Tıbbi Dokümantasyon

Yanıt Açıklaması: Tonta, “Madam Dokümantasyon” olarak anılan Fransız dokümantalist Suzanne Briet’in, “bir fiziksel ya da orijinal olguyu temsil etmek, yeniden yaratmak ya da ispatlamak için korunan ya da kaydedilen bütün somut ve sembolik dizinsel işaretleri” belge olarak tanımladığını ifade etmektedir. Briet’e göre, yıldız ya da selden sürüklenen bir taş veya yaşayan bir hayvan belge olamaz. Ancak yıldız fotoğrafları ve katalogları, mineraloji müzesindeki taşlar, kataloglanmış ve hayvanat bahçesinde gösterilen hayvanlar birer belgedir. Doğru cevap A seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Eğitim Hastanesi Odaklı Standartlar • Medikal Profesyonel Eğitimi • İnsan Denekli Araştırma Programlar. Cevap: E şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: Hukuki Kriter: Elektronik belgeler iki veya daha fazla taraf arasında akdedilmiş sözleşmeleri belgeler nitelikte olabilir. Ayrıca bir mülkiyetin, hakkın veya alacağın ispatı için kullanılabilecek belgeler bu grupta ele alınmalıdır. Bu tür belgeler, sözleşmeler, haklar ve alacaklar devam ettiği sürece saklanmalıdır.

Yanıt Açıklaması: "Mahremiyete saygı gösterilmesi” ve “bilgilerin gizli tutulması” Hasta Hakları Yönetmeliği'nde yer alır.

Yanıt Açıklaması: Sağlık kurumlarında tedavi edilen hasta ve yaralılara ait belgeler diğer sağlık kurumları, aile doktorları, sigorta şirketleri ve savcılıklar tarafından sık başvurulan kaynaklardır.

Yanıt Açıklaması: Hastane bilgi sistemlerinin ana unsurları: • Donanım, • Yazılım, • Network (ağ), • İnsan gücü ve • İzleme komitesidir Doğru cevap C şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: Birimleri esas alan örgüt modeli, merkezi örgütlenme modelinin tamamen karşıtı olan (ademi merkezi) bir modeldir. Diğer bir deyişle bu tür örgütlenmede hasta dosyaları her kliniğin kendi arşivinde saklanır ve buradan hizmete sunulur. Dolayısıyla bu sistemde klinik sayısı ile orantılı olarak hastanede çok sayıda birim veya klinik arşivi bulunur. Çok fazla önerilen bir model değildir. Doğru cevap A'dır.

Yanıt Açıklaması: 60, 70 ve 80'lerdeki para odaklı yaklaşım, 90'larda yerini klinik sistemlere bırakmıştır.

Yanıt Açıklaması: Kayıtlara elektronik ortamda veya klasik dosya ile ulaşarak olası tazminat riskleri ile karşılaşılmayacaktır.

Yanıt Açıklaması: Dijital hastaneye geçiş için çalışmalar yürüten ve dünyadaki gelişmeleri yakından izleyen SBSGM hastanelerde Dijital Dönüşüm Projesi olarak adlandırılan dijital/kâğıtsız hastane proje­sini 2012 yılında, pilot hastane olarak belirlenen Ankara Gazi Mustafa Kemal Devlet Hastanesinde (Ankara GMK Devlet Hastanesi) başlatmıştır. Bu nedenle cevap “A” seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: "Hekim, hastasından mesleğini uygularken öğrendiği sırları açıklayamaz. Hastanın ölmesi ya da o hekimle ilişkisinin sona ermesi, hekimin bu yükümlülüğünü ortadan kaldırmaz" ibaresi Hekimlik Meslek Etiği Kurallarının 9. maddesinde yer almaktadır. Doğru cevap A'dır.

Yanıt Açıklaması: Kişisel sağlık kaydı kapsamına, hasta ile ilgili sözlü bilgi, yazılı bilgi, tıbbi müdahaleler, ön tanı, teşhisler, grafiler, fatura gibi konular girmektedir. Muayene ücreti  kişesel sağlık kaydı kapsamına girmemekle birlikte tüm hastaların önceden bilgilendirilmesi gereken bir konudur.

Yanıt Açıklaması: Kağıda dayalı kayıtların güçlü yanlarını aşağıdaki gibi sıralayabiliriz: • Anlaşılan noktalar anlık olarak oluşturulmakta, • Gizlilik ve mahremiyeti gizleme kolay gerçekleşmekte, • Bilgisayar sistemlerinin çalışmaması, hata yaşanması gibi çekinceler ortadan kalkmaktadır. Öte yandan kağıda dayalı kayıtlara sadece bir yerde bir kayıt girilebilmektedir. Özellikle farklı branşlardaki tıbbi profesyonellerin müdahil olması gereken kompleks hastalığı bulunan hastalar için büyük problem teşkil etmektedir. Doğru cevap C' dir.

Yanıt Açıklaması: Arşiv komitesi en az ayda bir toplanır. Doğru cevap A'dır.

Yanıt Açıklaması: A seçeneği dışındaki seçenekler elektronik hasta kayıtlarının zayıf yönleridir.

Yanıt Açıklaması: Türkiye’de hastane bilgi yönetim sistemleri ile ilgili Sağlık Bakanlığı’nın ilk çalışması 1991 yılında sağlık projeleri kapsamında “Sağlık Enformasyon Sistemleri Projesi” adı ile başlamıştır.

Yanıt Açıklaması: Hasta bakımının her aşamasında elde edilen veriler ve bunun sonucunda oluşan hasta kaydı hem klinik hem de idari kararlarda etkili karar vermenin temel unsurudur. Genel anlamda etkili karar verme süreçleri şu aşamalardan oluşur. Bunlar: Problemin tanımlanması Veri toplama Alternatiflerin geliştirilmesi En iyi alternatifin seçilmesi Uygulama İzleme ve değerlendirme Doğru cevap A'dır.

Yanıt Açıklaması: Herkes özel ve aile hayatına, konutuna ve haberleşmesine saygı gösterilmesi hakkına sahiptir. Bu hakkın kullanılmasına bir kamu otoritesinin müdahalesi, ancak ulusal güvenlik, kamu emniyeti, ülkenin ekonomik refahı, dirlik ve düzenin korunması, suç işlenmesinin önlenmesi, sağlığın veya ahlakın veya başkalarının hak ve özgürlüklerinin korunması için, demokratik bir toplumda, zorunlu olan ölçüde ve yasayla öngörülmüş olmak koşuluyla söz konusu olabilir. Doğru cevap A'dır.

Yanıt Açıklaması: E-sağlık, MERNİS ve Teletıp hastane bilgi sistemlerinin bir öğesi olan dış bağlantı uygulamalarına verilebilecek örneklerdir. Diğer seçenekler teknolojik uygulamalar olarak değerlendirilebilir. Doğru cevap A'dır.

Yanıt Açıklaması: Wyatt’e göre kağıt üzerinde ya da elektronik ortamda kodlanarak düzenlenebilen ve kolaylıkla paylaşılabilen bilgiler açık bilgilerdir. Doğru cevap C’dir.