Tıbbi Dokümantasyon

Soru 1

Orta Zorluk

Aşağıdakilerden hangisi Toplum Sağlığı Merkezine bağlı birimlerden biri değildir?

A) Verem Savaş Dispanseri

B) Sağlık Evi

C) Diyabet ve Obezite Birimi

D) Sıtma ile Mücadele Birimi

E) Üniversite Hastanesi

Soru 2

Orta Zorluk

Aşağıda verilenlerden hangisi ya da hangileri resmi yazışmada başlık bölümünde yer alabilir? Sayı ve Konu Tarih Gönderilen Makam İlgi

A) I-II-III

B) II-III-IV

C) I-II-III-IV

D) I-II-IV

E) I-III-IV

Soru 3

Orta Zorluk

Herhangi bir şeyin ya da olayın belirli bir özelliğini tanımlayan malumata ne ad verilir?

A) Veri

B) Belge

C) Bilgi

D) Döküman

E) Dökümantasyon

Soru 4

Orta Zorluk

I.Hastanenin bağlı olduğu Kurum II.Kurumun işleyişi III.Kurumun büyüklüğü ve kapasitesi IV.Hastanedeki süreçler ve süreçlerin karmaşıklık derecesi V.Kalite sistemi uygulayıp/uygulanmadığ Bir hastanenin dokümantasyon sisteminde ne tür ve kaç tane doküman kullanıldığını belirleyen etmenler yukarıda verilen maddelerden hangileridir?

A) I,II,III,IV

B) III ve IV

C) I,II,V

D) I ve V

E) I,II,III,IV,V

Soru 5

Orta Zorluk

Elektronik hasta kayıtlarının kağıda dayalı kayıtlar ile karşılaştırılmasında ciddi artıları olduğu göze çarpmaktadır. Aşağıdakilerden hangisi buna göre elektronik hasta kayıt sisteminin güçlü yönlerinden biridir?

A) Dosyaların yükleme ve indirme zamanlarının uzun olması.

B) Otomasyon sistemi kurumun ihtiyaçlarına cevap verebilecek esneklikte olmaması.

C) Gizlilik ve mahremiyeti gizleme kolay gerçekleşmekte

D) Arşiv olarak kullanılacak fiziksel alanda elektronik kayıtlar sayesinde çok büyük ölçüde kazanç sağlar

E) Anlaşılan noktalar anlık olarak oluşturulmakta

Soru 6

Orta Zorluk

İlaca ait ilk kayıt hangi topluma aittir?

A) Çinliler

B) Eski Yunanlılar

C) Asurlular

D) Mısırlılar

E) Sümerler

Soru 7

Orta Zorluk

Aşağıdakilerden hangisi özürlü sağlık kurulu raporuna ilişkin doğrudur?

A) Laboratuvar bilgileri arka yüze yazılır.

B) 10 yaşından büyük kişilere ait raporlarda fotoğraf zorunludur.

C) Rapor kurulunun başkanı il sağlık müdürüdür.

D) Kurul, özürlü kişiyi bizzat görerek karar verir ve özür oranını belirler.

E) Özürlü sağlık kurulu kararları oy birliğiyle alınır.

Soru 8

Orta Zorluk

Elektronik Belge Yönetim sistemi (EBYS) ile ilgili olarak aşağıda verilen yargılardan hangisi veya hangileri yanlıştır? I. Yazışmaların sevk, paraf ve onay sürelerini uzatmış olur. II. Değiştirilmesi zordur. III. Güvenli ve mekândan bağımsız erişim imkânı sağlar. IV. Doküman oluşturma ve saklama maliyetleri azalır.

A) I ve II

B) Yalnız I

C) III ve IV

D) I, II ve IV

E) II ve IV

Soru 9

Orta Zorluk

ICD-10’da kaç basamaklı kodlama sistemi kullanılarak sistem genişletilmiştir?

A) 1

B) 2

C) 3

D) 4

E) 5

Soru 10

Orta Zorluk

Aşağıdakilerden hangisi verilen 112 acil sağlık hizmetlerinin takibinde ve değerlendirilmesinde kullanılabilecek veri elemanları ve bilgilerinden değildir?

A) Toplam numune sayısı

B) İl ambulans servisine müracaat sonrası ulaşılan vaka sayısı

C) 0-30 dk ulaşılan vaka sayısı

D) 0-10 dk ulaşılan vaka sayısı

E) Yatarak tedavi edilen hasta sayısı

Soru 11

Orta Zorluk

Çevre Maliyetlerin hesaplanması Ekolojik denge Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri sağlık alanında sınıflandırma ve kodlama kullanım alanlarındandır?

A) Yalnız I

B) Yalnız II

C) Yalnız III

D) I ve II

E) I ve III

Soru 12

Orta Zorluk

Dosyaların 1’den başlayarak gereksinme duyulan numaraya kadar rakam sırasına göre sıralanması ne tür dosya dosya tasnif sistemidir?

A) Alfabetik

B) Kronolojik

C) Sistematik

D) Desimal

E) Seriyal numerik

Soru 13

Orta Zorluk

I. Davet ederek veya evine giderek izlemini yaptığı kişilerin sayı, kimlik ile çeşitli sağlık verileri ve uygulama tarihlerini belirten raporlar oluşturmak. II. Kendi performansını değerlendirmek ve hizmet sunduğu nüfusun özelliklerini saptayarak vereceği sağlık hizmetini ona göre planlamak. III.Sağlıkla ilgili olarak kayıtlı kişilere rehberlik yapmak, sağlığı geliştirici ve koruyucu hizmetler ile ana çocuk sağlığı ve üreme sağlığı hizmetlerini vermek. Aile sağlığı merkezlerinde tutulan kayıtlar sonucu oluşan verilerin analizinde ki amaç/amaçlar nelerdir?

A) I ve II

B) Yalnız II

C) I,II,III

D) I ve III

E) II ve III

Soru 14

Orta Zorluk

Tüm hastane ve aile hekimlerinin, sundukları sağlık hizmetleri ve hastaları ile ilgili bilgileri kayıt altına aldıkları sistem aşağıdakilerden hangisidir?

A) Temel Sağlık İstatistikleri Modülü (TSİM)

B) Sağlık-Net

C) Çekirdek Kaynak Yönetim Sistemi (ÇKYS)

D) Halk Sağlığı Bilgi Sistemi (HSBS)

E) Karar Destek Sistemi (ÇKYS-KDS)

Soru 15

Orta Zorluk

Aşağıdakilerden hangisi yataksız sağlık kuruluşlarında verilecek etkin birinci basamak sağlık hizmetlerinin yararları arasında gösterilebilinir?

A) Birinci basamak sağlık hizmetlerinin özelliklerinden ayrı daha yoğun etki

B) Koruyucu sağlığa verilen önem

C) Daha nicelikli saplık hizmeti

D) Sağlık sorunların geç tanı ve tedavisi

E) Öncelikli ve gereksinim duyulan hizmetlere anında ulaşabilirlik

Soru 16

Orta Zorluk

"Hastalık tablosunu ön planda tutan, hastalığın etkilediği vücut bölgesine yönelik koddur. Uygun etiyoloji kodu ile birlikte kullanılmalıdır. Tek başına kullanılmaz." Yukarıda açıklaması verilen ICD 10'da kullanılan simge aşağıdakilerden hangisidir?

A) † Kama Simgesi

B) *Yıldız Simgesi

C) Parantezler ( )

D) Köşeli Parantez [ ]

E) Nokta Tire (.-)

Soru 17

Orta Zorluk

I. Birbirlerine benzer hastalık ve durumlar farklı kategorilere ayrılıp, taşıdıkları öneme göre sınıflandırılmaktadırlar. II.ICD istatistiksel bir sınıflandırmadır. III.ICD’nin önemli bir fonksiyonu hastalıklara uluslararası ortak bir dil kazandırmaktır. Yukarıda ICD ile ilgili verilen bilgilerden hangisi veya hangileri doğrudur?

A) Yalnız I

B) I-II

C) I-III

D) II-III

E) I-II-III

Soru 18

Orta Zorluk

İlaç raporlarının düzenlenmesi ile ilgili olarak aşağıdaki ifadeleden hangisi yanlıştır?

A) İlaç raporlarında teşhis ve ICD–10 kodu yer almalıdır.

B) Rapor formunda hastanın fotoğrafının bulunmasına gerek yoktur.

C) Teşhislerde ve etken madde isminde kısaltma yapılmalıdır.

D) Raporlarda ilaç dozlarının belirtilmesi şart değildir.

E) İlaç kullanım raporları, tebliğdeki özel düzenlemeler hariç olmak üzere en fazla iki yıl süre ile geçerlidir.

Açıklama:

Yanıt Açıklaması: İlaç kullanım ve muafiyet raporlarının düzenlenmesinde dikkat edilecek noktalar: • Rapor bilgileri eksiksiz olmalıdır. • Rapor formatında “T.C Kimlik Numarası” hanesi yer almaktadır. Bu nedenle rapor formunda hastanın fotoğrafının bulunmasına gerek yoktur. • İlaç raporlarında teşhis ve ICD–10 kodu yer almalıdır. • Raporlarda ilaç dozlarının belirtilmesi şart değildir, etken madde adının yazılması gereklidir. • Teşhislerde ve etken madde isminde kısaltma yapılmamalıdır. • Raporda rapor bilgileri, etken madde, kullanım dozu, ICD–10 kodu ve tedavi semasında düzeltme yapılabilir. Düzeltmeler raporu düzenleyen hekimin onayıyla MEDULA’dan yapılır ve düzeltmeye ilişkin onay yapılır. Teşhislerde hiçbir şekilde düzeltme ekleme yapılamaz. • Diyabet hastaları için ilaç raporu düzenlenirken MEDULA’dan diyabet takip formu doldurulur. Şeker olçum çubukları için ya ayrı rapor düzenlenir ya da mevcut raporuna eklenir. Raporda olcum çubuğunun markasının yazılması gerekli değildir. • Hasta kimlik bilgileri veya ilaç adına ilişkin yazım hataları ile Tebliğ hükümlerine göre eksikliği bulunan ilaç kullanım raporları (ilacın kullanım dozu, etken madde, kullanım süresi, ilgili hekim onayı veya tedavi şeması), aslına sadık kalmak kaydıyla raporun çıktığı hastanede raporu düzenleyen hekimin kaşe ve imza onayı ile MEDULA’dan düzeltilebilir. • İlaç kullanım raporları, tebliğdeki özel düzenlemeler hariç olmak üzere en fazla iki yıl süre ile geçerlidir. Ancak, hekimin ilgili ilacı daha kısa süreli kullanımını gerekli gördüğü durumlarda, “etken madde” isminin yanına o ilaç için ilaç kullanım raporunun geçerli olmasını istediği süre yazılır.

Soru 19

Orta Zorluk

Aşağıdakilerden hangisi hastaların kayıtlarının kağıt üzerine tutulmasını istemelerinin nedenlerindendir?

A) Kâğıt kayıtlar taşınabilir özelliktedir ve her an her noktaya kolaylıkla götürülebilir

B) Teşhisi kolay anlayabilme

C) Tüm bilgilerin elle girilmiş olması

D) Dijital ortama ulaşamama

E) Kaybolma riskinin olmaması

Soru 20

Orta Zorluk

Aşağıdakilerden hangisi tıbbı dökümantasyoun olması gereken özelliklerinden birisi değildir?

A) Okunaklı olması gereklidir.

B) Güvenilir ve eksiksiz olmalıdır.

C) Bütünlüğünün ve devamlılığın sağlanması gerekir.

D) Hazırlandığı kurumun kimlik bilgilerinin olması gerekir.

E) Faydalanan kişinin bilinmesi gerekir.

Sınav Ayarları

Soru 1

Soru 2

Soru 3

Soru 4

Soru 5

Soru 6

Soru 7

Soru 8

Soru 9

Soru 10

Soru 11

Soru 12

Soru 13

Soru 14

Soru 15

Soru 16

Soru 17

Soru 18

Soru 19

Soru 20