Yaşlılarda Görülebilecek Sorunlar Ve Bakım Hizmetleri

Yanıt Açıklaması: Kullanılan ilaçların yaşlılarda daha az etkili olması, yaşlılarda çoklu ilaç kullanımı nedenleri arasında gösterilemez.

Yanıt Açıklaması: B seçeneği dışındakiler hipertansiyon risk faktörleridir. Burun kanaması ise hipertansiyon belirti ve bulgularından biridir. Doğru yanıt B'dir.

Yanıt Açıklaması: Üriner inkontinans, son 12 ay içinde istem dışı idrar kaçırmanın olması ya da ayda birden fazla idrar kaçırmanın olması olarak değerlendirilmektedir. Doğru cevap B'dir.

Yanıt Açıklaması: Kapı genişlikleri en fazla 100cm, en az 80cm olmalıdır.

Yanıt Açıklaması: Sıcak- soğuğu ayırt etme güçlüğü ve ağrı algısında değişimler gibi duyu sorunları yaşlıların düşmesine neden olan durumlardır. Kısa süreli hafıza kayıpları, karmaşık bilgiyi analiz etme güçlüğü, yeni bilgileri öğrenme güçlüğü, bilgilenme süreci ve reaksiyon verme zamanında yavaşlama gibi bilişsel sorunlar yaşlıların düşmesine neden olmaktadır. "V "harici diğer seçenekler bilişsel sorunlar "V" ise duyusal bir sorundur.

Yanıt Açıklaması: Hipertansiyonun primer (esansiyel) ve sekonder olmak üzere iki çeşidi bulunmaktadır. Primer hipertansiyonda neden belirli değildir ve bu grup hipertansiyon hastalarının %95’ ini oluşturmaktadır.

Yanıt Açıklaması: Kallüs, şişlik ve deformite gibi ayak hastalıkları yaş­lılarda düşmeye neden olmaktadır.

Yanıt Açıklaması: Çevresel önlemler konut içi düzenlemeler ve dışarıya yönelik düzenlemeleri kapsar.

Yanıt Açıklaması: Histerektomi, kadınlarda görülen bir risk faktörüdür. Doğru cevap A'dır.

Yanıt Açıklaması: Alışkanlık eğitimi, hastanın idrar yapma alışkanlığına uygun olarak planlanan tuvalete gitme programıdır. Amaç; hastanın inkontinansı olmadan idrarını yaparak kuru kalmasıdır. Sıkışma tipi ve fonksiyonel inkontinans tedavisinde kullanılan bu yöntem; kognitif fonksiyonu sağlam olan, mesane günlüğü tutabilen ve fiziksel olarak kendisi tuvalete gidebilen kişiler ile Alzheimer hastalığı gibi kognitif fonksiyonlarında bozulma olan kişilerde bakım veren kişi tarafından kullanılabilir. Doğru yanıt "D" seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Yaşlılarda çoklu ilaç kullanımı nedenleri arasında; • Yaşlı bireyin birden fazla kronik hastalığının olması • Yaşlı bireyin reçetesiz ilaç kullanımları, • Yaşlı bireyin farklı hekimlerden farklı reçeteler alması, • Reçetelere çok sayıda ilaç yazılması, • Yaşlıların fazla ilaç beklentileri, • Yaşlılarda tanıdan daha çok semptoma yönelik olarak ilaç kullanılması, • Eski ilacın yeterince kullanılmadan yeni ilaca başlanması, • Reçetesiz ilaç satılmasının yaygınlığı sayılabilir.

Yanıt Açıklaması: Kurum, ev ya da sokakta düşmeye zemin hazırlayan durumlar; • Kaygan ve parlak zeminler • Gerekli yerlerde korkuluk ve tutunma barlarının olmaması • Yetersiz aydınlatma • Düşük oda sıcaklığı • Güvenliği tehdit edecek şekilde dolaşan evcil hayvanlar ve küçük çocuklar • Eski dengesiz ve sabit olmayan mobilyalar • Yatak, koltuk ve tuvaletlerin uygun yükseklikte olmaması • Banyo, tuvalet, merdiven ve koridorlarda tutunma barlarının olmaması • Küvet ve banyo zeminin kaygan ve ıslak olması • Sabit olmayan, uçları kıvrılmış, saçaklı, kalın tüylü halı ve kilimler • Ev içinde açıkta kablo ve tellerin bulunması • Ulaşılması güç, yüksek ya da alçak raf ve dolaplar • Cadde ve sokaklarda düzgün olmayan, kırık, yüksek kaldırımlar ve merdivenler, uygun olmayan rampalar ya da gerekli yerlerde rampaların olmamasıdır.

Yanıt Açıklaması: Düşmeye Neden Olan Fizyolojik Değişiklikler: Görme keskinliğinde azalma, karanlığa uyumda azalma, göz kamaşması ve kontrast duyarlılığında azalma gibi görme sorunları yaşlıların düşmesine zemin hazırlar. Görmede, özellikle kontrast duyarlılığındaki bozulma önemlidir. Bu durumda kişi içinde bulunduğu ortamdaki kenarları, örneğin basamak, ağaç kökü, su oluğu ve kaldırımdaki çatlak gibi eşitsizlikleri fark edememektedir.

Yanıt Açıklaması: Arter kan basıncı indirekt ölçümü için civalı, aneroid ve elektronik aletler kullanılır. Elektronik aletlere göre öncelikli aneroid olan aletler tercih edilmelidir. Bunları kullanamayan işitme gibi sorunları olan ve yakını olmayan yaşlılar elektronik olan aletlere kendi ölçümleri için yön- lendirilebilir. Birey rahat bir yere oturtularak sırtını yaslaması sağlanır. Ölçüm yapılan kol kalp hizasına getirile-rek altı yastıkla desteklenir. Kıyafetler rahat olmalıve sıkmamalıdır. Manşonun alt kısmı dirseğin yak- laşık 3 cm kadar üste yerleştirilmeli ve steteskop manşonun altına yerleştirilmemelidir. Manşon bi- reyin üst kol çevresinin en az % 80’nini kapsamış olmalıdır. Brakiyal arter saptanarak steteskop diyagramı deriye hafifçe bastırılarak ölçüm yapılır. Ölçüm doğru sonuç almak için çok hızlı ya da çok yavaş olmamalıdır. Doğru seçenek A'dır.

Yanıt Açıklaması: Yaşla birlikte kan basıncında artma görülmesinin temel nedenleri arasında ise; büyük arterlerdeki elastisite kaybı, atheroskleroz gibi farklı nedenlerle damar rijiditesinin artması, kalpteki (kollejen lif ) yapısal değişiklikler, kalp ileti sistemindeki bozukluklar, kalbin hipertrofisi ve kanın yoğunluğu sayılabilir. Dolayısıyla doğru cevap A'dır.

Yanıt Açıklaması: Üriner inkontinans, son 12 ay içinde istem dışı idrar kaçırmanın olması ya da ayda birden fazla idrar kaçırmanın olması olarak değerlendirilmektedir. Uluslararası Inkontinans Derneği 2002 yılında ‘her türlü istemsiz idrar kaçırma halini inkontinans’ olarak tanımlamıştır.

Yanıt Açıklaması: İşeme, parasempatik (S2-S4), sempatik (T10-L2) ve somatik sinirlerle birlikte beyin sapı, korteks gibi üst merkezlerin koordinasyonlu çalışmasıile oluşan komplike bir olaydır.

Yanıt Açıklaması: Fizik muayenede; kardiyovasküler, abdominal, mümkünse genital ve pelvik muayene detaylı olarak yapılmalı, volüm yükü, mesane retansiyonu veya kitle, gaita tıkacı ve prostat boyutları, nodül varlığı, sertlik olup olmadığı değerlendirilmelidir. Yine mümkünse anal sfinkter tonüsü ve perineal duyu da muayene edilmelidir. Yeni başlayan ve kötüleşen ya da motor ve duysal semptomların varlığında nörolojik değerlendirme yapılması uygundur.

Yanıt Açıklaması: Sodyum duyarlılığın artması hipertansiyona sebep olur.

Yanıt Açıklaması: Ülkemizde 65 yaş ve üzeri nüfusun yıllara göre oranlarına bakıldığında sırasıyla 1990, 2000 ve 2008 oranları 4.3, 5.7 ve 6.83 olup, bu oran 2014 yılında %8’e yükselmiştir. Doğru cevap C'dir.