Tıbbi Dokümantasyon

Yanıt Açıklaması: Sağlık-Net; tüm hastane ve aile hekimlerinin, sundukları sağlık hizmetleri ve hastaları ile ilgili bilgileri kayıt altına aldıkları sistemdir. Doğru cevap D’dir.

Yanıt Açıklaması: ICD-10’un getirdiği temel farklılık alfa nümerik kod yapısıdır. Daha önce her biri 0 ile 9 arasında bir rakamdan oluşan 3 basamaklı nümerik kod yapısı varken, ICD-10’da ilk basamakta bir harf, diğer iki basamakta ise 0-9 arasında rakamların yer aldığı 4 basamaklı kodlama sistemi kullanılarak sistem genişletilmiştir. Birinci düzey, hastalıkların genel olarak sınıflandırıldığı bölümlerdir. ICD-10’da toplam 21 bölüm bulunur.

Yanıt Açıklaması: Aile sağlığı elemanının Halk Sağlığı Kurumu tarafından belirlenen usul ve esaslar çerçevesinde görev, yetki ve sorumlulukları şöyledir: a. Kişilerin hayati bulgularını ölçer ve kaydeder. b. Aile hekiminin gözetiminde, talimatı verilen ilaçları uygular. c. Yara bakım hizmetlerini yürütür. d. Tıbbi alet, malzeme ve cihazların hizmete hazır bulundurulmasını sağlar. e. Poliklinik hizmetlerine yardımcı olur, tıbbi sekreter bulunmadığı hallerde sevk edilen hastaların sevk edildiği kurumla koordinasyonunu sağlar. f. Gereken tetkikler için numune alır, eğitimini aldığı basit laboratuvar tetkiklerini yapar veya aldığı numunelerin ilgili laboratuvar tarafından teslim alınmasını sağlar. g. Gezici ve yerinde sağlık hizmetleri, sağlığı geliştirici ve koruyucu hizmetler ile ana çocuk sağlığı ve üreme sağlığı hizmetlerini verir, evde sağlık hizmetlerinin verilmesinde aile hekimine yardımcı olur. h. Halk Sağlığı Kurumu tarafından belirlenen hizmet içi eğitimlere katılır. i. Sağlık hizmetlerinin yürütülmesi ile ilgili olarak görev, yetki ve sorumlulukları kapsamında aile hekiminin verdiği diğer görevleri yerine getirir. j. Halk Sağlığı Kurumu tarafından ve ilgili mevzuat ile verilen diğer görevleri yapar.

Yanıt Açıklaması: Kama Simgesi; Hastalığın etkenine ve niteliğine yönelik kodlardır. Bir hastalığın etiyolojisini ya da altta yatan nedeni açıklayan kodu ifade eder. Parantezler; parantezlerin dışındaki sözcüklerin atanacağı kod numarasını etkilemeyen tanı terimini açıklamada kullanılır. Köşeli Parantez; Eş anlamlar, alternatif sözcükler, ya da açıklayıcı cümleler için kullanılır. Nokta Tire; Kodlayan kişiyi bir dördüncü karakterin varlığı ve uygun yerde araması konusunda uyarıcıdır. Yıldız Simgesi; Hastalık tablosunu ön planda tutan, hastalığın etkilediği vücut bölgesine yönelik koddur. Dolayısıyla Doğru Cevap D seçeneği olur.

Yanıt Açıklaması: Seriyal Numerik Dosya Tasnif Sistemi: Dosyaların 1’den başlayarak gereksinme duyulan numaraya kadar rakam sırasına göre sıralanmasıdır. Bu sistem dosyaların rakamla ilgili olması halinde kullanılır. Doğru cevap D'dir.

Yanıt Açıklaması: Türkiye'de "dokümantasyon şartları" konusunda bir standart olan TSE-EN-ISO-9001,TSE tarafından 1991 yayınlanmıştır. Doğru cevap D'dir.

Yanıt Açıklaması: İkincil (sekonder) koruma: Hastalıkların belirtisiz dönemlerinde ya da belirtilerin/semptomların hafif olduğu dönemlerde teşhis edilerek tedavi edilmeleridir. İkincil korumaya “erken tanı” hizmetleri de denir. Doğru cevap C şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: Çekirdek Kaynak Yönetim Sistemi (ÇKYS): Bu sistem personel, özlük, ücretler gibi konularla ilgili tüm verilerin kayıt altına alındığı sistemdir.

Yanıt Açıklaması: Aile sağlığı elemanı; aile hekimi ile birlikte hizmet veren hemşire, ebe, sağlık memuru ve acil tıp teknisyeni için kullanılan bir tanımlamadır. Doğru cevap E'dir.

Yanıt Açıklaması: Başlıca çevreye yönelik koruyucu sağlık hizmetleri şu şekilde özetlenebilir: a. Yeteri kadar ve temiz su sağlanması, b. Besin kontrolü ve güvenliği, c. Katı ve sıvı atıkların zararsız hale getirilmesi, d. Hava kirliliğinin kontrolü, e. Vektörlerle (haşerelerle) mücadele, f. Endüstri sağlığı, g. Konut sağlığı, h. Radyasyon ve gürültü ile mücadele, i. İş ortamında sağlığı tehdit edebilecek etkenlerin kontrolü.

Yanıt Açıklaması: Dokümanın İlk seferde ve tek seferde hazırlanmış olması gerekir. İşlem sonrasında peyderpey hazırlanması yanlıştır. Bu nedenle cevap “E” seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Kanser Erken Teşhis, Tarama ve Eğitim Merkezi (KETEM) Birimi ile ilgili istenebilecek kanser kayıt formları, kanser kayıt bilgi formu, kanser kayıt merkezi izleme formu ve il kanser kayıt merkezi personel durum formudur. Doğru cevap A’dır.

Yanıt Açıklaması: Verilen 112 acil sağlık hizmetlerinin takibinde ve değerlendirilmesinde kullanılabilecek veri elemanları ve bilgilerinden birisi İl Adrese Dayalı Nüfus Kayıt Sistemi (ADNKS) nüfusudur. Doğru cevap B’dir.

Yanıt Açıklaması: Çok sayıda personel gerektirmesi merkezi örgüt modelinin faydalı özelliklerinden biri değildir. Doğru cevap B'dir.

Yanıt Açıklaması: Doküman kaliteli olması için hazırlanan doküman bazı özellikleri taşımalıdır. Bu özellikler şöyle sıralanabilir. • Eksiksiz olmalı • Doğru bilgi içermeli ve zamanında kronolojik olarak düzenlenmiş olmalı • Kullanılabilir nitelikte olmalı, özellikle toplum sağlığını ilgilendiren salgın gibi durumların önüne geçebilmek için • Verilen sağlık hizmetinin kalitesinin ölçülebilmesinde destek olmalı • Verilen sağlık hizmetinin geliştirilebilmesi için yol gösterici olmalı • Araştırma ve bilimsel çalışmalara kaynak niteliğinde olmalı • Yasal zorunluluklara cevap verebilecek nitelikte olmalı • Doktor, yönetici, resmi makamlar gibi paydaşlara bilgi aktarabilecek nitelikte olmalı • Kişisel bilgilerin gizliliği ve güvenliliği sağlanmalı.

Yanıt Açıklaması: Kronolojik Tasnif Dosya Sistemi: Dosya tarihlerinin esas alınarak dosyaların tarihlere göre sıralanmasıdır. Bu sistem, dosyaların tarihle ilgili olması halinde kullanılır. Doğru cevap D'dir.

Yanıt Açıklaması: Adli raporun aslı, raporu isteyen adli makamın bağlı olduğu Cumhuriyet Savcılığı’ na kapalı zarf içerisinde gönderilmelidir.

Yanıt Açıklaması: İlgi: İlgi, yazılan yazının önceki bir yazıya ek ya da karşılık olduğunu veya bazı belgelere başvurulması gerektiğini belirten bölümdür.

Yanıt Açıklaması: Veri: Bir araştırmanın, bir tartışmanın, bir muhakemenin temeli olan ana öge, muta, done; bir sanat eserine veya bir edebî esere temel olan ana ilkeler; gözlem ve deneye dayalı araştırmanın sonuçlarıdır. Bilgi; verinin işlenmiş halidir. Bilgi doğar, bulunur ya da keşfedilir, kaydedilir, kullanılır, değerlendirilir, geliştirilir, aktarılır ve bilgi arşive kaldırılır.

Yanıt Açıklaması: Veri: Çeşitli sembol, harf, rakam ve işaretlerle temsil edilen ham, işlenmeye hazır, işlenmemiş gerçekler ya da izlenimlerdir.