Yaşlılarda Görülebilecek Sorunlar Ve Bakım Hizmetleri

Yanıt Açıklaması: ADA (Amerikan Diyabet Birliği)Diyabet Tanı Kriterleri 1. HbA1C >%6.5 ya da 2. En azından 8 saatlik açlık sonrası plazma glukozu ?126 mg/dl 3. 75 gr oral glukoz testi sırasında plazma glukozu ? 200 mg/dl 4. Kan şekeri yüksek olan bir hastada rastgele bir plazma glukoz düzeyinin ? 200 mg/dl Doğru cevap E seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Gebelik ve çocukluk döneminde akciğer büyümesini etkileyen herhangi bir faktör (annenin sigara içmesi, çocukluk döneminde aktif veya pasif sigara dumanına maruz kalma, çocukluk astımı ve çocukluk dönemi solunum yolu enfeksiyonları vb.), KOAH’ın gelişme riskini arttırmaktadır. Doğru cevap E'dir.

Yanıt Açıklaması: Stupor: Tekrarlayan ağrılı uyarılarla uyanma ve farkında olma durumu baskılanmış bilinç düzeyidir. Cevap E'dir.

Yanıt Açıklaması: Diyabet tipleri :Prediyabet (Gizli şeker), Tip 1 ve 2,Gestasyonel Diyabettir

Yanıt Açıklaması: Vital bulgularda yaşlı istismar ve ihmalini düşündürecek bulgulardan biri Otonom yanıtlardır (kan basıncında ve nabız hızında yükseklik, fazla terleme ...). Diğerleri genel görünüşle alakalıdır. Doğru cevap A'dır.

Yanıt Açıklaması: Fazla sıvı alınması solunum yollarının nemlenmesini, mukusun yumuşamasını ve kolay atılmasını sağladığından, sıvı alımı artırılmalıdır. Posalı (lifli) yiyeceklerin alımı artırılmalı, dik pozisyonda yemek yenmeli, yumuşak ve sulu besinler tercih edilmeli,  çok yemek yenildiğinde solunum sıkıntısı yaşanabileceği için az ve sık beslenilmedir. Doğru yanıt D'dir.

Yanıt Açıklaması: Büyük arterlerdeki elastisite artışı değil tam aksine kaybı söz konusudur. Doğru cevap A'dır.

Yanıt Açıklaması: Tüm faktörler istismar eden kişiden kaynaklanır. Doğru cevap C'dir.

Yanıt Açıklaması: Farmakolojik tedavi: KOAH’ıntedavisindebronkodilatörler (antikolinerjikler, beta-2 agonistler, teofilin), kortikosteroidler, fosfodiesteraz-4 inhibitörleri, mukolitikler ve antibiyotikler kullanılmaktadır.

Yanıt Açıklaması: KOAH’ta görülen en önemli semptomlar nefes darlığı, öksürük ve balgam çıkarmadır. Göğüs ağrısı, yorgunluk, iştahsızlık, kilo kaybı, hipoksi, siyanoz, ödem, baş ağrısı, anksiyete ve depresyon KOAH’da görülen diğer semptomlardır.

Yanıt Açıklaması: SVH sonrası hasta çeşitli bilinç düzeylerinde olabilir. Hastada bilinç değerlendirmesi yapılarak bilinçsiz hasta bakımı yapılması gerekir. Bilinç Düzeyleri; 1. Bilinçli olma; uyanık ve farkında olma 2. Letarji: Uyarılarak uyanma, uykulu hal ve farkında olma 3. Stupor: Tekrarlayan ağrılı uyarılarla uyanma ve farkında olma durumu baskılanmış 4. Vejetatif (bitkisel hayat): Uyanık fakat farkında değil 5. Koma: hem uyanık hem de farkında değil.

Yanıt Açıklaması: B seçeneği dışında kalan ifadelerin hepsi şeker hastalarının ayak bakımlarında dikkat etmesi gereken hususlar arasında yer almaktadır. B seçeneğinin olması gereken ifadesi; ayakların her gün yıkanması, kurulanması ve nemlendirilmesi gerekliliğini vurgulamaktadır. Bu kapsamda doğru seçenek B seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Sık enfeksiyonlar DM belirtileri içinde yer almaz.

Yanıt Açıklaması: KOAH’ta antibiyotikler sadece enfeksiyona bağlı alevlenmelerin tedavisinde kullanılmalıdır.

Yanıt Açıklaması: Geçici Üriner İnkontinans Nedenleri Delirium (akut konfüzyonel bozulma-deliryum) Infection (idrar yolu enfeksiyonu) Atrophic vaginitis (atrofik vajinit-üretrit) Pharmaceutical (ilaçlar) Psychological (psikolojik nedenler) Excess fluids (fazla sıvı atılımı) Restricted mobility (hareket kısıtlılığı) Stool impaction (gaita tıkacı) Doğru cevap D'dir.

Yanıt Açıklaması: A seçeneği dışında var olan seçeneklerin hepsi insülin uygulamasının temel ilkeleri arasında yer almaktadır. A seçeneğinde yer alan ifade sabunlu su ile yıkanmalıdır şeklinde olması gerekmektedir. Bu kapsamda doğru seçenek A seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Yaşlı bireyin öz güveninin yüksek olması, ihmal ve istismar varlığının göstergesi değildir.

Yanıt Açıklaması: Üriner Inkontinansın Belirti ve Bulguları • Mesanenin yetersiz boşalması • Tuvalete zamanında ulaşılamaması • Acil idrar yapma hissi • Sık idrara çıkma • Gece idrar kaçırma • İstemsiz idrar yapma • Kötü hijyen ya da enfeksiyon belirtilerinin olması.

Yanıt Açıklaması: Hiperozmolar Hiperglisemik Non-Ketotik Koma (HHNK): Çoğunlukla Tip 2 DM’de görülür. Glukozun 600 mg/dl fazla olması, serum osmolaritesinin 310 mosm/kg önemli olması, asidozun olmaması, serum bikarbonatının 15 nEq/l’den fazla olması ve nadiren plazmada ve idrarda keton cisimciklerinin görülmesi ile karakterizedir. İnsülin eksikliği ve yetersiz sıvı alımı nedenlerindendir ve yaşlılarda sıklıkla gelişebilir. Kan şekerinin yükselmesi hücrelerden daha fazla su çekilmesine neden olarak güçsüzlük, poliüri, polidipsi, nörolojik bulgular, hemiparezi, hemianopsi gelişmesine neden olabilir. Tedavide hızlıca damar yolunu açmak ve %0.9’lık NaCl’nin başlanması gerekmektedir. İdrar çıkışı izlenmelidir. Doğru cevap D seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Türkiye’de halen 8-10 merkezde pulmoner rehabilitasyon hizmeti verildiği, yıllık hasta kapasi- tesinin 700-800’ü geçmediği ve bu koşullarda ül- kemizde KOAH’lı hastalarda yaygın bir pulmoner rehabilitasyon uygulamasını hayata geçirme olana- ğının bulunmadığı belirtilmektedir.