Tıbbi Dokümantasyon

Yanıt Açıklaması: Erişim ve elde edilebilirlik ile ilgili problem aşağıdaki gibi sırlanabilir; Hasta dosyalarının zamanında bulunamaması veya ulaşamamak genellikle yaşanan problemlerdendir. Hastaların bir kısmı hastaneye geldiklerinde dosyalarına ulaşamamaktadır. Hastanın aynı gün iki ya da daha çok poliklinikte muayene olması, İlgili raporların iletilmemesi, Doktorun kaydı odasında tutması veya unutması, Dosyanın bulunması gereken yerden alınması veya dosyanın arşivde yanlış adrese yerleştirmesi gibi durumlardır. Bu durum kayıtlara ihtiyaç duyulduğunda erişimi engellemektedir. Doğru cevap D'dir.

Yanıt Açıklaması: Özel sağlık kuruluşları, muayenehanesinde hizmet veren bağımsız doktorlar ve hastalar tıbbi müdahalelerden kaynaklanan uyuşmazlıkları, 2013 Kasım ayında Resmî Gazete’de yayımlanan 6502 Sayılı Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun kapsamına alınmıştır. Bu uyuşmazlıklar 28 Mayıs 2014’ten itibaren asliye hukuk mahkemeleri yerine tüketici mahkemelerinde görülecektir.

Yanıt Açıklaması: Özel hastanelerde verilen sağlık hizmetlerinden kaynaklanan uyuşmazlığın değeri eğer 2 bin liranın altındaysa ilçe tüketici hakem heyetlerine, 3 bin liranın altındaysa il tüketici hakem heyetlerine, büyükşehir statüsünde bulunan illerde 2–3 bin lirası arasındaysa il tüketici hakem heyetlerine gidilecektir. Bu miktarların üzerindekilerde ise tüketici mahkemeleri yetkili olacak. Tüketici mahkemelerinde açılacak davaların harçtan muaf olması, genel mahkemelere göre başvuruları kolaylaştırıcı ve tüketicilerin haklarını daha kolay elde etmelerini sağlayıcı niteliktedir.

Yanıt Açıklaması: Bir tıbbi kayıt , hasta bakımında yapılan iş ve işlemlere ait teşhis, tedavi ve sonuç süreçlerinde üretilen resmi, tıbbi, bilimsel ve yönetimsel belge olarak tanımlanır. Bugün tıbbi kayıt hastanın sağlık geçmişi, geçmiş ve şimdiki hastalık ya da hastalıkları, sağlık profesyonellerince reçete edilen tedavilerini içeren ve uygun şekilde hasta bakımına katkı sağlayan, düzenlenmiş bir dizi kayıttır. Doğru cevap E seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Ekonomik Arşivler, çeşitli endüstri ve ticari işletmelerin bünyesinde yer alan arşivlerdir.

Yanıt Açıklaması: Hekimlerin ve hastanelerin sorumlulukları çerçevesinde, hukuka aykırı eylem ve işlemlerden kaynaklanan zararlar nedeniyle şu tür davalar açılabilir: Ölüm nedeniyle maddi ve manevi tazminat, Geçici veya kalıcı bedensel zararlar nedeniyle maddi ve manevi tazminat, Yanlış tanı ve tedavi yüzünden uğranılan zararlar için maddi ve manevi tazminat, Tedavinin olağandan fazla ve gereksiz yere uzatılması nedeniyle tazminat, Gereksiz ameliyat ve tedavi nedeniyle tazminat, Hastayı aydınlatma ve bilgilendirme yükümlülüğünün yerine getirilmemesi, hastanın ve yakınlarının onamı alınmadan tedaviye başlanması ve ameliyat yapılması nedeniyle tazminat, Sır saklama yükümlülüğüne aykırılık nedeniyle tazminat, İvedi yardım gerektiren durumlarda hekimin görevini yapmayarak hastanın ölümüne veya sakat kalmasına neden olmasından dolayı maddi ve manevi tazminat, İvedi ve ilk yardım hizmetini yerine getirmeyerek ağır yaralıyı veya hastayı kapıdan geri çeviren hastane yönetimine karşı maddi ve manevi tazminat, Gereksiz tedavi masrafları yaptırılması ve aşırı ücret alınması nedeniyle tazminat.

Yanıt Açıklaması: İnsan sağlığını ilgilendiren konularda yapılan çalışmalar sonucu elde edilen bilgileri düzenli bir biçimde kapsamına alan belgelere tıbbi belge denir.

Yanıt Açıklaması: 4721 sayılı Türk Medeni Kanunu, kişi hak ve özgürlüklerini koruyan maddeler içermektedir. Kanunun 23. maddesi, kimsenin özgürlüklerinden vazgeçemeyeceği veya onları hukuka ya da ahla^ka aykırı olarak sınırlayamayacağını söylemektedir. Doğru cevap E'dir.

Yanıt Açıklaması: Türk Tabipler Birliği Hekimlik Meslek Etiği Kuralları’nın 31.maddesinde “hekim hastasının kimlik bilgilerini saklı tutmak koşulu ile, dosyadaki bilgileri araştırmalarında kullanabilir”.

Yanıt Açıklaması: Ünite Numaralama Sistemi: Hasta hastaneye ilk gelişinde bir numara verilerek dosya açılır. Hasta hastaneye her gelişinde aynı dosya ile işlemleri yapılır. Dolayısıyla hastanın hastanede tek bir dosyası bulunur. Kullanım kolaylığı açısından bu sistem daha iyidir. Hekim hastayla ilgili tüm bilgileri tek bir dosyada görebilir. Maliyeti, seri numaralama sistemine göre daha düşüktür. Bilgisayar tabanlı hasta kayıt sistemine geçişte kolaylık sağlar.

Yanıt Açıklaması: Hasta dosyalarında renk kodlama, dosyaların arşive yerleştirilmesinde ve arşivden bulunarak çıkartılmasında kolaylık sağlamaktadır. Bu renkler ve karşılıkları şunlardır: 0-Kırmızı 1-Gri 2-Mavi 3-Turuncu 4-Mor 5-Siyah 6-Sarı 7-Kahverengi 8-Pembe 9-Yeşil

Yanıt Açıklaması: Tablo 4.1 sayfa 111-112

Yanıt Açıklaması: Ünite Numaralama Sistemi: Hasta hastaneye ilk gelişinde bir numara verilerek dosya açılır. Hasta hastaneye her gelişinde aynı dosya ile işlemleri yapılır. Dolayısıyla hastanın hastanede tek bir dosyası bulunur. Kullanım kolaylığı açısından bu sistem daha iyidir. Hekim hastayla ilgili tüm bilgileri tek bir dosyada görebilir. Doğru cevap B'dir.

Yanıt Açıklaması: Tıbbı Kayıt: Hastaların yaralıların ve sağlığından şüphe edenlerin sağlık kurumuna müracaat ettikten sonra, kurumdan ayrılana kadar hastalığı ile ilgili tutulan tanı ve tedaviye yönelik her türlü yazı, resim, röntgen filmi, bilgisayar çıktısı veya elektronik ortamda tutulan her türlü tıbbi bilgi ve dökümandır.

Yanıt Açıklaması: Kayıtlar hastanın yaşadığı probleme göre kayıtedilmesidir. Problem odaklı kayıt 1970lerde Dr. Lawrence Weed tarafından sunulmuştur. Problem odaklı kayıtlar aşağıda yer alan bölümlerden oluşur; Veri Problem Listesi Tedavi Planı İlerleme Notları Taburcu Notları

Yanıt Açıklaması: belge hizmeti sunan kurumlar Arşivler, Müze ve Kütüphanelerdir.

Yanıt Açıklaması: Kâğıda dayalı kayıtların güçlü yanlarını aşağıdaki gibi sıralayabiliriz: • Anlaşılan noktalar anlık olarak oluşturulmakta, • Gizlilik ve mahremiyeti gizleme kolay gerçekleşmekte, • Bilgisayar sistemlerinin çalışmaması, hata yaşanması gibi çekinceler ortadan kalkmaktadır. Doğru cevap B'dir.

Yanıt Açıklaması: Türkiye’de hastane bilgi yönetim sistemleri ile ilgili Sağlık Bakanlığı’nın ilk çalışması 1991 yılında sağlık projeleri kapsamında “Sağlık Enformasyon Sistemleri Projesi” adı ile başlamıştır. Dünya Bankası ile Sağlık Bakanlığı’nın işbirliği yaptığı bu çalışmaların ikincisi 1995 yılında yapılmıştır. Doğru cevap B'dir.

Yanıt Açıklaması: Etik Kurul kararları, Devlet Arşivlerine gönderilir.

Yanıt Açıklaması: Maddelerin hepsi Hastane Bilgi Sistemine ihtiyaç duyulmasının nedenlerindendir. Bu sebeple cevap “E” seçeneğidir.