Sağlık Kurumlarında Finansal Yönetim

Yanıt Açıklaması: Finansal yöneticinin görevlerini başarılı bir şekilde yerine getirebilmesi için, muhasebe kuram ve uygulamaları, finansal analiz ve planlama teknikleri, kantitatif karar verme yöntemleri, grup davranışı ve psikolojisi ve ekonomi teorisi konusunda bilgi düzeyinin yüksek olması gerekmektedir.

Yanıt Açıklaması: Üniversite hastanelerinin tek tip organizasyon yapısı yoktur. Ancak bazı ortak yönleri vardır.• Hepsi araştırma ve uygulama merkezi olarak kurulurlar,• Hepsinin ayrı yönergeleri ya da yönetmelikleri vardır.• Genellikle Rektör tarafından atanan başhekim (genel direktör) tarafından yönetilirler.• Tıp fakültelerinin etkisi fazladır ve bazıları fiilen tıp fakültesi dekanı tarafından yönetilmektedir.• İdari, mali ve teknik hizmetler üniversite genel sekreteri ve başhekime bağlı çalışan başmüdür tarafından organize edilir.

Yanıt Açıklaması: İşletmenin birbirine bağlı üç temel amacı vardır: varlığını sürdürmek yani zarar ederek iflas etmemek, değerini artırmak yani zaman içinde kar ve zarar dengelemesinde ortaya konulan sermayeden daha fazla bir varlık değerine sahip olmak ve son olarak da hedeflediği karlılık düzeyine ulaşmak için karını artırmaktır. Doğru seçenek C'dir.

Yanıt Açıklaması: A seçeneğinde tanımlanan tabloya gelir tablosu, B seçeneğinde tanımlanan tabloya fon akım tablosu denilmektedir. C seçeneğindeki ifade hatalıdır. Tüketim malzemeleri defteri, dayanıklı taşınırlar defteri, müze defteri, sayım defteri taşınır mal muhasebesi kapsamında tutulacak defterler arasında yer alır. E seçeneğindeki ifade yanlıştır. Kamu sağlık kurumlarında döner sermaye muhasebesi, taşınır mal muhasebesi ve genel/özel bütçe muhasebesi olmak üzere üç farklı muhasebe tutulmaktadır. Doğru seçenek D'dir.

Yanıt Açıklaması: Döner sermaye işletme bütçelerinin hazırlanmasında ve uygulanmasında aşağıdaki ilkelere uyulması gerekir; 1. Bütçeleri; metin kısmı ile ekli cetvellerden oluşur. 2. Bütçeler, yılı içinde elde edilecek gelirler ile yapılacak giderleri gösterir. 3. Bütçeler, analitik bütçe sınıflandırmasına uygun olarak hazırlanır. 4. Bütçeyle verilen harcama yetkisi, mevzuatla düzenlenen görev ve hizmetlerin yerine getirilmesi amacıyla kullanılır. 5. Bütçeler, izleyen iki yılın bütçe tahminleriyle birlikte hazırlanır. 6. Tüm gelir ve giderler gayri safi olarak gösterilir. 7. Belirli gelirlerin belirli giderlere tahsis edilmemesi esastır. 8. Giderlerin, önceki yıldan gelen ve finansman cetvelinde gösterilen tutar ile yılı gelirlerinin toplamını aşmaması gerekir. 9. Bütçeler, ait olduğu yıl başlamadan önce onaylanır.

Yanıt Açıklaması: Bir sağlık kurumunda çalışan finansal yönetici, etkili finansal planlama yapabiliyorsa, aktiflerin yönetimi ile ilgili kararlar alabiliyorsa, firmanın gereksinim duyduğu kısa ve uzun vadeli fonları sağlayabiliyorsa, finansal analiz ve denetim konusunda bilgi sahibi ise firma değerini maksimize edebilmek için görevlerini başarı ile yerine getiriyor demektir. Doğru seçenek C'dir.

Yanıt Açıklaması: Meclis başkanlığı kendisine gelen bütçe kanunu tasarını TBMM genel kuruluna sunar. Genel kurulun bütçeyi müzakere yetkileri sınırlıdır. 15 gün içinde görüşmeleri tamamlamak zorundadır.

Yanıt Açıklaması: Modelin hedefine ulaşması belirli varsayımlar altında geçerli olmaktadır. Modelin temel varsayımları aşağıda belirtilmektedir. •Sağlık kurumunun gelecekte belli bir zaman süresi içerisinde ihtiyaç duyacağı nakit miktarı bilinmektedir. •Sağlık kurumunun ihtiyaç duyacağı nakitler her defasında borç alınarak ya da kurumun diğer kullanım alanlarındaki likit fonlar çekilerek karşılanacaktır. •Toplam nakit ihtiyacı eşit zaman aralıklarında ve eşit tutarlarda kullanılabilecektir. •Eşit tutarlar ile borç alma veya eşit tutarlar ile diğer fonların nakit olarak çekilmesi halinde katlanılacak maliyetler sabit olacaktır. •Nakitler yalnızca işlem amacıyla elde bulundurulacak ve ihtiyat veya spekülasyon amacı ile kullanılmayacaktır

Yanıt Açıklaması: Genel ve özel bütçeler gelecek yılı ve izleyen iki yılı kapsayacak şekilde üç yıllık olarak hazırlanmaktadır. Örneğin 2012 yılı içinde 2013–2015 dönemini kapsayan üç yıllık bütçe hazırlanacaktır. Bütçe hazırlama süreci Kalkınma Bakanlığı’nın hazırladığı orta vadeli programı Bakanlar Kurulunun en geç Eylül ayının ilk haftası sonuna kadar kabul etmesiyle başlar. Orta vadeli program aynı gün içinde Resmi Gazetede yayımlanır. Orta vadeli programa göre, Maliye Bakanlığı tarafından orta vadeli mali plan hazırlanır ve Eylül ayının on beşine kadar Yüksek Planlama Kurulu tarafından karara bağlanarak Resmi Gazetede yayımlanır. Orta vadeli mali planda; gelecek üç yıla ilişkin gelir ve gider tahminleri, açık ve borçlanma durumu ile idarelerin ödenek teklif tavanları yer alır. Bu doğrultuda kamu kurumlarının bütçe hazırlıklarını yönlendirmek üzere; Maliye Bakanlığı; Bütçe Çağrısı ve eki Bütçe Hazırlama Rehberi, Kalkınma Bakanlığı ise Yatırım Genelgesi ve eki Yatırım Programı Hazırlama Rehberi hazırlayarak en geç Eylül ayının on beşine kadar Resmi Gazetede yayımlar.

Yanıt Açıklaması: Özel sağlık kurumlarında işletme bütçesi yapılmakta ve uygulanmaktadır.

Yanıt Açıklaması: İlgili olduğu mali yılın sonundan başlayarak beş yıl içinde alacaklıları tarafından geçerli bir mazerete dayanmaksızın, yazılı talep edilmediğinden veya belgeleri verilmediğinden dolayı ödenemeyen borçlar zamanaşımına uğrayarak sağlık kurumu lehine düşer.

Yanıt Açıklaması: Yürütme Kurulu üniversite yönetim kurulunca seçilecek bir rektör yardımcısı, üç öğretim elemanı (dekan veya yüksekokul müdürü de olabilir) ve bir sayman olmak üzere 5 kişiden oluşur.

Yanıt Açıklaması: Strateji Geliştirme Başkanlığı görev ve sorumluluklarını bünyesindeki Bütçe ve Performans, Stratejik Yönetim ve Planlama, İç Kontrol, Muhasebe-Kesin Hesap ve Raporlama, Evrak ve Destek Hizmetleri ve Projeler Şubeleri ve bu şubelere bağlı servisler ile yerine getirmeye çalışmaktadır.

Yanıt Açıklaması: Bütün çalışanların ve diğer insanların kurumu tanıması ve kurum hakkında bilgi sahibi olması için organizasyon şemalarının hazırlanması ve tanıtım kitapları ile birlikte kurum çalışanlarına dağıtılması ve kamuya yayınlanması önem arz etmektedir. Böylece kurum çalışanları ve hizmet alanlar hangi görevlerin kimler tarafından yapıldığını ve hangi birimlerin kime bağlı olduklarını bileceklerinden işler daha sağlıklı yürütülecektir. Sağlık Bakanlığı ile örgütsel yapısında yer olan Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü, Acil Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü, Sağlığın Geliştirilmesi Genel Müdürlüğü, Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğü, Sağlık Araştırmaları Genel Müdürlüğü, Sağlık Yatırımları Genel Müdürlüğü vb birimler ile Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu ve Kamu Hastane Birliklerinin teşkilat şemalarının hazırlanarak ilgili tarafların kullanımına sunulmasıdır.

Yanıt Açıklaması: Bir ülkede fon kullananlar ile fon arz edenler arasında fon alımlarını düzenleyen kurumlar, akımı sağlayan araçlar ile bunları düzenleyen hukuki ve idari kurallardan oluşan yapıya finansal piyasa denilmektedir. Finansal piyasa beş temel kısımdan oluşmaktadır: Fon arz edenler (tasarruf sahipleri), fon talep edenler (yatırımcılar ya da yatırımcı kuruluşlar), yatırım ve finansman araçları, yardımcı (Aracı) kuruluşlar, hukuki ve idari düzen.

Yanıt Açıklaması: Faaliyet giderleri, sağlık kurumunun esas faaliyeti olan sağlık hizmeti üretimi ile ilgili olarak yaptığı fakat sağlık hizmeti üretim maliyeti dışında kalan giderleri kapsar. Bu kapsamdan da anlaşılacağı gibi faaliyet giderleri bütçesi, bütçe dönemi içinde, sağlık hizmeti üretim faaliyeti dışındaki diğer faaliyetler nedeniyle katlanılan giderlerin bütçelenmesini konu alır.

Yanıt Açıklaması: Temel finansal tablolar, bilanço ve gelir tablosudur. Ek finansal tablolar ise, fon akım tabloları, nakit akım tabloları, kar dağıtım tablosu ve özkaynaklar değişim tablosudur. Doğru seçenek D'dir.

Yanıt Açıklaması: Sağlık Bakanlığı ve Milli Savunma Bakanlığına bağlı sağlık kurumlarında genel bütçe uygulanırken üniversitelere ait sağlık kurumlarında özel bütçe uygulanmaktadır.

Yanıt Açıklaması: Düzeyine göre planlar üç başlık altında incelenmektedir. Bunlar; politika planlaması, stratejik planlama ve taktik planlamadır.

Yanıt Açıklaması: Genellikle, işlem, ihtiyat ve spekülasyon olmak üzere üç amaç için nakit bulundurulmaktadır. İşlem amacıyla bulundurulan nakit, sağlık kurumlarının günlük faaliyetleri sırasında gereken ödemeleri için kullanılan nakitlerdir. Sağlık kurumları, sundukları sağlık hizmeti ile ilgili ilk madde ve malzemelerin veya girdilerin satın alınması, çalışanların ücretlerinin ödenmesi, genel giderler için harcama yapılması, duran varlıkların satın alınması gibi çeşitli işlemler nedeniyle nakit bulundurma ihtiyacı içerisindedirler.