Sağlık Kurumlarında Kalite Yönetimi

Yanıt Açıklaması: PUKÖ döngüsü sırasıyla“Planla, Uygula, Kontrol Et, Önlem Al” olmak üzere dört aşamadan oluşmaktadır.

Yanıt Açıklaması: 80-20 kuralı olarak da bilinen bu yöntem, sorunların %80’inin, yerine getirilen işlemlerin %20’sine dayandığı mantığı ile problemi oluşturan nedenleri derecelendirir. Böylece en önemli nedenlere odaklanılmasını sağlar.

Yanıt Açıklaması: Yöneticiler ve operatif düzeyde çalışanlar tarafından araştırma ve problem çözme sürecinde yaratıcılıklarını ve becerilerini konu üzerinde yoğunlaştırmak, yeni fikirler üretmek ve yeni çözüm yolları bulmak için kullanılan araçlar olarak tanımlanan yönetim araçları şunlardır: ilgi (yakınlık) diyagramı, mevcut gerçeklik ağacı, karşılıklı ilişki diyagramı, ağaç diyagramı, matris diyagramı, öncelikler matrisi, süreç karar program tablosu ve poka-yoke yöntemleri.

Yanıt Açıklaması: Balık Kılçığı diyagramında hizmet süreçleri ile ilgili sorunları anlatmak için 4P (İnsanlar, Tesisler, Politikalar ve İşlemler) kullanılmaktadır.

Yanıt Açıklaması: Dopru seçenek "E" Pareto Diyagramı dır.

Yanıt Açıklaması: İyileştirme Modeli; Associates in Process Improvement tarafından geliştirilen basit bir iyileştirme modelidir. Modelin öğrenilmesi ve kullanılmasının kolay olması, geniş bir uygulama alanı bulmasına neden olmuştur. Modelin temelini, iyileştirme için sorulan üç soru ve PUKÖ döngüsü oluşturmaktadır.

Yanıt Açıklaması: Kan transfüzyon hataları, laboratuvar örneklerinin karışması ve sonuçların karışması, dokümantasyon işlemlerinden kaynaklanan hatalardandır.

Yanıt Açıklaması: Bir organizasyonun veya programın standartlar veya kriterler ile uyumunun yetkili bir kuruluş tarafından incelenmesi ve onaylanmasını içeren resmi işlemler süreci akreditasyondur.

Yanıt Açıklaması: İlacın büyüklüğü

Yanıt Açıklaması: Sağlık kuruluşları da müşterinin şimdiki ve gelecekteki ihtiyaçlarını anlamalı, yeniliklere ayak uydurarak müşteri beklentilerini aşmaya çalışmalıdır. Müşterinin hizmet, fiyat, güvenilirlik ve diğer taleplerini tam olarak anlamak gerekir. Müşteriler ve paydaşların talep ve beklentileri dengeleyici bir yaklaşım içinde olmalıdır. Daha önceki ünitelerde de belirtildiği üzere, sağlık kurumlarına müşteriler sadece hastalar değil; hasta yakınları, kurumun ilaç, malzeme tedarikçisi şirketler, ziyaretçiler olarak da gelebileceklerdir.

Yanıt Açıklaması: Balık kılçığı diyagramında yaygın olarak kullanılan iki yöntem vardır. Bu yöntemlerden 4M’yi oluşturan kavramlar: manpower-işgücü, materials-malzeme, methods-yöntem, machinery-makinedir.

Yanıt Açıklaması: Kırmızı şapka, hisler, sezgi ve duygularla ilgilidir. Bir şeyi niçin sevdiğinizi veya sevmediğinizi bilmeyebilirsiniz. Kırmızı şapka başınızdayken herhangi bir açıklama yapmanıza gerek kalmadan, duygularınızı ve sezgilerinizi ortaya koyabilirsiniz. Duygularınız var ve kırmızı şapka bu duyguları ortaya koymanıza izin verir. Siyah Şapka Siyah bize bir yargıcın cübbesini hatırlatır. Belki de en yararlı şapkadır. Dolayısıyla, en sık kullanılan şapka diyebiliriz. Siyah şapka bize tedbiri çağrıştırır. Bu amaçla siyah şapka zararlı olabilecek şeyleri yapmamızı engeller. Bize risklerin neler olduğunu ve bir şeyin neden yolunda gitmeyebileceğini gösterir. Siyah şapka olmazsa başımız sürekli derde girebilir. Ancak, aşırı tedbirli olmak tehlikeli olabileceğinden siyah şapka gereğinden fazla kullanılmamalıdır. Sarı Şapka Sarı güneş ışığını ve iyimserliği çağrıştırır. Sarı şapka başımızdayken bir önerideki değer ve yararları görmek için doğrudan bir çaba harcarız; bununla ilgili iyi olan şey ne? Fikri beğenmesek bile sarı şapka bizden iyi noktaları bulmamızı ister. Yararları nelerdir, kim yararlanacak, bu yararlar nasıl gerçekleşecek, farklı olan değerler neler? Yeşil Şapka enerji şapkasıdır. Yeşil şapka başınızdayken öneriler ve tavsiyeler ortaya koyar, yeni fikirler ve alternatifler önerirsiniz. Veya bu şapka başınızdayken, önerilmiş bir fikir ile ilgili değişiklikler ve farklılıklar önerebilirsiniz. Bu nedenle bu şapka olasılıkları ortaya koymanıza imkân sağlar. Yeşil şapkayı kullanırken herkes yaratıcı olmak için çaba gösterecektir. Mavi Şapka düşünme sürecinin kendisine bakmak için kullanılır; şimdi ne yapmalıyız? Şu ana kadar neyi başardık? Mavi şapkayı bir tartışmanın başında, ne düşündüğümüzü tanımlamak ve bu düşünmenin sonucunda ne elde etmiş olmayı istediğimize karar vermek için kullanırız. Mavi şapka, kullanacağımız şapkaların sırasını belirlemek ve ne başardığımızı özetlemek için kullanılabilir.

Yanıt Açıklaması: İlk düzey bireysel katılımdır. İkinci düzeyde katılım grup çalışmaları ile gerçekleşir. Üçüncü düzeyde katılım ise, örgüt çapında gerçekleştirilir. Son olarak ise, ulusal düzeyde gerçekleşebilir. B seçeneğinde verilen "Evrensel düzeyde katılım" yer almaz.

Yanıt Açıklaması: Sürekli kalite iyileştirmenin başarısını etkileyen önemli başarısızlık nedenlerinin başlıkları arasında: ekiplere çok fazla odaklanmak, personele ya da kalite bölümüne yetki devri, uyumlu olmama, davranış değişiminin olması, etkili bir stratejinin yokluğu, etkili bir stratejinin yokluğu, sadece diğer bir program, tky’yi destekleyen veya savunan kişinin ayrılması, yeni bir bürokrasi yaratma, zaten kaliteli bir örgüt ve görünür faaliyet yokluğu sıralanabilir.

Yanıt Açıklaması: Helmreich’in hata nedeni modeline göre; - Ekipmanın fiziksel tasarımı, - iş ortamının düzenlenmesi, - aydınlatma, - ses gibi iş ortamına ilişkin faktörler birinci katmanı oluşturmaktadır.

Yanıt Açıklaması: İlacın fazla kullanımı tanımı: endikasyon olmamasına rağmen ilacın kullanılması ya da ilacın gereğinden fazla kullanılması şeklindedir.

Yanıt Açıklaması: Kemoterapi uygulaması yapılan lösemi hastasına ilacın intravenöz uygulanması yerine intratrakeal uygulanması, uygunsuz yöntem olarak nitelendirilmektedir.

Yanıt Açıklaması: Aktif hatalara sağlık çalışanlarının bilgi ve becerileri, deneyimleri, yetenekleri, zindelikleri, isteklendirme eksiklikleri, tutumları, yorgunlukları gibi bireysel özellikler yanında; verilen tedavinin karmaşıklığı, iş akışı, ekip çalışması gibi işin doğasından kaynaklanan özellikler de neden olabilmektedir. Gizli hata kaynakları; örgütün içinde bulunduğu toplumsal çevre, yönetim yaklaşımları, hizmet sunulan fiziksel çevre, insan sistem etkileşimi, örgütsel ve sosyal çevreden meydana gelmektedir. Yönetimin aldığı kararlar; hasta yükü, çalışanların işe alınması ve personel politikaları, örgüte uygun gördüğü yapı, çalışanları geliştirme için harcadığı kaynak gizli hata kaynakları olabilmektedir. Fiziksel çevreye ilişkin aydınlatma, gürültü, ısıtma, iş yerinin düzenlenmesi, havalandırma koşulları; çalışanların kullandığı tıbbi cihazlar, yazılımlar, bilgi teknolojileri bir başka gizli hata kaynağıdır. Örgütte var olan otorite seviyesi, örgüt iklimi ve eşgüdüm gibi örgütsel özellikler de hatalarda etkilidir.

Yanıt Açıklaması: Doğru seçenek zaman'dır

Yanıt Açıklaması: Kalite belgelendirme süreci ve yayımlayan kurum eşleşmesi; II. Ruhsatlandırma-Devlet kuruluşları III. Sertifikasyon-Devlet veya özel kuruluş DOĞRU seçeneklerdir.