Sağlık Kurumları Yönetimi 1

Yanıt Açıklaması: 1990’lı yıllarda yürütülen Sağlık Reformu çalışmalarının ana bileşenleri şunlardır: - Sosyal güvenlik kurumlarının tek çatı altında toplanarak Genel Sağlık Sigortasının kurulması, - Birinci basamak sağlık hizmetlerinin aile hekimliği çerçevesinde geliştirilmesi, - Hastanelerin özerk sağlık işletmelerine dönüştürülmesi, - Sağlık Bakanlığının koruyucu sağlık hizmetlerine öncelik veren sağlık hizmetlerini planlayıp denetleyen bir yapıya kavuşturulması.

Yanıt Açıklaması: Hastalık veya yaralanmalar sonucu kişilerin kaybettiği bedensel ve zihinsel yetilerinin tekrar kazandırılması amacıyla yapılan tıbbi ve sosyal hizmetlere rehabilite edici sağlık hizmetleri denilmektedir.

Yanıt Açıklaması: Serbest pazar anlayışına göre işleyen piyasalarda fiyatların arz-talep ilişkilerine bağlı olarak kendiliğinden oluşmasını sağlayan dinamiklere görünmez el adı verilir.

Yanıt Açıklaması: Dünya Sağlık Örgütü’nün (DSÖ) Sağlık Sistemi Çerçevesi Modeli, altı yapı taşı üzerine oturmaktadır. Bunlar; sağlık hizmet sunumu, sağlık insan gücü, enformasyon sistemi, tıbbi ürün- aşı ve teknolojiler, sağlık finansmanı, liderlik ve yönetişimden oluşmaktadır.

Yanıt Açıklaması: SWOT analizi, stratejik planlama türünde, iç ortam değerlendirmesi yapılırken uygulanır.

Yanıt Açıklaması: Teknik bir işlev olan örgütleme, yetki, sorumluluk ve raporlama ilişkilerinin kurulması ve bunun için gereken yapılanmanın oluşturulması anlamını taşır.

Yanıt Açıklaması: Prevalans: Bir toplumda belirli bir anda saptanan eski ve yeni tüm vakaların, hastaların risk altındaki nüfusa oranıdır. Doğru cevap C'dir.

Yanıt Açıklaması: İnsidans: Bir hastalık ya da sağlıkla ilgili bir olay açısından risk altındaki bir toplumda belirli bir süre içerisinde ortaya çıkan yeni vakaların risk altındaki topluma oranıdır.

Yanıt Açıklaması: Katastrofik Sağlık Harcaması Hanehalkının, finansal korumadan yoksun olarak ve onların ihtiyaçlarından fedakarlık etmelerine yol açacak biçimde var olan varlıklarını satmak yoluyla sağlık harcaması yapmalarıdır.

Yanıt Açıklaması: QALY (Quality Adjusted Life Years) Kaliteye Ayarlanmış Ömür: hastalık yükünün ölçütü olarak kullanılır; yıl bazında nitelikli yaşanan ömrü ifade eder.

Yanıt Açıklaması: Çevreye yönelik bazı koruyucu sağlık hizmetleri aşağıda sunulmuştur. - Bataklıkların kurutulması, - Su kaynaklarının sağlanması ve denetimi, - Katı atıkların denetimi, - Vektör ve zararlı canlılarla mücadele, - Besin sağlığı, - Hava kirliliğinin denetimi, - Gürültü kirliliğinin önlenmesi, - Radyolojik zararlıların kontrolü, - İş sağlığı.

Yanıt Açıklaması: Toplam Kalite Yönetimi, hizmet veya ürün alan ve sunanların beklentilerinin gerçekleştirilmesini esas alan, çalışanların bilgilendirilmesi, yetkilendirilmesi ve ekip çalışması ile tüm süreçlerin sürekli olarak iyileştirilmesini hedefleyen bir yönetim anlayışıdır.

Yanıt Açıklaması: Ağır el  devletin piyasaya müdahalesini ifade etmek için kullanılan bir kavramdır.  Doğru cevap B'dir.

Yanıt Açıklaması: Öncüllerde verilen şıklardan birincisi “Ahlaki Tehlike Sorunları” başlığı altında değerlendirilirken ikinci ve üçüncü şık “Bilgi Asimetrisi Nedeniyle Sunucu Tarafından Oluşturulan veya Kışkırtılan Talep”  başlığı altında değerlendirilmektedir. Doğru cevap A seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Sağlık hizmetleri finansmanı ve sunumu kim tarafından yapılırsa yapılsın iyi bir sağlık hizmet sisteminden beklenenler, dört başlıkta toplanmaktadır: 1. Toplumun sağlık düzeyinde iyileşme ve bu iyileşmenin adil dağılımı 2. Hizmet maliyetlerinde, harcamalarda azalma ve adil finansal katkı 3. Hizmet alan/sunanların memnuniyetleri ile cevap verebilirlikte artma 4. Sağlık hizmetlerine erişim ve kullanımda hakkaniyet Doğru cevap E'dir.

Yanıt Açıklaması: Komplikasyon, sunulan sağlık hizmeti sonrasında, günümüz tıbbi teknolojisi ve bilgi düzeyi kapsamında belli bir oranda olması muhtemel, istenmeyen durumdur.Doğru cevap B'dir.

Yanıt Açıklaması: Eleman ihtiyacının planlanması: Hizmetlerin ve işlerin en etkili ve en verimli şekilde yürütülebilmesi için ne tür ve ne kadar elemana ihtiyaç olduğunun planlanmasıdır. O¨rneğin; bir hastane için hangi uzmandan kaç tane gerektiği, hemşire, laborant, röntgen teknisyeni, diyetisyen ve diğer elemanların niteliği ve sayısı planlanmış olmalıdır. Doğru cevap D'dir.

Yanıt Açıklaması: En basit tanımıyla yönetim, insanlarla işlerin yapılmasını sağlamaktır. İnsanlar ile onlarla birlikte ve onların aracılığıyla yürütülen işler yoluyla belirlenen amaçlara erişmek için yürütülen örgütsel bir süreçtir. Doğru cevap B'dir.

Yanıt Açıklaması: Sağlık hizmetlerinin büyük bir çoğunluğunda paternalist bir yaklaşım söz konusudur. Soruda verilen örnekte mide ameliyatı kararı verilesiye kadar doktor hakim bir süreç yaşanmış olabilir. Doktorun mide ağrısı olan bir kişi için mide ameliyatı kararı vermesi, hasta ve hekim arasındaki bilgi asimetrisinden kaynaklansa da burada hizmeti sunan tarafından oluşturulmuş bir talep ortaya çıkmıştır. Bu nedenle doğru yanıt B şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: Yönetilen rekabet aslında “yönetilen sağlık” kavramı ile iç içedir ve aynı dönemde kullanılmaya başlanmıştır. Sağlık hizmeti sunucuları ile sigortacılar arasındaki rekabeti yönetmenin amacı, hastaya en kaliteli hizmeti en ucuza almak; sağlığı yönetmenin amacı ise çeşitli teknikler ile (hekim ve kurum teşvikleri, seçici sözleşme gibi) gereksiz işlemleri ve maliyetleri en aza indirgemektir. Doğru cevap E seçeneğidir.