Sağlık Kurumlarında Kalite Yönetimi

Yanıt Açıklaması: İyileştirme Modeli için sorulan üç soru ve PUKÖ döngüsü oluşturmaktadır. 5S ifadesi, yöntemin Japonca beş kelimesinin baş harflerinin birleşiminden gelmektedir. Bu kelimeler sırasıyla; Seiri=Sınıflandır, Seiton=Sırala, Seiso=Sil, Seiketsu=Standartlaştır ve Shitsuke=Sürdür anlamlarını ifade etmektedir. Hatasızlaştırma sürekli olarak bir hatanın neden meydana geldiğini ve bu hatanın bir dahaki sefere meydana gelmesini önlemek için ne yapılabileceğini sorma noktasında benimsenmesi gereken bir yaklaşımdır. Hatasızlaştırma yöntemleri, önlemeye yönelik ve bulmaya yönelik olmak üzere ikiye ayrılır. Juran Enstitüsü tarafından geliştirilen kalite iyileştirme modeli; projenin tanımlanması ve organizasyonu, teşhis yolculuğu, iyileştirme yolculuğu ve kazançların elde tutulması aşamalarından oluşmaktadır.

Yanıt Açıklaması: Laboratuvar, belgelendirme ve muayene hizmetlerini yürütecek yurt içi ve yurt dışındaki kuruluşları akredite etmek, bu kuruluşların belirlenen ulusal ve uluslararası standartlara göre faaliyetlerde bulunmalarını ve bu suretle ürün/hizmet, sistem, personel ve laboratuvar belgelerinin ulusal ve uluslararası alanda kabulünü temin etmek amacıyla 27.10.1999 günlü ve 4457 sayılı yasayla Türk Akreditasyon Kurumu (TÜRKAK) kurulmuştur.

Yanıt Açıklaması: Uluslararası Standartlar Organizasyonunun (International Standardization Organization)merkezi İsviçre’nin Cenevre şehrindedir.

Yanıt Açıklaması: Aktif hata türleri arasında; Bilgi beceri; deneyim; duyusal/fiziksel yapı; yetenek; aindelik/yorgunluk; motivasyon/tutum, kültürel yetkinlik gibi faktörler sayılabilir.

Yanıt Açıklaması: 1980’den itibaren “hizmet kalitesine” yönelme başlamıştır.

Yanıt açıklaması yok

Yanıt Açıklaması: 2. Dünya Savaşı sonrasında Japonya'da Deming' in kalite alanına katkılarından dolayı, Deming' in adı verilen Demin Ödülü 1951 yılında verilmeye başlanmıştır. Deming ödülünde 3 kategori mevcuttur: • Bireylere verilen Deming ödülü. • Şirketlere verilen Deming ödülü. • Deming fabrika ödülü. 1970'te ise bu ödüllere Japon Kalite Kontrol Ödülü eklenmiştir. Deming uygulama ödülü için 10 kriter kullanılmaktadır: Politika ve amaçlar, kuruluş ve işleyiş, eğitim ve yaygınlaştırılması, etkinlikleri anlama yeteneği, analiz, standardizasyon, kontrol, kalite güvenliği, etkiler ve geleceğe dönük planlar. Doğru cevap A seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Temel araçlar, genellikle nicel (kantitatif) veri üreten ayrık süreçleri tanımlamak ve analiz etmek için kullanılmaktadır. Akış şeması, neden-sonuç diyagramı, Pareto diyagramı ve çetele tablosu temelde süreci anlamak, süreçlerin performansı ile ilgili problemlerin potansiyel nedenlerini belirlemek ve en yaygın nedenleri göstermek için kullanılmaktadır. Diğer araçlar ise daha kesin veri analizleri için kullanılmaktadır.

Yanıt Açıklaması: Tıpta Kötü Uygulama: Dünya Tabipler Birliği’ne göre; hekimin tedavi sırasında standart tedaviyi yapmaması ya da beceri eksikliği veya hastaya tedavi vermemesi, ihmal ile oluşan zarardır. Hastaya beklenen tedaviyi vermemek (yetersiz kullanım) veya gereğinden fazla vermek (overushasta güvenliği sorunu olarak tanımlanmaktadır. Yetersiz Kullanım hastada istenen sonucu elde etmek için, sunulması gereken sağlık hizmetini sağlamada başarısızlık veya yetersizliktir. Fazla Kullanım ise hastada uygulandığında neden olacağı zararın, sağlayacağı yarardan az olması veya gereksiz olması durumudur. Tıbbi Hata: Herhangi bir olumsuz sonucu olup olmadığından bağımsız olarak, konunun uzmanı kişi tarafından yanlış görülen, hasta için potansiyel olarak olumsuz sonuçlanma olasılığı olan ihmal veya eylemdir. Tıbbi hata, tedaviye cevap vermeyen ve uygulanmaması gereken tıbbi süreçlerin sonucunda bilinen veya beklenen komplikasyonları içermez.

Yanıt Açıklaması: Mavi şapka düşünme sürecinin kendisine bakmak için kullanılır; şimdi ne yapmalıyız? Şu ana kadar neyi başardık? Mavi şapkayı bir tartışmanın başında, ne düşündüğümüzü tanımlamak ve bu düşünmenin sonucunda ne elde etmiş olmayı istediğimize karar vermek için kullanırız. Mavi şapka, kullanacağımız şapkaların sırasını belirlemek ve ne başardığımızı özetlemek için kullanılabilir.

Yanıt Açıklaması: Ergonomik ortam

Yanıt Açıklaması: Hizmet, üretimi ve satışı fiziki bir ürüne bağlı olmayan, bir ihtiyacı gidermek için yararlanılan, mülkiyet devri ile sonuçlanmayan ve belirli bir fiyatla satışa sunulan soyut eylemler, yararlar ve tatminler olarak ifade edilebilir.

Yanıt Açıklaması: Gizli hata kaynakları; örgütün içinde bulunduğu toplumsal çevre, yönetim yaklaşımları, hizmet sunulan fiziksel çevre, insan sistem etkileşimi, örgütsel ve sosyal çevreden meydana gelmektedir. Yönetimin aldığı kararlar; hasta yükü, çalışanların işe alınması ve personel politikaları, örgüte uygun gördüğü yapı, çalışanları geliştirme için harcadığı kaynak gizli hata kaynakları olabilmektedir. Fiziksel çevreye ilişkin aydınlatma, gürültü, ısıtma, iş yerinin düzenlenmesi, havalandırma koşulları; çalışanların kullandığı tıbbi cihazlar, yazılımlar, bilgi teknolojileri bir başka gizli hata kaynağıdır. Örgütte var olan otorite seviyesi, örgüt iklimi ve eşgüdüm gibi örgütsel özellikler de hatalarda etkilidir.

Yanıt Açıklaması: Yönetim araçları yöneticiler ve operatif düzeyde çalışanlar tarafından araştırma ve problem çözme sürecinde yaratıcılıklarını ve becerilerini konu üzerinde yoğunlaştırmak, yeni fikirler üretmek ve yeni çözüm yolları bulmak için kullanılan araçlardır. Bu yönetim araçları, özellikle ürün-kalite geliştirme ve tasarım evresinde yani kavramsal ve kalitatif bilgilerin analiz edildiği ortamda kullanılır. A, B, C ve D şıklarında verilen araçlar yönetim araçları kategorisine girer. Kalite Fonksiyon Yayılımı (QFD) ve Hata Türü ve Etkileri Analizi (FMEA) gibi tasarım araçları, yeni ürün ve süreçlerin geliştirilmesi ve tasarımında kullanılan araçlardır. Bu araçlar, müşteri ihtiyaçları, ürünlerin özellikleri ve süreçlerin kontrolü aşamalarının daha uyumlu hale getirilmesine yardımcı olurlar.

Yanıt Açıklaması: Güvenli olmayan eylemleri azaltmak için de hata yapan bulunmalı, suçlanmalı ve cezalandırılmalıdır. Bu yaklaşımda bireyleri cezalandırmak, disiplin işlemleri uygulamak, yasal işlemler yapmak, kısaca “kötü elmalar”ı sistemden ayıklamak gerekmektedir.

Yanıt Açıklaması: Hastayı tedavi sonrası yeterli düzeyde izlememe konusunda yapılan hatalar koruyucu işlemi (profilaktik) yapmamaya bağlı hatalardan biridir. Diğer seçeneklerde yer alan hatalar ise tedavi sürecinde ortaya çıkan hatalardır.

Yanıt açıklaması yok

Yanıt Açıklaması: Juran Enstitüsü tarafından geliştirilen kalite iyileştirme modeli; projenin tanımlanması ve organizasyonu, teşhis yolculuğu, iyileştirme yolculuğu ve kazançların elde tutulması aşamalarından oluşmaktadır. Bu model en yaygın biçimde ABD, Kanada, Avustralya, İngiltere ve Avrupa’da kullanılmaktadır.

Yanıt Açıklaması: Beyin fırtınası sorunu tanımlamaya ve sorunun çözümünü bulmaya yarayan bir yöntemdir. Daha çok sayıda düşünce yaratmak için belli sayıda bireylerden oluşan grup kapasitesinden yararlanmayı amaçlar. Gizli kalmış görüşleri ve saklı düşünceleri açığa çıkarmaya yarar. Farklı düşünceleri, farklı düşündürmeyi amaçlamaktadır.

Yanıt Açıklaması: Etkenlik (efficacy), en uygun koşullar altında kullanıldığında, sağlık hizmetleri bilim ve teknolojisinin sağlıkta iyileştirmeler meydana getirme yeteneğidir. “En uygun koşulları” belirlemek mümkün olmadığında bunun yerine “belirli koşullar altında” terimi kullanılabilir.