Yaşlılarda Görülebilecek Sorunlar Ve Bakım Hizmetleri

Yanıt Açıklaması: Arter kan basıncının evde izlenmesinin nedenleri aşağıda verilmiştir. a. “Beyaz önlük” hipertansiyonundan ayırt edilmesi b. Kan basıncı yükselmelerinde ve sınırda hipertansiyonda günlük kan basıncı değerlerinin belirlenmesi c. Antihipertansif ilaçların etkinliğinin değerlendirilmesi d. Hastanın tedavi planına uyumunun sağlanması e. Maliyetin azaltılması

Yanıt Açıklaması: Kalp krizi, postural hipotansiyon ve ritim bozukluğu yaşlılarda düşmeye neden olan kalp ve damar hastalıklardandır.

Yanıt Açıklaması: Biyotransformasyon adı verilen ilaç metabolizmasının büyük oranda karaciğerde aktif ya da inaktif metabolit türevlerine dönüşmesine metabolizma denir.

Yanıt Açıklaması: Konut İçi Düzenlemeler: Mutfak; İyi aydınlatma ve havalandırma/baca bulunmalıdır. Masa ayakları düşme ve takılmaları engellemek için dışarıya çıkıntılı olmamalıdır. Masanın kenarları keskin olmamalıdır. Kullanılan ocak, şofben gibi araç düğmelerinin açık ve kapalı konumları belirgin olmalı, rahat görülebilmelidir. Mutfakta kullanılan elektrikli araçların kabloları lavaboya veya ocağa yakın olmamalıdır.

Yanıt Açıklaması: Cadde ve sokaklarda düzgün olmayan, kırık, yüksek kaldırımlar ve merdivenler, uygun olmayan rampalar ya da gerekli yerlerde rampaların olmamasıdır.

Yanıt Açıklaması: Hipertansiyon tanısı konulmuş bireylerde ise hipertansiyon yönetimi için hedef; sistolik kan basıncının 140 mmHg ve diyastolik kan basıncının ise 90 mmHg nın ve beraberinde kronik hastalık var ise 130 ve 80 mmHg ve altında tutulması olmalıdır. Doğru yanıt B'dir.

Yanıt Açıklaması: Antiasitler, kalsiyum bileşikleri ve süt ürünleri ile etkileşime giren diğer ilaçların alımı arasında ve diğer etkileşimleri en aza indirmek için alımları arasında en az iki saat süre olmalıdır. Doğru cevap B'dir.

Yanıt Açıklaması: Sıkışma Tipi İnkontinans: Detrusör aşırı aktivitesine bağlı olarak kontrol edilemeyen ani sıkışma tipi hissi ile idrar kaçırılmasıdır. Mesaneyi irrite eden taş, enfeksiyon, tümör ve yabancı madde varlığı ile birlikte, fibrozis ya da yaşlanma ile detrusör kasının kompliyansının bozulması sonucunda gelişebilir. Doğru cevap E'dir.

Yanıt Açıklaması: Mesane, mesane boynu, üretra, vajina ve rektumu destekleyen pubokoksigeal kaslarını güçlendirmek için kasın tekrarlı kasılmasını içeren Kegel egzersizi, sıkışma, miks ve stres tipi Üİ’si olanlar, yaşlılar ve beden kitle indeksi yüksek olanlarda etkilidir.

Yanıt Açıklaması: Serebrovasküler olay (inme), parkinson, kol ve bacak sinirlerini tutan nöropatiler, demans, deliryum ve nöbetler yaşlılarda sık görülen ve düşmeye neden olan sinir sistemi hastalıklarıdır. Çoğunlukla düşme; senkop (ani bilinç kaybı), serebrovaskülerhastalık (beyin damarlarında tıkanma veya kanama) veya bir nöbet sonrası ortaya çıkmaktadır.

Yanıt Açıklaması: Yaşla birlikte kan basıncında artma görülmesinin temel nedenleri arasında ise; • Büyük arterlerdeki elastisite kaybı • Atheroskleroz gibi farklı nedenlerle damar rijiditesinin artması • Kalpteki (kollejen lif ) yapısal değişiklikler • Kalp ileti sistemindeki bozukluklar • Kalbin hipertrofisi • Kanın yoğunluğu sayılabilir

Yanıt Açıklaması: Yaşla birlikte kan basıncında artma görülmesinin temel nedenleri arasında; • Büyük arterlerdeki elastisite kaybı • Atheroskleroz gibi farklı nedenlerle damar rijiditesinin artması • Kalpteki (kollejen lif ) yapısal değişiklikler • Kalp ileti sistemindeki bozukluklar • Kalbin hipertrofisi • Kanın yoğunluğu sayılabilir.

Yanıt Açıklaması: Arter Kan Basıncı İndirekt Ölçümü: Sonuç alınamayan ölçümler arasında en az iki dakika olmalıdır. Eğer iki değer arasındaki fark 5 mm Hg’ dan fazlaysa başka ölçümler de yapılmalı ve bunların sonuçlarının ortalaması alınmalıdır.

Yanıt Açıklaması: Arter Kan Basıncı İndirekt Ölçümü Arter kan basıncının evde izlenmesinin nedenleri aşağıda verilmiştir. a. “Beyaz önlük” hipertansiyonundan ayırt edilmesi b. Kan basıncı yükselmelerinde ve sınırda hipertansiyonda günlük kan basıncı değerlerinin belirlenmesi c. Antihipertansif ilaçların etkinliğinin değerlendirilmesi d. Hastanın tedavi planına uyumunun sağlanması e. Maliyetin azaltılması

Yanıt Açıklaması: "Farmakokinetik", organizmaya alınan bir ilacın belli bir zaman içinde; emilim, dağılım, metabolizma ve atılımının olaylarını inceleyen bilim dalıdır. Oysa organizmaya alınan bir ilacın belli bir zaman içinde; ilacın etkisinin veya etkinliğinin şekli, gücü ve süresini inceleyen bilim dalına "farmakodinami" denir. Organizmaya herhangi bir yoldan alınan ilacın etkisini gösterebilmesi için, bulunduğu yerden absorbe olmasına ise emilim denir. Emilime uğrayan ilacın kan ya da lenf dolaşımına karışarak hedef organdaki reseptörüne ulaşmasına dağılım adını alır. Biyotransformasyon adı verilen ilaç metabolizmasının büyük oranda karaciğerde aktif ya da inaktif metabolit türevlerine dönüşmesine ise metabolizma denir. Dolayısıyla, doğru cevap A şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: Bir tedavi önerilen sürede bitirilmeden, baska bir ilaç kullanmaya (hekim bilgisi dışında) başlanmamalıdır. Yaşlıda Polifarmasi ve İlaç Uyumuna Yönelik Bakım İlkeleri Başlığı.

Yanıt Açıklaması: Yaşlı bireyin kullandığı antihipertansif ilaç grubu öğrenilmeli ve bu ilaca bağlı gelişe­bilecek yan etkilere karşı dikkatli olunma­lıdır. Örneğin diüretik kullanan bireyde sıvı eksikliği ve elektrolit dengesizliği gelişebileceğinden sağlık profesyonelleri gö­zetiminde sıvı alımı ve beslenme düzenine eğilinmelidir.

Yanıt Açıklaması: Hipertansiyon risk faktörleri arasında; • yaşın ilerlemesi, • sigara kullanma, • menapoza girme, • kalp damar hastalıkları gibi kronik hastalık varlığı, • hipertansiyona neden olan ilaç kullanımları, • yağdan ve tuzdan zengin diyetle beslenme • ailede hipertansiyon tanısı varlığı yer almaktadır, diğer seçenekler hipertansiyon belirti ve bulguları ile ilgilidir. Doğru yanıt C'dir.

Yanıt Açıklaması: Yaşlıda ilaç reaksiyonuna neden olan etkenler arasında; kullanılan ilaç sayısı, geçirilmiş ilaç reaksiyonu, komorbid durum, karaciğer, kalp, böbrek hastalıkları, bilişsel ve psikiyatrik bozukluk, yalnız yaşama, tedaviye uyumsuzluk gibi faktörler sayılabilir. Doğru cevap "D" seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Üİ genel olarak 80 yaşından sonra erkekler ve kadınlarda aynı sıklıkta görülürken 80 yaşına kadar kadınlarda erkeklerden daha fazla görülmektedir. Aynı zamanda yaşlanmanın doğal bir sonucu değil her yaşta patolojik bir durumdur ve huzur evinde kalan yaşlılarda daha sıklıkla görülmektedir. Dolayısıyla şıklar arasında tek doğru ifade E şıkkındadır.