Tıbbi Dokümantasyon

Yanıt Açıklaması: • Özürlü sağlık kurulu; iç hastalıkları, genel cerrahi, göz hastalıkları, kulak-burun-boğaz, nöroloji veya ruh sağlığı ve hastalıkları uzmanlarından oluşur. • Özürlü sağlık kurulu raporu vermeye yetkili sağlık kurulusunda, fizik tedavi ve rehabilitasyon uzman hekiminin bulunması halinde, bu uzmanın özürlü sağlık kurulunda yer alması zorunludur. • Değerlendirilecek özür, bu uzmanlık dallarının dışında ise ilgili dal uzmanının da kurulda bulunması şarttır. Kurulda bulunan hekimler birbirlerinin yerine karar veremezler. • Kurulun başkanı hastanelerin başhekimidir. Başhekim bulunmadığı zaman kurulun başkanlığını başhekimin görevlendireceği bir üye yapar. • Kurul, özürlü kişiyi bizzat görerek karar verir ve özür oranını belirler. Özürlü sağlık kurulu raporunun doldurulması • Özürlü sağlık kurulu raporu formunun tüm bölümlerinin eksiksiz olarak doldurulması gerekir. • 15 yasından büyük özürlülere düzenlenecek olan raporlarda, özürlünün fotoğrafının bulunması zorunludur. • Yönetmelik ekinde yer alan rapor sekline göre; poliklinik muayene tarihi, poliklinik kayıt numarası yazılmak suretiyle, bulgular ve teşhis ayrıntılı olarak yazılıp imza edilir. • vYapılan muayene, tetkik ve laboratuar bulgularına dair bilgiler özürlü sağlık kurulu raporu formuna eklenir. • Özre ilişkin klinik bulgular, radyolojik tetkikler ve laboratuar bilgileri raporun on yüzündeki ilgili bolüme özetlenerek yazılır. • Özürlü sağlık kurulu raporları ilgili kişilerce mutlaka imzalanır. Okunaklı bir şekilde kaşelenir ve mühürlenir.

Yanıt Açıklaması: Hastane Bilgi Sistemi'nin öncelikli ve en büyük amacı maliyet etkili bir hastane ve hasta bakım kalitesinin iyileştirilmesi olmalıdır. Aynı zamanda HBS karar alma süreci, kullanıcı güvenini ve sağlık profesyonellerinin adanmışlıklarını destekleyen (birbirini tamamlayan) bütün bir yapı sunmalıdır.

Yanıt Açıklaması: Hasta Dosyaları Arşivi; yataklı tedavi kurumlarına tedavi edilmek için gelen yaralı ya da hastaların görmüş oldukları işlemler sonucunda oluşan ve hastaların daha sonraki olası başvurularında, bilimsel araştırmalarda, istatistiki değerlendirmelerde, adli davalarda vb. konularda kullanılmak gibi amaçlarla belirli sınıflama sistemlerine bağlı kalınarak bir sıra ve düzen içerisinde saklanan belgelemeye, söz konusu belgelemeye bakan birime, bu belgelemeyi barındıran yerlere denir. İkonografik Arşivler ise; orjinal resim, gravür, resimli afişler, fotoğraf, şahıs, eşya ve anıt resimleri gibi belgelerden oluşan arşivlerdir. Doğru cevap D seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Hastalıkların istatistiksel değerlendirmelerinin yapılabilmesi ve tıbbi araştırmalara yardımcı olabilmesi amacıyla yapılan hastalık sınıflandırılmaları ile ilgilenen bilim dalına "Nosoloji" denir.

Yanıt Açıklaması: Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD) hasta kayıtları ve hastalıkların sınıflandırılması denildiği zaman ilk akla gelen sınıflandırma ICD'dir. Doğru cevap E'dir.

Yanıt Açıklaması: Günümüz dünyasında en çok konuşulan kav- ramları arasında; veri, bilgi, doküman, dokümantasyon, tıbbi doküman ve tıbbi dokümantasyon kavramlarını da sayabiliriz. Aslında veri ve bilgi İnsanlık tarihi ile birlikte başlamıştır. İnsanlık tarihi ile birlikte, hayatın farklı alanlarında doküman/kayıtlar oluşmaya başlamıştır. Veri, çeşitli sembol, harf, rakam ve işaretlerle temsil edilen ham, işlenmeye hazır, işlenmemiş gerçekler ya da izlenimlerdir.

Yanıt Açıklaması: Hastane bilgi sistemlerinin ana unsurları: Donanım, Yazılım, Network (ağ), İnsan gücü ve İzleme komitesidir. Doğru cevap B seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: “Bilgi yönetimi” (information management) kavramı, her türlü örgütün faaliyetleri sonucunda oluşan bilginin (üretim verileri, personel kayıtları, Pazar araştırması verileri, muhasebe kayıtları, istatistiki bilgileri gibi) sağlanması, düzenlenmesi, denetimi, yayımı ve kullanımı ve kullanıcılara iletme ile ilgili yönetim ilkelerinin uygulanması olarak tanımlanabilir. Doğru cevap D’dir.

Yanıt Açıklaması: 1962 yılında Madrid’de toplanan VII. Milletlerarası Arşiv Yuvarlak Masa Konferansı’nda arşiv; kurumların, gerçek ya da tüzel kişilerin faaliyetleri sonucu oluşan belgeleri toplayan, düzenleyen, saklayan ve tekrar hizmete sunulmasını sağlayan kurumlar; belgeleri barındıran yerler (bina ve odalar) olarak tanımlanmıştır.

Yanıt Açıklaması: Uluslararası Hastalık Sınıflandırması Onkoloji (ICD-O); bu sınıflandırma özellikle kanser hastalarının tedavi ve izlemlerinin yapıldığı merkezler tarafından yaygın olarak kullanılmaktadır. Doğru cevap A'dır.

Yanıt Açıklaması: İkinci düzey , her bölüm içinde yer alan bazı hastalıkların bir araya getirilmesi ile oluşturulan “blok”lardır. Blok sayısı bölümden bölüme değişir. Her bloktaki hastalık sayısı da bloktan bloğa değişir. Örneğin Bölüm I’deki blok sayısı 21 iken, Bölüm X’da blok sayısı 10’dur. Bu nedenle Doğru Cevap B seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Kişilerin bilgi edinme hakkını kullanmalarına ilişkin esas ve usulleri düzenlemekle sorumlu Bilgi Edinme Hakkı  Kanunu'nun numarası 4982'dir. Doğru cevap A'dır.

Yanıt Açıklaması: Çekirdek Kaynak Yönetim Sistemi (ÇKYS): Bu sistem personel, özlük, ücretler gibi konularla ilgili tüm verilerin kayıt altına alındığı sistemdir.

Yanıt Açıklaması: Kuruma ve kişilere göre farklılık gösterebilmekle birlikte doküman hazırlanırken temel olarak aşağıdaki prensipleri dikkate alınmalıdır. • Doküman eksiksiz ve okunaklı şekilde hazırlanmış olmalı. • Hasta ile ilgili tüm tetkik, tanı ve tedaviler ile ilgili içermeli. • Dokümana girdi yapan kişinin bilgileri ve ilgili tarihi içermeli. • Diğer poliklinik ve servislerin rahatlıkla anlayabileceği şekilde hazırlanmış olmalı . • Doktor ve tedavide yardımcı olan diğer hizmet sağlayıcılar için hastanın geçmiş ve sürmekte olan tedavileri ulaşılabilir olmalı. • Muhtemel sağlık risk faktörleri açıkça belirtilmeli.

Yanıt Açıklaması: Hazırladığı tıbbı dokümanlar (tıp kitapları) ile tanınan ve Elkanun fi’t-Tıp (Tıbbın Kanunu) adlı kitabı Batıda yüzyıllar boyunca temel kaynak eser olarak kabul edilip üniversitelerde okutulan kişi İbn-i Sina'dır. Doğru cevap B'dir.

Yanıt Açıklaması: Alfabetik Dosya Tasnif Sistemi: Dosya isimlerinin esas alınarak dosyaların alfabetik sıraya göre sıralanmasıdır. Dosyanın fazla olması halinde iki ya da üç harf birlikte kullanılabilir. Bu sistem, dosyaların kişi ya da kurum adlarından oluşması halinde kullanılır. Doğru cevap A'dır.

Yanıt Açıklaması: Adli raporlar en az üç nüsha olarak hazırlanır.

Yanıt Açıklaması: Arşiv müdürü ve yardımcısı olarak çalışacaklar, bölüm sorumluları ve bölümlerde çalışacak diğer görevliler mutlaka Üniversitelerin Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu Tıbbi Belgeleme ve Sekreterlik Bölümünden mezun olmalıdırlar. Dolayısıyla I. maddede verilen bilgi yanlış, diğerleri doğrudur.

Yanıt Açıklaması: Son Bölüm; İmza, onay, dağıtım, ekler, dağıtım, paraf, koordinasyon ve adres bölümlerinden oluşur.

Yanıt Açıklaması: Sağlık evleri, idari yönden Toplum Sağlığı Merkezine, hizmet yönünden aile hekimlerine bağlı olarak çalışan sağlık kuruluşlarıdır. Doğru cevap B'dir.