ya da donmalar meydana gelebilir. Doğru cevap E'dir.

Yanıt Açıklaması: İlerleyen yaşla birlikte organlardaki farmakodinamik değişimler görülmektedir. Yaşla birlikte reseptörlerin duyarlılığında ve afinitesinde azalma görülür. Hastalığa ve beklenen fizyolojik değişikliklere ek olarak değişim nedenleri arasında ilaca verilen yanıtta azalma ve ağrıya toleransta artış gibi faktörler sayılabilir. Bu faktörler temel olarak yaşlıda kardiyovasküler sistemde ve santral sinir sisteminde yaşa bağlı farmakodinamik değişikliklere yol açar. Doğru cevap A'dır.

Yanıt Açıklaması: Diyabetin uzun yıllar sonra, özellikle kontrolsüz seyrettiğinde sinir sisteminde oluşturduğu hasarlardır. Nöropati ayakta kasları tutarak kaslarda zayıflığa yol açar ve ayak tabanında ağırlık dağılımının bozulmasına neden olur. Nöropati diyabetli hastaların yarısından fazlasında vardır ve hastalığın süresi uzadıkça gelişme olasılığı artar. Nöropatinin belirtileri, vücudumuzun etkilenen bölgesine göre değişiklik göstermektedir. Doğru cevap E seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: İnsüline bağımlı olan diyabet hastalarında öğünler 3 ana ve 3 ara olarak düzenlenir. Ara öğünler sabah 10-11, öğleden sonra 15-16, gece 22-23 saatlerinde verilmelidir. Doğru cevap A'dır.

Yanıt Açıklaması: Glikozillenmiş hemoglobin ölçümü (HbA1c) değeri hastanın son üç ay için kan şekeri yüksekliği hakkında bilgi verir ve %6.5 altında olmalıdır. Doğru cevap A seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Yaşlı bireylerin (65 yaş üstü) yaklaşık yarısının hipertansif olduğu yapılan bazı çalışmalarla tespit edilmiştir. Yaşlıda bu kadar yüksek oranda hipertansiyon gelişme nedenleri arasında; • sodyum duyarlılığının artması, • damar duvarında sertleşme oranının artması, • damar tabakalarının fonksiyon yeteneğinin azalması, • kanın daha yoğun hale gelmesi, • dolaşımın bozulması, • kalpteki yapısal değişiklikler gibi nedenler yer almaktadır.

Yanıt Açıklaması: Üriner inkontinansın toplumda yaşayan 60 yaş ve üzeri yaşlılarda görülme oranı %15-35 iken, bu oran huzurevinde kalan yaşlılarda %60-70’lere ulaşmaktadır. Doğru cevap C'dir.

Yanıt Açıklaması: Şiddet İndeksi puanları karşılaştırıldığında sonuç istatistiksel olarak önemli bulunmuştur (p<0.05). Çalışmada hastaların %35.5’inin Kegel egzersizlerini her gün  düzenli olarak yaptıkları belirlenmiştir. Çalışma sonucunda, 65 yaş ve üstü kadınlarda üriner inkontinansın  tedavisinde Kegel egzersizinin kullanılması ve hemşirelerin hastalara Kegel egzersizlerini öğretmeleri önerilmektedir. Doğru cevap " B " dir.

Yanıt Açıklaması: Diyabetin akut komplikasyonları • Hipoglisemi • Hiperglisemi DM’nin kronik komplikasyonları • Mikrovasküler komplikasyonlar (diyabetik nöropati, retinopati, nefropati) • Makrovasküler komplikasyonlar (koroner arter hastalığı, serebral arter hastalığı, periferik arter hastalığı, renal arter hastalığı) Doğru cevap D seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Hipertansiyon risk faktörleri arasında; yaşın ilerlemesi, sigara kullanma, menapoza girme, kalp damar hastalıkları gibi kronik hastalık varlığı, hipertansiyona neden olan ilaç kullanımları, yağdan ve tuzdan zengin diyetle beslenme ailede hipertansiyon tanısı varlığı yer almaktadır.  Doğru cevap E’dir.

Yanıt Açıklaması: Diyafragmatik Solunum Rahat bir pozisyon seçilmeli Bir el önde göğüs kafesinin hemen altındadiğer el de göğüs kemiğinin üzerinde olacak şekilde konulduktan sonra, nefes alıp verilmeli ve solunum kaslarının hareketleri hissedilmelidir. Yavaş derin bir nefes alındıktan sonra kont- rollü olarak nefes verilmelidir Dinlenmeli ve dinledikten sonra bu işlem2-3 kez tekrarlanmalıdır.

Yanıt Açıklaması: Diyabetes mellitus (DM) yani şeker hastalığı, vücutta üretilen insülin eksiklği sonucu ortaya çıkan kan şekerinin yükselmesi durumudur. Bu hastalığı belirtileri: Sık idrara çıkmak Çok su içmek Çok fazla yemek Kilo kaybı Sık enfeksiyonlar Bitkinlik Kuru deri Bulantı ve kusmadır. Dolayısıyla doğru cevap E'dir.

Yanıt Açıklaması: Yaşlılarda kalça kırıklarının %90’dan fazlası düşme sonrası gelişir.

Yanıt Açıklaması: Vital bulgularda yaşlı istismar ve ihmalini düşündürecek bulgular; otonom yanıtlar (kan basıncında ve nabız hızında yükseklik, fazla terleme …) ve aşırı zayıf ya da aşırı kilolu olmadır. Diğer şıklarda verilen bulgular ise sağlık öyküsünde yaşlı istismar ve ihmalini düşündürecek bulgulardır. Doğru cevap A'dır.

Yanıt Açıklaması: KOAH’ıntedavisindebronkodilatörler (antikolinerjikler, beta-2 agonistler, teofilin), kortikosteroidler, fosfodiesteraz-4 inhibitörleri, mukolitikler ve antibiyotikler kullanılmaktadır. Doğru cevap D'dir.

Yanıt Açıklaması: Yaralanma mekanizmasına uymayan öykü, hikayede yaşlı istismar ve ihmalini düşündürecek bulgular arasında yer almaktadır.

Yanıt Açıklaması: Hipertansiyon risk faktörleri arasında; • yaşın ilerlemesi, • sigara kullanma, • menapoza girme, • kalp damar hastalıkları gibi kronik hastalık varlığı, • hipertansiyona neden olan ilaç kullanımları, • yağdan ve tuzdan zengin diyetle beslenme • ailede hipertansiyon tanısı varlığı yer al­maktadır.