Yaşlılarda Görülebilecek Sorunlar Ve Bakım Hizmetleri

Yanıt Açıklaması: Aritmisi olan hastalarda ortalama sistolik ve diyastolik kan basıncı değerlerini elde etmek için birden fazla ölçüm yapmak gerekir. Doğru tanılama için kan basıncı takibi iki hafta ara ile birer hafta sabah ve akşam olarak ölçülebilir. Yaşlılarda, diyabetli hastalarda, ortostatik hipotansiyonun sık görüldüğü durumlarda ve antihipertansif ilaç tedavisi altındaki hastalarda ölçümlerin ayaktayken tekrar edilmesi gereklidir. Ayaktaki ölçümler hasta hemen ayağa kalkar kalkmaz ve ayağa kalktıktan 2 dakika sonra yapılmalıdır. Gençlerde kan basıncı yüksek bulunmuş ise bacaktan da ölçümler yapılmalıdır.  Doğru yanıt B’dir.

Yanıt Açıklaması: Yaşlı hastalarda egzersize yanıt daha uzun bir sürede alınabilir. Kegel egzersizi ile istenilen sonucun alınamadığı hastalarda kollajen yapı defekti olabileceği düşünülmelidir.

Yanıt Açıklaması: İdrarda keton ölçümü diyabetes mellitus tanılamada kullanılan kan testlerinden değildir.

Yanıt Açıklaması: SEREBROVASKÜLER HASTALIK: SVH tüm dünyada ölüm nedenleri arasında ön sırada yer almaktadır. Dünyada ikinci sırada ölüm nedeni olarak bildirilen SVH, Türkiye’de de dolaşım sistemi hastalıklarına bağlı ölüm nedenleri arasında %24.7’lik yüzde ile kalp hastalıklarından sonra ikinci sırada yer almaktadır.

Yanıt Açıklaması: Diyabetin saptanmasında en geçerli yöntem Oral glukoz tolerans testi'dir. Doğru cevap B'dir.

Yanıt Açıklaması: Uzun Süreli Oksijen Tedavisi: Uzun süreli oksijen tedavisi çok ağır KOAH’lı hastaların temel tedavilerinden biridir. Uykuda geçecek süreyi de içine alacak şekilde günde 15 saat ve üzeri oksijen verilmektedir.

Yanıt Açıklaması: Gebelikte ortaya çıkan ve doğumdan sonra düzelen diyabet tipi gestasyonel diyabettir. Doğru cevap D'dir.

Yanıt Açıklaması: Görevini yaptığı sırada bir suçun işlendiği yönünde bir belirti ile karşılaşmasına rağmen, durumu yetkili makamlara bildirmeyen veya bu hususta gecikme gösteren sağlık mesleği mensubu, bir yıla kadar hapis cezası ile cezalandırılır. Doğru cevap A'dır.

Yanıt Açıklaması: Turbuhaler kullanımı şu şekildedir; Kapağı çıkarıp turbuhaleri dik tutarak tabanı bir kez ileri bir kez geri çevirdikten sonra tık sesi duyulacaktır. Bu ilacın hazneye geldiğinin göstergesidir. Nefesi verip akciğerleri tamamen boşalttıktan sonra turbuhaler ağza alınıp mümkün oldukça derin, hızlı ve kuvvetli bir nefes alınıp ve nefes l0 sn tutulduktan sonra verilmelidir. Doğru cevap A şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: Fazla balgam olduğu zamanlarda bol su içilerek hazırlık yapılmalıdır. Nefes sakin oluncayave hırıltı geçinceye kadar beklenmeli, iki, üç derin nefes alıp sessizce verdikten sonra ağız açık olarak bir iki defa öksürülmelidir. Göğüste balgamın oluşturduğu hırıltı hissedilerek, hafif bir gayretle küçük küçük öksürerek balgam atılmaya çalışılmalıdır. Derin nefes alma ve öksürme basamakları bir veya iki kez tekrarlanmalıdır. Yerçekiminin balgam akışına yardım ettiği pozisyonlar alınarak hava yolları sekresyonlardan temizlenebilir. Her iki tarafa yan yatılarak aynı zamanda solunum egzersizleri yapılarak balgam hareketlendirilebilir. Sekresyonlar üst hava yollarına ulaştığı zaman derin bir nefes alışı sonrası kuvvetli nefes vererek atılabilir. Fakat sırt üstü yatmak balgamı hareketlendirmek için izlenen yollardan değildir. Bu nedenle doğru cevap A'dır.

Yanıt Açıklaması: Mukolitikler hastanın solunum yollarında biriken balgamın atılmasını kolaylaştırmak amacıyla kullanılır. Bu nedenle doğru cevap B'dir.

Yanıt Açıklaması: Risk faktörleri kadınlarda gebelik sayısı, histerektomi (uterusun cerrahi operasyon ile alınması), menopoz, erkeklerde bening prostat hiperplazisi (prostat bezinin büyümesi), geçirilmiş prostat ameliyatları, her iki cinsiyette yaş, obezite, mobilite bozuklukları, kognitif (bilişsel) fonksiyonların bozulması, sistemik hastalıklar, nörolojik hastalıklar, ilaçlar, kabızlık, depresyon, kronik öksürük, sigara, alkol ve kafein tüketimi olarak özetlenebilir. Dolayısıyla doğru cevap B'dir.

Yanıt Açıklaması: İstismar ve ihmali önlemede toplumsal yaklaşım önemlidir. Yaşlı istismar ve ihmallerinde en önemli sorun problemin farkında olunmaması ve saptanmasındaki zorluklardır. • Yaşlıların istismardan korunmaları konusunda yaşlıları bilgilendirmek ve farkındalık yaratmak • İstismar kurbanı yaşlı bireylerin nereden yardım alabilecekleri hakkında danışmanlık yapmak • Gerekli durumlarda kurumlara yerleştirilmeleri konusunda sektörler arası işbirliğinde bulunmak • Bağımlı yaşlısı olan ailelere sosyal iletişim ve destek sağlamak • Yaşlı bireyin yaşam kalitesinin arttırılması ve bağımsızlığı için aileyi eğitmek, desteklemek ve cesaretlendirmek • İstismara yol açan ailesel ve kişisel problemlerle başa çıkmak için tedavi ve danışmanlık hizmeti almaya cesaretlendirmek • Sağlık çalışanlarının anamnez alırken soracakları soruları doğru seçmesi, suçlayıcı, yargılayıcı olmaması ve ayrıntılı fizik bakı yapması • İstismarın nedenlerinin, sonuçlarının ve önlenmesinin araştırılması ya da araştırılmasına katkıda bulunulması • Hemşirelerin istismar ve ihmali önlemeye odaklanarak hemşirelik süreci ve planı geliştirmeleri, sosyal hizmet çalışanları ile yakın bir çalışma içinde olmaları • Her toplum şiddet olaylarına karşı hükümet programları, yasal düzenlemeler, medya, resmi ve gönüllü kuruluşlar, eğitim kurumları vb. aracılığıyla çalışmalar yapmalıdır.

Yanıt Açıklaması: KOAH genellikle 50’lili yaşların sonu ve 60 yaşlarındaki bireylerde ortaya çıktığı için hastaların büyük çoğunluğu yaşlı grubunda yer almaktadır. Doğru cevap B'dir.

Yanıt Açıklaması: Diyabet Belirtileri Sık idrara çıkmak (poliüri), çok su içmek (polidipsi), çok fazla yemek (polifaji), kiilo kaybı, sık enfeksiyonlar, bitkinlik/yorgunluk, kuru deri ve bulantı/kusmadır.

Yanıt Açıklaması: Dil ve iletişim sorunu olan hastalarda; • Alçak sesle, hastanın yüzüne bakılarak tane tane kelimelerle konuşulması • Hastanın kendini ifade etmesinin sağlanması ve hastaya zaman tanınması • Gerekirse yardımcı iletişim tekniklerinin kullanılması • Hasta yazabiliyorsa yazarak iletişim kurulması ile ilgili eğitim verilmelidir.

Yanıt Açıklaması: Tüm SVH’lerin yaklaşık %80- 85’i iskemiye bağlıdır

Yanıt Açıklaması: Pudra derideki gözenekleri kapatıp yara oluşmasına neden olur. Bu nedenle pudra kullanılmamalı. Doğru cevap C'dir.

Yanıt Açıklaması: Merdivenlerde basamak yüksekliği 14cm’yi, basamak uzunluğu28-30cm’yi geçmemelidir.

Yanıt Açıklaması: Psikolojik/duygusal istismar; yaşlı birey zorlayıcı taktiklere ya da tehdit eylemlerine maruz kaldıktan sonra yaşlının travma deneyimlemesi ile oluşur. Örnek olarak aşağılama veya utandırma, telefon, para ya da diğer kaynaklara erişimi kısıtlayan ya da yasaklayan kontrol edici davranışlar, sosyal izolasyon, saygısızlık, ihtiyaçların önemsizleştirilmesi ya da göz ardı edilmesi, mallarını tahrip etme ya da zarar verme gibi davranışlar verilebilir. Doğru cevap B'dir.