Sağlık Hizmetlerinde Araştırma Ve Değerlendirme

Yanıt Açıklaması: Bu faktörler arasında kişide kronik bir hastalığın olup olmaması, kişinin bağışıklık sisteminin güçlü olup olmaması, yaşı ve kalabalık ortamlarda bulunup bulunmaması yer alır. Kronik hastalığı olan, bağışıklık sistemi zayıf olan, bebek, çocuk veya yaşlı olan, evsiz kişiler, hamile kadınlar grip hastalığına karşı daha duyarlıdır, bir başka ifadeyle risk altındadır. Ancak bu duyarlılık onlarda mutlaka grip hastalığının gelişeceği anlamına gelmez. Bir kişide grip hastalığının gelişmesi için grip virüsünü vücuduna almış olması gerekir

Yanıt Açıklaması: Epidemiyolojide sıklıkla karşılaştırmalar yapıldığı belirtilmişti. Bütün ölçütler ve çeşitli tanımlayıcı değişkenler kullanılarak karşılaştırmalar ve değerlendirmeler yapılmaktadır. Bu değişkenler üç ana başlık altında toplanır: 1) Kişi: Yaş, cinsiyet, medeni durum, öğrenim durumu, sosyoekonomik durum, meslek, alışkanlıklar vb. 2) Yer: Kurum, kır, kent, bölge, ülke vb. 3) Zaman: Saat, gün, haa, ay, mevsim, yıl vb.

Yanıt Açıklaması: e yanıtı VAKA TAKDİMİ ile ilgili olduğu için yanlıştır.

Yanıt Açıklaması: “Ad Hoc” - Amaca Özel Araştırmalar Bazı durumlarda, özellikle yeni yapılacak düzenlemeler için, düzenli veri toplayan enformasyon sistemlerinde yer almayan bazı ek verilere de gerek duyulabilir. Bu durumda araştırma yapılarak veri toplanması gerekir.

Yanıt Açıklaması: Araştırma tasarımları içinde iyi yapıldığı taktirde en iyi araştırma tasarımı olmasına rağmen, randomize kontrollü deneylerin birçok dezavantajı vardır. Önemli dezavantajları şunlardır: • Etik sorunlardan dolayı bazı durumlarda yapılması mümkün olmayabilir. Örneğin, aspeste maruz kalma ile kanser arasında bir ilişki olup olmadığı incelenmek istenildiğinde, deney grubundaki kişileri aspeste maruz bırakmak gerekir. Bu etik olmayacağından bu tür durumlarda, daha önce de bahsedildiği gibi, örneğin kohort araştırması yapılarak hali hazırda aspeste maruz kalanlar zaman içinde kanser görülmesi açısından izlenir. • Araştırmada bulunan fark, “Hawthorne etkisi” sebebiyle gerçek fark olmayabilir. • Nadir görülen veya sonuçlar açısından etkisi uzun sürede ölçülebilecek hastalıklar için maliyetlidir. • Tedaviye katılan gönüllüler hedef popülasyonu temsil etmeyebilir, dolayısıyla bulgular genellenemeyebilir.

Yanıt Açıklaması: Sağlık sektörü, her şeyden önce bir hizmet sektörüdür ve hizmetler için geçerli olan soyutluk, heterojenlik ve bütünlük gibi özellikler sağlık hizmetleri için de geçerlidir. Sağlık hizmetleri soyuttur. Yani, gözle görülemeyen, elle tutulamayan nitelikte olmaları nedeniyle, mal ve ürün üreten diğer sektörlerde olduğu gibi piyasaya sunulmadan önce kontrolden geçmeleri ve hatalı olanların geri çekilmesi gibi bir olasılık yoktur. Sağlık hizmetlerinin bir diğer özelliği heterojen olmalarıdır. Aynı hastalığa sahip farklı hastaların hizmetten beklentileri farklı olabilmektedir. Yani belirli kalitedeki bir sağlık hizmeti bir hastaya çok iyi gelir iken aynı hastalığa sahip bir başka hastaya iyi gelmeyebilmektedir ve bunu kontrol edebilmenin de yolu yoktur. Sağlık hizmetleri bütündür. Bütünlük özelliğinin anlamı, hastanın başvuru anından iyileşerek sağlık kuruluşundan ayrılma anına kadar her aşamada verilecek hizmetlerin bir bütün olarak anlam taşımasıdır.

Yanıt Açıklaması: “Kanıta dayalı tıp” kavramı ilk kez 1992 yılında kullanılmıştır. Doğru cevap C'dir.

Yanıt Açıklaması: Tanımlayıcı araştırmalar, sağlıkla ilgili belirli bir olayın toplumdaki dağılımını ortaya koyar.

Yanıt Açıklaması: Sağlık sektörü, her şeyden önce bir hizmet sektörüdür ve hizmetler için geçerli olan soyutluk, heterojenlik ve bütünlük gibi özellikler sağlık hizmetleri için de geçerlidir. Doğru cevap D'dir.

Yanıt Açıklaması: Kaba doğum hızı ve genel doğurganlık hızı doğum ölçütleri arasında yer almaktadır.

Yanıt Açıklaması: Sağlıkla ilgili bir olay ile belli bir etkene maruz kalma arasındaki ilişki incelenirken bireylerin değil, grupların, toplulukların veya coğrafi alanların esas alındığı araştırma tasarımı ekolojik araştırmalar ile ilgilidir.

Yanıt Açıklaması: Randomizasyon Araştırmaya dahil edilecek kişilerin araştırma gruplarına dağıtılmasında kullanılan bir işlemdir. Bilgisayar programı veya rastgele sayılar tablosu yardımıyla her kişiye eşit şans verilerek yani rastgele/random olarak yapılır. Bu sayede çalışma ve kontrol gruplarındaki kişilerin demografik özellikler açısından birbirine olabildiğince benzemesi sağlanabilir ve öngörülebilen ve hatta öngörülemeyen karıştırıcı etkiler bertaraf edilebilir. Randomizasyon ideal bir yöntemdir. Ama ne yazık ki her türlü araştırmada kullanma imkânı yoktur. Rutin kullanımı deneysel araştırmalardadır. Randomizasyon, Klinik deneylerde deneklerin gruplara şansa bağlı olarak atanması işlemidir.

Yanıt Açıklaması: Hız: Bir bütünün parçalarından birinin bütüne oranıdır ve a/a+b veya b/a+b şekilde ifade edilir. Doğru cevap B seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: A, B, C, D şıklarının hepsi Veri Sınıflandırma yöntemlerinden biridir. Doğru yanıt E'dir.

Yanıt Açıklaması: Günlük hayatımızı kolaylaştıran bilgiler gelenekler, otoriteler, deneme-yanılma, mantık yürütme ve bilimsel yöntem olarak başlıca beş kaynaktan elde edilebilir. Sağlık hizmetlerinin yönetiminde ulusal ve uluslararası kuruluşların kuralları ile ürettiği bilgilerden yararlanılması otoriteler kapsamında bir kaynak örneğidir. Doğru cevap C'dir.

Yanıt Açıklaması: Last’ın kapsamlı tanımlamasıyla epidemiyoloji “Belirli bir toplumda sağlıkla ilişkili durumların ve olayların dağılımının ve nedenlerinin incelenmesi ile bu incelemelerin sonuçlarının sağlık sorunlarının kontrolü için uygulanmasını sağlayan bilim dalıdır.” Doğru cevap D seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Sağlık kuruluşlarında hekimler ile yöneticiler arasında gözlenen çatışmalar “beyaz önlüklüler” ile “takım elbiselilerin” çatışması olarak sağlık yönetimi literatüründe özel bir yere sahiptir. Doğru cevap C'dir.

Yanıt Açıklaması: Toplumun sağlık hizmetleri ihtiyaçlarının ve önceliklerinin belirlenmesi ile "Önceliklerin belirlenmesi sürecinde temel kriter maliyettir" bilgisi yanlıştır.

Yanıt Açıklaması: Bu sürecin aşamaları aşağıdaki gibidir: 1. Profil çıkarma: Mevcut sağlık durumunu ve bu durumdaki en önemli risk faktörlerini tespit etme 2. Üzerinde çalışılacak önceliklerin belirlenmesi 3. Belirlenen önceliklere yönelik halk sağlığı programlarının planlanması 4. Planlanan faaliyetlerin gerçekleştirilmesi 5. Sonuçların değerlendirilmesi

Yanıt Açıklaması: Vaka takdimlerinde, tek bir hastadan veya aynı hastalığı olan az sayıdaki hastadan elde edilen bulgular raporlanır. İncelenen vaka sayısı az olmasına rağmen, nadir görülen tıbbi durumlar detaylı bir şekilde incelenir. Doğru cevap D'dir.