Sağlık Kurumlarında Kalite Yönetimi

Yanıt Açıklaması: Etkili bir hasta değerlendirme süreci, hastanın durumu değişse bile acil, elektif veya planlanmış bakıma yönelik anlık ve süregelen tedavi ihtiyaçları hakkında karar verilmesine imkân tanır. Hasta değerlendirmesi sürekli ve dinamik bir süreçtir. Birçok yatan ve ayaktan hasta bakım ortamında ve departman ve klinikte gerçekleştirilir.

Yanıt Açıklaması: Doğru bir tanı, etkili bir hasta bakımı için temel unsurdur. Tanı koyma aşamasında ortaya çıkan hatalara örnek olarak; yanlış tanı, gecikmiş tanı, eksik tanı, testleri uygulamada başarısızlık, güncel olmayan testleri kullanma, testlerin sonuçlarına uygun hareket etmede ve izlemede başarısızlık verilebilir.

Yanıt Açıklaması: Sağlık kurumlarında kullanılan veri toplama yöntemlerinden olan kantitatif yöntemlerin özellikleri: standardizasyon ve kontrol olanağı sağlaması, yanlılık ve subjektiviteyi azaltması, istatistiksel değeri olması ve maliyetinin düşük olmasıdır.

Yanıt Açıklaması: Suçlayıcı kültürün inanç ve kabulleri arasında olanlar şunlardır: maliyetleri düşürmek öncelikli hedeftir, hata temel nedenlerden kaynaklanır, insan eylemlerini seçmede özgürdür düşüncesi vardır, olayların birbirine benzer yanları vardır. Ancak “İnsan eylemlerini seçmede özgür değildir düşüncesi" Güvenlik Kültürünün inanç ve kabulleri arasında yer alır

Yanıt Açıklaması: Histogram diyagramı oluştururken izlenecek adımlar sırasıyla şu şekildedir: c-b-d-a-e-f.

Yanıt Açıklaması: Hizmete Erişim ve Bakımın Sürekliliği Bir sağlık kurumu sunduğu bakım hizmetini, bakımın sürekliliğini sağlayan hizmetler, bakım sağlayıcıları ve sağlık çalışanları ve bakım düzeylerinden oluşan entegre bir sistemin parçası olarak görmelidir. Amaç hastanın bakım ihtiyaçlarını mevcut hizmetlerle doğru bir şekilde eşleştirmek, hastaya kurum içinde sunulan hizmetleri koordine etmek ve sonrasında hastanın taburculuğu ve takibi için planları oluşturmak olmalıdır. Böylece verilen bakımın çıktısında bir iyileşme ve mevcut kaynakların daha verimli bir şekilde kullanılması mümkün olmaktadır. Bilgi, aşağıdaki konularda doğru karar verebilmek için hayati öneme sahiptir: • Hastanın hangi ihtiyaçlarının sağlık kurumunca karşılanabileceği. • Hizmetlerin hastaya etkin bir şekilde ulaştırılması. • Hastanın evine veya başka bir sağlık kuruluşuna nakli ve taburculuğu.

Yanıt Açıklaması: Kalite ve akreditasyon faaliyetlerini yürütmek ve planlamak amacıyla Sağlık Bakanlığı tarafından 2004 yılında Kalite Koordinatörlüğü kurulmuştur.

Yanıt Açıklaması: ölçülebilir elementler. Hedefler şunlardır: 1. Hasta kimliğinin doğru şekilde belirlenmesi. 2. Etkili iletişimin iyileştirilmesi. 3. Yüksek riskli ilaçların güvenliğinin iyileştirilmesi. 4. Doğru taraf, doğru işlem, doğru hasta cerrahisinin sağlanması. 5. Sağlık bakımıyla ilişkili (nozokomiyal) enfeksiyon riskinin azaltılması. 6. Hastaların düşme neticesinde zarar görme riskinin azaltılması. Doğru cevap A seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Kuruluşta, denetlenecek hasta bakım tesisleri dahilinde hastane dışı oluşumlar bulunuyorsa (bağımsız kafe veya restoran gibi) kuruluş bu bağımsız oluşumların aşağıda belirtilen tesis yönetimi ve güvenliği planlarıyla uyum sağlamasından sorumludur: Güvenlik ve emniyet planı Tehlikeli materyal planı Acil durum yönetimi planı Yangın güvenliği planı

Yanıt Açıklaması: Lüksemburg’da 2005 yılında yapılan konferansta Avrupa Birliği hasta güvenliği konusunda bazı kararlar almıştır. Ulusal seviyede yürütülen hasta güvenliği projelerinin desteklenmesi bu kararlardan biridir.Diğer şıklarda verilenler J.C.I. tarafından 1 Ocak 2011 tarihinde yayımlanan hastane akreditasyon standartları, uluslararası hasta güvenliği hedefleri arasında yer almaktadır.

Yanıt Açıklaması: Kuruluşlar müşterileri için vardır. Bu nedenle kuruluş; • müşteri ihtiyaçlarını anlamalı, • müşteri şartlarını karşılamalı, • müşteri beklentilerini aşmalıdır.

Yanıt Açıklaması: İyileştirme modelinin dördüncü ögesi PUKÖ döngüsünün aşamaları: Planla-Uygula-Kontrol et-Önlem aldır.

Yanıt Açıklaması: Bahsi geçen durum Tıbbi Hatalardan uygulama hatasıdır.

Yanıt Açıklaması: İyileştirme Modeli, FOCUS-PDCA Modeli, Juran Enstitüsünün Kalite İyileştirme Modeli, Yalın Düşünce ve Altı Sigma kalite iyileştirmede kullanılan modellerdir. Sorunların belirlenmesi ve iyileştirmelerin geliştirilmesi için Yalın düşüncede kullanılan birtakım yöntemler mevcuttur. Günümüzde kullanım alanı bulan yöntemlerden bazıları, Kanban, 5S, Kaizen, Hatasızlaştırma (Poka-Yoke) ve Görsel Yönetim olarak sıralanabilir.

Yanıt Açıklaması: Kalite kavramı ile ilgili çok değişik tanımlar yapılmaktadır. Bazı yazarlar kaliteyi “şartlara uygunluk derecesi” bazıları da “mal ya da hizmetin belirli bir ihtiyacı karşılama derecesi” olarak ifade ederler. Doğru cevap C seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Yöneticiler ve operatif düzeyde çalışanlar tarafından araştırma ve problem çözme sürecinde yaratıcılıklarını ve becerilerini konu üzerinde yoğunlaştırmak, yeni fikirler üretmek ve yeni çözüm yolları bulmak için kullanılan araçlardır. Bu yönetim araçları, özellikle ürün-kalite geliştirme ve tasarım evresinde yani kavramsal ve kalitatif bilgilerin analiz edildiği ortamda kullanılır. Yaratıcılık araçları kişilerin yaratıcı fikirlerini ortaya çıkarmaya yardımcı olan araçlardır. Dolayısıyla, sorunlara yaratıcı çözümler geliştirmeye ve fırsatların kaçırılmadan değerlendirilmesini sağlamaya yardımcı olmak için tasarlanmışlardır. Kalite iyileştirmede kullanılan istatistiksel araçlar genellikle daha karmaşık süreçlerin veri analizlerinde kullanılan araçlardır. Bu araçlar değişkenler arasındaki ilişkileri, her bir değişkenin görece katkısını ve varyasyon kaynaklarını anlamamıza yardımcı olurlar. Kalite Fonksiyon Yayılımı (QFD) ve Hata Türü ve Etkileri Analizi (FMEA) gibi tasarım araçları, yeni ürün ve süreçlerin geliştirilmesi ve tasarımında kullanılan araçlardır. Bu araçlar, müşteri ihtiyaçları, ürünlerin özellikleri ve süreçlerin kontrolü aşamalarının daha uyumlu hale getirilmesine yardımcı olurlar. Etkili bir süreç yönetimi için temel ihtiyaçlardan birisi ölçümdür. Dolayısıyla, ölçüm araçları özellikle kıyaslama ve denetim açısından işletmelere önemli yararlar sağlamaktadır. Bu araçlar işletmelere, verilerin toplanmasında, analizinde ve geliştirme çabalarının etkililiğinin değerlendirilmesinde yardımcı olmaktadır.

Yanıt Açıklaması: Öncelikler Matrisi ve Poka-Yoke yönetim araçları kategorisindedir. Hata Türü ve Etkileri Analizi (FMEA-Failure Mode Effect Analysis ve Kalite Fonksiyon Yayılımı (QFD-Quality Function Deployment) ise tasarım araçları kategorisindedir. Edward de Bono tarafından geliştirilen altı düşünme şapkası yaratcılık araçları kategorisindedir. Altı renkli şapkanın temsil ettiği altı temel düşünme türü vardır. Bono (1999) bu tekniğin amacını şu şekilde ifade etmiştir: Örgüt liderinin veya örgütteki izleyenlerin her seferinde sadece bir şeyle uğraşmasını sağlayarak düşünme faaliyetini netleştirmektir. Dolayısıyla doğru yanıt A şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: Anormal bir test sonucuna müdahalede erken davranma

Yanıt Açıklaması: Güvenli olmayan eylemleri azaltmak için hatayı yapanı bulmak, suçlamak ve cezalandırmak kişisel odaklı yaklaşımdır. Diğer seçeneklerde verilen durumlar ise sistem yaklaşımının parçalarıdır.

Yanıt Açıklaması: Hizmet kalitesi ve müşteri memnuniyeti ölçümünde yaygın olarak kullanılmakta olan SERVQUAL yöntemi 1983 – 1990 yılları arasında Parasuraman, Zeithaml ve Berry tarafından geliştirilmiştir.