Yaşlılarda Görülebilecek Sorunlar Ve Bakım Hizmetleri

Yanıt Açıklaması: Kronik obstrüktif akciğer hastalığının risk gruplarına baktığımızda, vitamin eksiklikleri, yetersiz beslenme, kişinin sigara kullanımı, toksik gaz ve partiküllere maruz kalma gibi maddeler dikkatimizi çekmektedir. Fakat bu durumlar arasında hızlı kilo almak yer almadığından doğru cevap D'dir.

Yanıt Açıklaması: Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) genellikle ilerleyici ve kalıcı hava akımı kısıtlanması ile karakterize, önlenebilir ve tedavi edilebilir bir hastalıktır. KOAHyaşlılarda sık görülen bir hastalıktır. KOAH genellikle 50’lili yaşların sonu ve 60 yaşlarındaki bireylerde ortaya çıktığı için hastaların büyük çoğunluğu yaşlı grubunda yer almaktadır. Doğru cevap E'dir.

Yanıt Açıklaması: Yaşlı istismarı kurbanları üzerinde ciddi fiziksel yaralanmalara ve uzun vadeli psikolojik sorunlara yol açabilen ciddi bir sorundur.

Yanıt Açıklaması: Paralizi hemipleji (vücudun bir tarafında görülen güç kaybı) ve hemiparezi (Vücudun bir tarafındaki kaslardaki görülen kuvvet kaybı) istemli hareketlerde motor kontrolün azalmasına neden olur. Bu nedenle hastalarda ciddi anlamda hareketlerde bozulma ve özbakım aktivitelerini gerçekleştirmede sorunlar gelişebilir. Eğer sakıncası yoksa hastaların ilk 24 saat içinde rehabilitasyon programına alınması önerilmektedir. Ataksi senkronize hareketleri gerçekleştirmek için kasların yetersizliğidir. Ataksili hastalar rehabilitasyonda önemli gelişmeler göstermektedir. Dengede bozulma, SVH hem ayakta durma hem de oturma dengesini bozabilir. İyileşme döneminde fizik tedavi ve yürüme eğitimi ile denge sorunları düzelebilir. Bu dönemde en önemli sorun düşmeler ve travmalardır. Kontraktür SVH sonrası en ağrılı komplikasyonlardandır. Kontraktür kasları ve eklemleri destekleyen dokuların fibrozisi ve kısalması sonucu oluşan, pasif gerilmeye karşı yüksek direnç gösterme ve sabit kalma durumudur. Bu nedenle hastalarda hareket zorluğu gelişebilir. Bu nedenle kontraktürlerin önlenmesi ve erken rehabilitasyona başlamak önemlidir. Bu nedenle atel ve alçı kullanılabilir.

Yanıt Açıklaması: Mukolitikler hastanın solunum yollarında biriken balgamın atılmasını kolaylaştırmak amacıyla kullanılır. Doğru cevap A'dır.

Yanıt Açıklaması: Beynin bir bölgesine kan sağlayan arterin (atardamarın) daralması veya tıkanması sonucu o bölgeye kan gitmemesi nedeniyle gelişen patolojik duruma iskemik SVH denir. Tüm SVH’lerin yaklaşık %80- 85’i iskemiye bağlıdır.

Yanıt Açıklaması: Uzun süreli oksijen tedavisi çok ağır KOAH’lı hastaların temel tedavilerinden biridir. Uykuda geçecek süreyi de içine alacak şekilde günde 15 saat ve üzeri oksijen verilmektedir. Doğru cevap E'dir.

Yanıt Açıklaması: Bilinç Düzeyleri; 1. Bilinçli olma; uyanık ve farkında olma 2. Letarji: Uyarılarak uyanma, uykulu hal ve farkında olma 3. Stupor: Tekrarlayan ağrılı uyarılarla uyanma ve farkında olma durumu baskılanmış 4. Vejetatif (bitkisel hayat): Uyanık fakat farkında değil 5. Koma: hem uyanık hem de farkında değil.

Yanıt Açıklaması: Verilen ifadelerden I. ve II. maddede yer alan durumlar polifarmasi nedenleri arasında gösterilebilir. Ancak III. maddede belirtilen tanıya yönelik ilaç kullanma oranının daha fazla olması bu nedenlerden biri değildir. Aksine, semptomlara göre verilen ilaç tedavilerinin polifarmasi nedenleri arasında gösterilmektedir. Doğru cevap A'dır.

Yanıt Açıklaması: Üriner inkontinans, 80 yaşına kadar erkeklerden 1,3-2 kat daha sık görülürken, 80 yaşından sonra her iki cinsiyette benzer oranlarda görülmektedir. Doğru cevap D'dir.

Yanıt Açıklaması: SVH’a Bağlı Gelişebilecek Komplikasyonlar • Aspirasyon pnömonisi • Derin ven trombozu ve akciğer embolisi • Bası yarası • Nöbetler • Sinirlilik • Enfeksiyonlar • Düşmeler ve kazalar • İdrar ve gaita problemleri • Yutma güçlüğü ve yeterince beslenememe • Hareket sorunları • Konuşma sorunları

Yanıt Açıklaması: Oksijen Tedavisi Alırken Dikkat Edilmesi Gereken Kurallar: • Oksijentedavisinin günde en az 15-16 saat (özellikle geceleri) uygulanması gerekir. • Önerilen oksijen akış hızının dışına çıkılmamalıdır. • Oksijen konsantratörünün düzenli bakımı yapılmalıdır. • Nasalkanülve nemlendiriciler temiz tutulmalı, kirlendiğinde değiştirilmelidir. • Oksijen gazının yanma özelliği olduğu için oksijen cihazlarının yanında kibrit, çakmak yakılmamalı ve sigara içilmemelidir. Ayrıca oksijen tüpü veya konsantratörü ocak ve soba gibi yanıcı cihazlardan en az 2 metre uzakta tutulmalıdır.

Yanıt Açıklaması: KOAH’lı hastaların beslenme konusunda dikkat edilmesi gerekenler şöyle sıralanabilir: Çok yemek yenildiğinde solunum sıkıntısı yaşanabileceği için az ve sık beslenilmelidir. Yemekler yavaş ve iyi çiğnenerek yenilmelidir. Yemek yerken dik oturulmalıdır. Çiğneme ve yutmayı kolaylaştırmak için yumuşak ve sulu besinler tercih edilmelidir. Fazla sıvı alınması solunum yollarının nemlenmesini, mukusun yumuşamasını ve kolay atılmasını sağlar. Bu nedenle sıvı alımı artırılmalıdır. Posalı yiyecekler kabızlığı ve ıkınmayı önlediği için posalı (lifli) besinlerin alımı artırılmalıdır. Gaz yapıcı yiyecek ve içecekler midenin gerilmesine neden olarak solunumu zorlaştırdığı için gaz yapıcı yiyecek ve içeceklerin alımı azaltılmalıdır. Yüksek karbonhidratlı besinler (şekerli, nişastalı ve unlu besinler) solunum güçlüğüne yol açabileceğinden bu besinler mümkün olduğunca az tüketilmelidir. Doğru yanıt E’dir.

Yanıt Açıklaması: KOAH’lı hastanın bakımında dikkat edilmesi gereken konular; Risk faktörlerinden kaçınma Akciğerleri temizleme teknikleri Solunum egzersizleri Oksijen tedavisi Etkiliinhalasyon yöntemleri Egzersizin eğitimi Doğru beslenme Enerji tasarrufu teknikleri Atakların erken fark edilmesidir. görüldüğü üzre KOAH'lı hastaların bakımında kuru hava tedavisi diye bir uygulama yoktur.

Yanıt Açıklaması: Genitoüriner/rektal bölgede yaşlı istismar ve ihmalini düşündürecek bulgulardan biri üriner enfeksiyondur. Doğru cevap A'dır.

Yanıt Açıklaması: Yaşlı istismarı ve ihmalinde hem yaşlı hem de bakım veren açısından bazı risk faktörleri bulunmaktadır. Yaşlı bireyin kendisinden kaynaklanan risk faktörleri; • 75 yaş ve üzerinde olma • Kadın olma • Dul olma/yalnız yaşama • Eğitim seviyesi/hiç eğitim almamış olma • Sosyal güvencenin olmaması • Ekonomik bağımlılık • Çocuğunun/akrabasının evindeikametetme • Dört ya da daha fazla kişi ile birlikte/geniş ailede yaşama • Hafif/orta bilişsel bozukluğu olma (Alzheimer vb. rahatsızlıklar) • Kronik hastalığı bulunma/Fiziksel ve mental bozukluk Fiziksel engeli bulunma • Günlük yaşam etkinliklerinde yetersiz olma/başkalarına bağımlı olma • Aile içi ilişkilerinin kötü olması

Yanıt Açıklaması: Kardiyak (Kalp) izlemi: Özellikle akut dönemde nabızların ve kan basıncının izlenmesi önemlidir.

Yanıt Açıklaması: Beta-2 agonistler, bronş düz kaslarının gevşemesini sağlarlar. Etki sürelerine göre kısa ve uzun etkili olarak tanımlanan Beta-2 agonistler, genel- likle inhalasyon yoluyla verilmekle birlikte, oral ve parenteral yolla verilen şekilleri de vardır. Kısa etkili Beta-2agonistler; salbutamol ve terbutalin en sık kullanılan kısa etkili Beta-2 agonist- lerdir.

Yanıt Açıklaması: KOAH, genetik yatkınlık ve çevresel etkenlerle etkileşim sonucu ortaya çıkan kronik bir hastalıktır. Sigara içme hastalığın en önemli nedeni olmakla birlikte toksik gaz ve partiküllere maruziyet önemli risk faktörleridir.

Yanıt Açıklaması: Sıkışma Tipi İnkontinans: Detrusör aşırı aktivitesine bağlı olarak kontrol edilemeyen ani sıkışma tipi hissi ile idrar kaçırılmasıdır. Doğru cevap E'dir.