Yaşlılarda Görülebilecek Sorunlar Ve Bakım Hizmetleri

Yanıt Açıklaması: İşeme, parasempatik (S2-S4), sempatik (T10-L2) ve somatik sinirlerle birlikte beyin sapı, korteks gibi üst merkezlerin koordinasyonlu çalışması ile oluşan komplike bir olaydır. Sakral, pudental ve somatik sinirler pelvik taban kasları ve eksternal üretral sfinkteri kontrol ederek kontinansın sağlanmasında rol oynar. Mesane dolumunda sempatik sistem aktifken, maksimum mesane kapasitesine ulaşıldıgında (400-500 mL) parasempatparasempatik sistem aktif hale gelir ve mesane kontraksiyonları baslar.

Yanıt Açıklaması: SVH Etkileri • Kuvvetsizlik/zayıflık (hemiparezi) ya da güç kaybı/paralizi (hemipleji), • Kaslarda kasılma, sertlik, ağrılı kas spazmı, • Denge ve koordinasyon bozukluğu, • Konuşulanı zorlukla anlama ya da yazma, doğru harfleri bilme fakat açık bir şekilde söyleyememeyi içeren dil kullanma problemi, Vücudun bir tarafında duyuların farkında olmama/ hissetmeme, • Ağrı, batma ya da duyu kusuru, • Düşünme, dikkat ya da öğrenme ile ilgili hafıza problemleri, • SVH etkilerinin farkında olmama, • Yutma güçlüğü, • Barsak veya mesane kontrolüne ilişkin problemler, • Yorgunluk, • Cinsel disfonksiyon, • Hisleri kontrol etmede zorluk, • Depresyon, • Günlük işlerini yapmada zorlanmadır.

Yanıt Açıklaması: Glukometreyi kullanmaya başlamadan önce eller yıkanır ve sonra ölçüm yapılacak parmak alkollü pamuk ile silinir. Şeker ölçüm cihazına stribi takılır, damla işareti çıktıktan sonra parmak delinerek kan gelmesi beklenir. İlk kan silinir ve parmak sıkılarak ikinci kan emici bölgeye damlatılarak ölçüm yapılır. Doğru cevap A' seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Vejetatif (bitkisel hayat): Uyanık fakat farkında olmama durumudur. Cevap A'dır.

Yanıt Açıklaması: D seçeneğinde tromboz değil emboli anlatılmaktadır. Doğru cevap D'dir.

Yanıt Açıklaması: Üriner inkontinans, son 12 ay içinde istem dışı idrar kaçırmanın olması ya da ayda birden fazla idrar kaçırmanın olması olarak değerlendirilmek­tedir. Uluslararası İnkontinans Derneği 2002 yılın­da ‘her türlü istemsiz idrar kaçırma halini inkon­tinans’ olarak tanımlamıştır. Doğru Cevap E'dır.

Yanıt Açıklaması: Konstipasyon: SVH sonrası konstipasyonun tedavisi üriner inkontinans tedavisinden daha kolaydır. Probleme bağlı olarak dışkının yumuşatılması ve uyarımın artırılması için hacminin artırılması gerekebilir. Buna yönelik bakım konuları; • Yeterli sıvı ve lif alımını artırmak (yeşil sebze ve meyve tüketimi) • Posalı gıda alımını artırmak (kuru fasülye, nohut, mercimek) • Egzersiz ve aktiviteyi artırmak • Düzenli dışkılama alışkanlığı (her gün aynı saatte, örneğin kahvaltı sonrası dışkılama alışkanlığı) • Sabahları aç karnına ılık su tüketimi, kayısı ve erik kompostosu gibi yiyecekler yardımcı olabilir.

Yanıt Açıklaması: Geçici Üİ nedenleri, doğrudan üriner inkontinansa ya da mevcut üriner inkontinansın şiddetlenmesine neden olduğundan, tanı koyulmadan ve tedavi planlamadan önce gözden geçirilmesinde fayda vardır. En sık görülen geçici Üİ nedenleri, İngilizce kelimelerin baş harflerinin oluşturduğu DIAPPERS akrostişi kullanılarak kolayca hatırlanabilir. Geçici Üriner İnkontinans Nedenleri : • Delirium (akut konfüzyonel bozulma-deliryum) • Infection (idrar yolu enfeksiyonu) • Atrophic vaginitis (atrofik vajinit-üretrit) • Pharmaceutical (ilaçlar) • Psychological (psikolojik nedenler) • Excess fluids (fazla sıvı atılımı) • Restricted mobility (hareket kısıtlılığı) • Stool impaction (gaita tıkacı). Doğru cevap " B " dir.

Yanıt Açıklaması: Yaşlıyı terk etme bir istismar tipi değildir

Yanıt Açıklaması: En önemli ve en yaygın görülen besin ilaç etkileşimlerinden biri greyfurt suyudur. Greyfurt suyu çoğu grup ilaçla etkileşmektedir. İlaç kullanımı ile birlikte greyfurt suyu tüketimi karaciğer enzim aktivasyonunda değişikliğe neden olarak ya ilaçların etkisini baskılamakta ya da toksik etkilere neden olmaktadır ve etkisi tüketiminden yaklaşık 3 gün sonraya kadar devam etmektedir. Bu nedenle ilaç kullanımı ile birlikte greyfurt suyu tüketilmemesi gerekmektedir. Doğru cevap D'dir.

Yanıt Açıklaması: KOAH’lı hastalarda kullanılan inhalasyon yöntemleri; ölçülü doz inhaler kullanımı, kuru toz inhaler, handihaler kullanımı, turbuhaler kullanımı, diskus kullanımı, aeresol kullanımı ve nebulizatör tedavisidir. Doğru cevap D'dir.

Yanıt Açıklaması: Glukozun hücre içine girmesine ve hücrede glikojen (şeker depolanmasına) oluşmasına neden olan hormon insülindir. Doğru cevap C'dir.

Yanıt Açıklaması: Enfeksiyonun belirtileri;  Balgamın sarı yeşil renge dönüşmesi , Balgam miktarında artma , Daha sık veya daha şiddetli öksürme hissi ,Aktiviteveya istirahat durumunda kısa kısa soluk almak , Solunum sırasında hışıltı sesinin olması , Soğuk algınlığına ait belirtilerin olması (burun akıntısı, boğaz ağrısı, titreme ve ateş) , Nefes darlığında artıştır.

Yanıt Açıklaması: Diyabetes mellitus (DM) yani şeker hastalığı, vücutta üretilen insülin eksikliği sonucu ortaya çıkan kan şekerinin yükselmesi ve bundan kaynaklanan çok su içme, çok idrara çıkma gibi bulgularla karakterize olan kronik ve metabolik bir hastalıktır.

Yanıt Açıklaması: Diyabet belirtileri yavaş yavaş başlar tanımı tip I diyabetes mellitus için doğru değildir.

Yanıt Açıklaması: Yaşlı bireyin kendisinden kaynaklanan risk faktörleri; • 75 yaş ve üzerinde olma • Kadın olma • Dul olma/yalnız yaşama • Eğitim seviyesi/hiç eğitim almamış olma • Sosyal güvencenin olmaması • Ekonomik bağımlılık • Çocuğunun/akrabasının evindeikametetme • Dört ya da daha fazla kişi ile birlikte/geniş ailede yaşama • Hafif/orta bilişsel bozukluğu olma (Alzheimer vb. rahatsızlıklar) • Kronik hastalığı bulunma/Fiziksel ve mental bozuklu • Fiziksel engeli bulunma • Günlük yaşam etkinliklerinde yetersiz olma/başkalarına bağımlı olma • Aile içi ilişkilerinin kötü olması Huzur evinde barınma bu risk faktörlerinden biri değildir. Doğru cevap D'dir.

Yanıt Açıklaması: İskemik ve hemorajik olarak sınıflandırılmaktadır. İnsan beyninin karmaşık anatomisi ve damarlanması nedeniyle SVH’ın klinik görünümü farklılık gösterir. Bu nedenle birbirinin aynısı SVH yoktur ve hepsi bireyselleşmiş tıbbi ve bakım gerektirir.

Yanıt Açıklaması: Tanım ikincil korumayı ifade ettiği için doğru cevap B şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: Aspirasyon pnömonisi, serebrovasküler hastalığa bağlı olarak gelişebilecek komplikasyomlardandır. Cevap E'dir.

Yanıt Açıklaması: Disfaji (yutma güçlüğü) ya da yutmada bozulma SVH hastalarının yaklaşık üçte biri ya da yarısında görülür, hastada aspirasyon riski (besinlerin solunum yoluna kaçması) ya da pnömoni (akciğer enflamasyonu), malnutrisyon (beslenme yetersizliği) ve dehidratasyona (sıvı kaybı) neden olur.