Sağlık Kurumlarında Finansal Yönetim

Yanıt Açıklaması: “3354 sayılı sağlık işletmeleri kanunu” hatalı verilmiştir.

Yanıt Açıklaması: Sağlık ve Sosyal Hizmetlerin Geleceği raporunda sağlık alanını etkileyebilecek en önemli unsurları aşağıdaki gibi sıralamıştır: Demografik değişiklikler Beklentilerin yükselmesi Sağlık bilişiminde gelişmeler ve yeni tıbbi teknolojiler Sağlık hizmetlerinin maliyetinin artmasıdır.

Yanıt Açıklaması: Evde bakım hizmeti nüfusun yaşlanması ile ortaya çıkan bir sağlık hizmetidir. Diğer şıklarda verilenler bilişim teknolojilerini kullanarak sağlık alanında bilgi yönetimi gereksinimini karşılamaya yönelik uygulamalardır.

Yanıt Açıklaması: Kurumun sermaye yapısı değiştikçe ve borç/öz kaynak oranı yükselip sermaye yapısı riskli hale geldikçe öz kaynak maliyeti artmaktadır. Çünkü kurum otalama sermaye maliyetinden daha ucuz yabancı kaynak sağladığı durumda, piyasa değerini düşürmemek için daha yüksek oranda temettü dağıtımı yapacaktır ve bu da öz kaynak maliyetini yükseltecektir. Yabancı kaynak maliyetindeki düşüş öz kaynak maliyetindeki artışı getirecek, dolayısıyla firmanın ortalama sermaye maliyeti değişmeyecektir. Bu nedenle kurumun yabancı kaynak kullanımını artırmakla sermaye maliyetini azaltma imkânı yoktur. Bu yaklaşıma göre, kurumların tek bir optimal sermaye yapısı yoktur. Kurum için tüm sermaye yapıları bir anlamda optimaldir. Özetle bu yaklaşımda, sermaye yapısını değiştirmekle, firma değerini artırmak mümkün olmamaktadır.

Yanıt Açıklaması: Risk ve getiri oranları arasında denge kuran, sermaye maliyetini en aza indirgemeye çalışan ve bu şekilde firmanın hisse senedi fiyatını maksimize eden yapıya optimal sermaye yapısı denir. Bu sebeple optimal sermaye yapısının belirlenmesinde "risk analizi" kullanılır.

Yanıt Açıklaması: Sermaye bütçelemesinde riskin ayarlanmasında temelde iki yöntem kullanılmaktadır. Bunlar; riske göre düzeltilmiş iskonto oranı yöntemi ve belirlilik eşiti yöntemidir. Bu yöntemlerin yanı sıra risklerin analiz edilmesinde duyarlılık analizi, senaryo analizi, Monte Carlo simülasyonu ve karar ağacı analizi kullanılmaktadır.

Yanıt Açıklaması: Sağlık kurumlarının bakım ve onarımı ile ilgili yatırımlar şöyledir; sağlık kurumunun eskiyen, verimsiz hale gelen, yıpranan bina, makine, tesisat ve donanım gibi duran varlıklarının bakım ve onarımları ile ilgili yatırımlardır. Bu kapsamda olabilecek yatırımlar şöyledir; •Sağlık kurumunun elektrik sisteminin, ısınma sisteminin, su sisteminin vb. yenilenmesi, •Sağlık kurumunun bilgi işlem sisteminin yenilenmesi, •Sağlık kurumunun çatısı ve zemininin yenilenmesi, •Radyolojide eskiyen radyoloji cihazları yerine yeni dijital radyoloji cihazları alınması, •Ameliyathanedeki iki kollu tavan lambası yerine dört kollu tavan lambası alınması, •Hasta odalarındaki hasta karyolası ve yataklarının değişmesi gibi yatırımlardır. Bu yatırımlara aynı zamanda yenileme ya da modernizasyon yatırımları da denilmektir. Doğru cevap D şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: Sermaye bütçelemesi, yatırım projelerinin analiz sürecini ve projelerin yatırım bütçesi içerisinde yer alıp almaması kararlarını kapsamaktadır.

Yanıt Açıklaması: Bir kurum için optimal sermaye yapısına ulaşmak, sermaye maliyetini en düşük düzeye indirmek anlamında kullanılmaktadır. Kurumun piyasa değerini en yüksek düzeye çıkaran ve sermaye maliyetini en düşük düzeye indiren sermaye yapısı sağlık kurumu için optimaldir.

Yanıt Açıklaması: İlk aşamada, sermaye bütçelemesine konu olan yatırım projesinin niteliği belirlenmelidir. Diğer seçenekler daha sonraki aşamalarda yapılacakları ifade etmektedir.

Yanıt Açıklaması: Finansal kiralama, yatırım projesine konu olan bir maddi duran varlığın, düzenlenen bir sözleşme ile mülkiyeti kiralayanda kalmak kaydıyla bir kira bedeli karşılığında kiracıya devredilmesi işlemidir. Duran bir varlığın satın alınmasına alternatif sunmaktadır. Doğru seçenek A'dır.

Yanıt Açıklaması: Finansal kiralama işleminde; kiracı (yatırımcı/sağlık kurumu), kiralayan (leasing kuruluşu) ve satıcı olmak üzere üç taraf bulunmaktadır.

Yanıt Açıklaması: Devlet organlarına göre denetimi; yasama (siyasi) denetimi, yönetsel (yürütme) denetimi, yargı denetimi ve yasama adına denetim olmak üzere sadece dört başlık altında toplanmaktadır.

Yanıt Açıklaması: Dönen (Devreden Rotatif) krediler, bir tür açık kredidir. Belirlenmiş kredi limiti aşılmamak kaydıyla periyodik borçlanmalara ve geri ödemelere imkân tanıyan bir kredi türüdür.

Yanıt Açıklaması: Döner sermaye muhasebesi hastane genel muhasebesinin alt birimlerinden biridir. Diğer seçenekler ise hastane yönetim muhasebesinin alt birimleridir.

Yanıt Açıklaması: Sağlık kurumunun sahip olduğu varlıkların ne kadarının yabancı kaynaklarla(kısa ve uzun vadeli kaynaklar) finanse edildiğini gösteren oran; Borçlanma (Finansal Kaldıraç) Oranıdır (BO).

Yanıt Açıklaması: Hastane yöneticisi, hastane ölçeğinde Genel Sekreterin görev, yetki ve sorumluluklarına sahip olup, hastanede tüm hizmetlerin verimli ve mevzuata uygun şekilde yürütülmesinden Genel Sekretere karşı sorumludur.

Yanıt Açıklaması: Monte Carlo Simülasyonu, riskli yatırım projelerinin değerlendirilmesi amacıyla David Hertz tarafından geliştirilmiş bir yöntemdir. Duyarlılık analizi ve olasılık analizini birleştiren bu yöntem, günümüzde en yaygın kullanılan yöntemlerden birisidir. Doğru seçenek D'dir.

Yanıt Açıklaması: Faktoring, kısa vadeli finansman kaynaklarındandır. Dönen (devreden-rotatif) krediler, taksitli donanım kredileri, forfaiting ve leasing yoluyla finansman ise uzun vadeli finansman kaynaklarındandır.

Yanıt Açıklaması: Ekonomik (Bütünleşik) Denetim, finansal, uygunluk ve performans denetimlerinin birlikte yürütüldüğü ve raporlandığı bir denetim türüdür.