Sağlık Hizmetlerinde Araştırma Ve Değerlendirme

Yanıt Açıklaması: Kaba hızlarla karşılaştırma yapılmasının sakıncalarını/eksikliklerini gidermenin ve karıştırıcı faktörlerin etkilerini en aza indirmenin bir diğer yolu standardizasyon işlemidir. İki veya daha çok grubu karşılaştırmada kullanılacak ölçütlerin hayalî özet versiyonunu üretme işlemine standardizasyon denilmektedir. Bu nedenle doğru yanıt A seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Sağlık hizmeti verilen her birimde hizmet almak için başvuran kişilerin yaşı, cinsiyeti, mesleği, medeni durumu, öğrenim durumu, sağlık güvencesinin varlığı ve türü, gibi sosyodemografik özelliklerinin; yapılan tetkik ve incelemelerin, konulan tanı ve verilen tedavilerin; gelir ve giderlerin; çalışanlara ilişkin her türlü özelliklerin, elektronik veya kağıt ortamda düzenli olarak kaydedildiği enformasyon sistemleri vardır.

Yanıt Açıklaması: Araştırma konusu günlük uygulamalar sırasında karşılaşılan bir soruna çözüm bulmak,geleceğe yönelik tahminlerde bulunmak, olup bitenleri tanımlamak, bazı işlerin nasıl daha verimli yapılabileceğine yanıt bulmak, hizmetlerin kalitesini ve hasta memnuniyetini arttırıcı önlemleri belirlemek gibi konular olabilir. Bu aşamada araştırıcının kendisine şu soruları sorması ve doyurucu yanıtları vermesi gerekir:Araştırma konusu nedir, hangi sorulara yanıt aranacaktır, Neden bu konu seçilmiştir?

Yanıt Açıklaması: Nedensel ilişkinin araştırıldığı araştırmalarda yanlış sonuçlara ve değerlendirmelere yol açan birtakım faktörler olabilmektedir. Bunlardan biri karıştırıcı faktörlerdir. Karıştırıcılar hem risk faktörünü hem de sonuç ölçütünü etkileyen faktörlerdir.

Yanıt Açıklaması: Bazı durumlarda, özellikle yeni yapılacak düzenlemeler için, düzenli veri toplayan enformasyon istemlerinde yer almayan bazı ek verilere de gerek duyulabilir. Bu durumda araştırma yapılarak veri toplanması gerekir. Böyle durumlarda “Ad Hoc” - Amaca Özel Araştırmalar devreye girer.

Yanıt Açıklaması: Sağlık hizmeti verilen her birimde hizmet almak için başvuran kişilerin yaşı, cinsiyeti, mesleği, medeni durumu, öğrenim durumu, sağlık güvencesinin varlığı ve türü, gibi sosyo-demografik özelliklerinin; yapılan tetkik ve incelemelerin, konulan tanı ve verilen tedavilerin; gelir ve giderlerin; çalışanlara ilişkin her türlü özelliklerin, elektronik veya kağıt ortamda düzenli olarak kaydedildiği enformasyon sistemleri vardır. Bu sistemlerden yararlanarak, örneğin, bir hastaneye bir yıl içerisinde en çok hangi cins, yaş ve sosyal sınıftan kişilerin ne tür yakınmalarla geldiği, ne tür tetkikler sonucunda hangi tanıları alarak nasıl tedavi gördükleri, tedavi giderlerinin hangi şekilde ödendiği gibi tanımlayıcı amaçla gerekli olan istatistikleri hesaplamak mümkündür.

Yanıt Açıklaması: “Kanıta dayalı tıp” kavramı ilk kez 1992 yılında kullanılmış ve doksanlı yıllardan itibaren hızla yaygınlaşmıştır. Bu anlayış özet olarak, “günlük tıp uygulamalarında verilecek her türlü kararın, hastaların beklenti ve değerleri de dikkate alınarak, uzman tecrübeleri ışığında, ama mutlaka geçerli kanıtlara dayandırılması” demektir.

Yanıt Açıklaması: Aynı kişilere aynı soruların farklı zamanlarda sorulması ha^linde alınacak yanıtların ne ölçüde tutarlı olduğunu gösteren bir güvenilirlik ölçüsüdür. O¨rneğin, bir insanın ne sıklıkta spor yaptığını veya sabah kahvaltılarını düzenli olarak yapıp yapmadığını soran sorulara aynı kişinin farklı zamanlarda vereceği yanıtların olabildiğince benzer olması beklenir.

Yanıt Açıklaması: Kanıta dayalı tıp uygulamalarında kararlar verilirken mutlaka bilimsel yöntemlerle üretilmiş kanıtlara ihtiyaç vardır, ancak, gene de kanıtlar her şey demek değildir. Uzman görüşleri ve hasta beklentileri de dikkate alınmak zorundadır. Başka bir deyişle bu anlayış hekimlerin takdir yetkisini ve uygulama özgürlüğünü elinden almamakta, bilimsel bulguların, hizmeti alanların beklentileri ve sunanların tecrübeleri ile en uygun noktada buluşmasını amaçlamaktadır.

Yanıt Açıklaması: Gözlem yöntemi, araştırıcının başta gözleri olmak üzere beş duyusunu kullanarak herhangi bir ortamdan veri toplamasıdır. Ağırlıklı olarak gözler kullanıldığı için bu adı taşır.Gözlem yöntemi ile görülebilen, hissedilebilen, işitilebilen ve ölçülebilen tüm değişkenlere ilişkin veri toplanabilir. Her türlü değişkenlere ilişkin ölçümler de bu anlamda gözlem sayılır. Doğru cevap D'dir.

Yanıt Açıklaması: Sınıflandırma yapılırken dikkat edilmesi gereken önemli noktalar şunlardır:Sınıflandırma dağılım içerisinde yer alan tüm değerleri kapsamalıdır.  Sınıf sınırları birbirine karışmamalı her değer sadece bir sınıfa girmelidir. Mümkünse sınıf aralıkları eşit olmalıdır.Eşit olmayan sınıf aralıklarının araştırmanın amacı ya da sunum tekniği açısından geçerli bir nedeni olmalıdır.Bir yandan verilere ilişkin ayrıntıların kaçırılmaması diğer yandan da sunumun anlamlı olabilmesi için sınıf sayısının  ile 1 arasında olması tercih edilmelidir.

Yanıt Açıklaması: Kalitatif araştırmaları "Bulguların sayılara çevrilmesi amacı gütmezler" ve "Genellemek bir hedef değildir" ifadeleri yansıtmaktadır. Doğru cevap B'dir.

Yanıt Açıklaması: Ankete basit, ilgi çekici ve eğlenceli sorularla başlanmalıdır. • Sorular genelden özele, basitten karmaşık konulara doğru dizilmelidir. • Sorular mantık olarak akıcı bir sıra içerisinde olmalıdır. • Kişileri rahatsız edebilecek, zor durumda bırakabilecek sorulara yer verilmemeli, mutlaka sorulacaksa en sona konulmalıdır. • Yanıtlayanlara ilişkin tanıtıcı bilgiler, demografik özellikler en sonda yer almalıdır. • Gereksiz, yanıtlarının nerede kullanılacağı tam olarak bilinmeyen sorulara yer verilmemelidir. • Anketi uygulayacak ve veri girişini yapacak kişilerin kolay izlemesi için sorular numaralandırılmalıdır.

Yanıt Açıklaması: Ekolojik yanılgı: Veriler kişi bazında toplanmadığı halde, bulguların kişi bazında yorumlanmasıdır.

Yanıt Açıklaması: Cavap A şıkkıdır. çünkü Bu sürecin aşamaları aşağıdaki gibidir: 1. Profil çıkarma: Mevcut sağlık durumunu ve bu durumdaki en önemli risk faktörlerini tespit etme 2. Üzerinde çalışılacak önceliklerin belirlenmesi 3. Belirlenen önceliklere yönelik halk sağlığı programlarının planlanması 4. Planlanan faaliyetlerin gerçekleştirilmesi 5. Sonuçların değerlendirilmesi

Yanıt Açıklaması: Kohort araştırmalarında araştırma evreni içinden belli özelliğe sahip bir alt grup belirlenir, bu alt grup kohort olarak adlandırılır.

Yanıt Açıklaması: J. Wennberg’in tanımıyla “Tıp bilgileri, hastalık özellikleri ve hasta tercihleri ile açıklanamayan tıbbi uygulama farklılıkları” anlamına gelen “Açıklanması zor farklılıklar” sağlık sistemleri açısından önemli bir risk unsuru olup sadece kaynakların kötü kullanımına değil ciddi boyutlarda insan hayatına da mal olabilen bir sistem sorunudur. ABD’de Ulusal Kalite Güvence Komitesi tarafından hazırlanan bir rapora göre sağlık sektöründe kanıta dayanmayan uygulamalar nedeniyle her yıl hayatını kaybeden kişi sayısı 57 000’dir.

Yanıt Açıklaması: Anket uygulama için kullanılabilecek çeşitli yöntemler ve kabul edilebilir katılım oranları aşağıdaki gibidir: • Posta yolu ile %50 (yeterli), %60 (iyi), %70 (çok iyi) • Telefon ile %80 (iyi) • E-posta ile %40 (orta), %50 (iyi), %60 (çok iyi) • Web tabanlı/Online %30 (idare eder) • Kendi kendine doldurma %50 (iyi) • Yüz-yüze görüşme ile %80–85 (iyi)

Yanıt Açıklaması: Randomize kontrollü deneyler gerçek deneysel tasarımlar olarak bilinirler ve neden-sonuç ilişkisini en iyi gösteren araştırmalardır. Randomize kontrollü deneylerde, çalışma birimi hastalar veya sağlıklı kişiler olabilir.

Yanıt Açıklaması: Vaka takdimlerinde, tek bir hastadan veya aynı hastalığı olan az sayıdaki hastadan elde edilen bulgular raporlanır. İncelenen vaka sayısı az olmasına rağmen, nadir görülen tıbbi durumlar detaylı bir şekilde incelenir.