Sağlık Ekonomisi

Yanıt Açıklaması: Kişi sağlık hizmeti ihtiyacı olduğunun farkına vardıktan sonra, talep ettiği hizmetin gerekli olup olmadığına ya da hangi tür hizmetin gerekli olduğuna karar verecek olan hasta değil, hekimdir. Doğru cevap D'dir.

Yanıt Açıklaması: Sağlığın ve sağlık hizmetlerinin doğasından kaynaklanan maliyet türü sosyal maliyettir.

Yanıt Açıklaması: Aşılama, DPT Polio Kızamık Hepatit B, okul sağlığı Programı, sağlık iletişimi beslenme aile planlaması kamu sağlık müdahaleleri kapsamına girer. Doğru cevap D'dir.

Yanıt Açıklaması: Küreselleşmeyle birlikte yoğunluk kazanan uluslararası ekonomik ilişkilerde meydana gelen dönemsel dalgalanmaların özellikle gelişmekte olan ülkelerdeki sağlık görünümünü negatif etkilediğine dair bulgular olduğunu da eklemek gerekmektedir. Buna örnek olarak, 1997 yılında Asya’da patlak veren ekonomik krizde Endonezya’nın böyle bir etkiye maruz kaldığı tespit edilmiştir. Ülkenin ulusal para biriminin ciddi ölçüde değer kaybına uğraması, işsizliğin artması, sosyal huzursuzluğun ve politik problemlerin patlak vermesi ile birlikte, bu dönemde toplumdaki bireylerin sağlığının olumsuz etkilendiği bilinmektedir.

Yanıt Açıklaması: Aşı teknolojilerindeki gelişim ve yayılma, küreselleşme sürecinin global sağlık hizmetleri üzerinde oynadığı rol açısından önemli bir boyutu teşkil etmektedir. Bilindiği üzere, aşı yoluyla önlenebilen hastalıklara karşı aşılanma, her yıl dünya çapında milyonlarca potansiyel ölüm riskini ortadan kaldırmaktadır. Bu doğrultuda, çocuk felci yok etme girişiminin, 1998 yılında yılda 350.000 civarındaki vaka sayısını 4 yıl içinde 800’e kadar indirmesi, bu kapsamda yakın döneme ait oldukça anlamlı bir örnek olarak verilebilir. Doğru cevap D' dir.

Yanıt Açıklaması: Yaşlılar engelliliği nedeniyle kendi başlarına bütün ihtiyaçlarını görememektedir. Günlük hayatlarında gerek insan kaynağı, gerek teknolojik araçlarla özel olarak desteklenmeleri ve bu yolla hayat kalitelerini korumaları sağlanmaya çalışılır. Bu duruma destekli yaşama denmektedir.

Yanıt Açıklaması: Ölümün kaçınılmaz olduğu ve tıp biliminin verilerine göre iyileştirilmesi olanağı olmayan veya dayanılmaz acılar içinde olan kişinin, tıbbi yöntemlerle yaşamının sonlandırılması aktif ötenazi denir. Pasif ötenazi aynı durumda olan hastanın tıbbi yardımının kesilerek ölüme terk edilmesi durumudur. Diğer şıklardaki durumlar genel tedavi programının içerisinde olabilecek durumlardır. Ötenazi ile ilgisi yoktur.

Yanıt Açıklaması: Hedef, nüfusun %100’ün sigorta kapsamına alınması olduğundan, bu hedefe ulaşmanın maliyeti yüksek olacaktır. Artan maliyet, aşağıda belirtilen çeşitli yollarla karşılanabilir. Hizmet paketinde küçülme yapılabilir. Bu da, cepten ödemelerin artacağı anlamına gelebilir. Hizmet paketinde küçülme yapmadan cepten ödemeler artırılabilir. Doğru cevap C’dir.

Yanıt Açıklaması: Hukuk çok genel olarak toplum yaşamını düzenleyen ve devlet yaptırımlarıyla güçlendirilmiş bulunan kurallar bütünü olarak tanımlanmakla birlikte; sosyal görünümler içinde kavranabilen, insan iradesinin yarattığı, sosyal, ekonomik etkileri ve yansımaları olan bir alandır. Ekonomi alanında meşrulaştırıcı etkisi vardır. Ekonomik bir sistemin sağlıklı işleyebilmesini sağlar. Ekonomik sisteme hakkaniyeti getirir. Ekonomik sistemin denetimini sağlar. Doğru cevap B’dir.

Yanıt Açıklaması: Göçmenlerin nüfus içindeki payları ele alındığında Kuzey Amerika diğer bölgelere göre oldukça yüksek bir dağılım gösterir. Bu oran BM verilerine göre 2013 yılında 14.9 olarak ölçülmüştür. Doğru cevap E seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Günümüz gelişmiş sağlık hizmet anlayışı içinde takım elemanları ne kadar çeşitli ve yetişmiş olursa, görev o denli paylaşılmakta ve doktorun yükü azalmaktadır. Bu yüzden sağlık insan kaynağı politikalarında sadece doktora değil, diğer sağlık personellerine de odaklanmak gerekir.

Yanıt Açıklaması: Tıp Hukuku ve Etiği ile ilgili; I. Sağlık hukuku tıp hukukundan daha geniş kapsamlıdır. II. Tıp hukuku, özellikle hasta haklarının gelişmesi ile şekillenmeye başlamıştır. III. Hukuk yaptırım ve sorumlulukları belirlerken, etik açık uçlu sorulara cevap bulmaya çalışır.

Yanıt Açıklaması: Engelli hayat beklentisi DALE ile gösterilir. Doğru cevap B'dir.

Yanıt Açıklaması: QualitAdjustment Life Years (QALY) hastanın mükemmel sağlık durumunda geçirilmiş yılını ve belirli bir tedaviden sonra kabul edilebilir bir kalitede olmak şartıyla ne kadar daha fazla ay ya da yıl yaşadığını gösterir.

Yanıt Açıklaması: Türkiye’de 1998 tarihli Hasta Hakları Yönetmeliği (R.G. 23420/01.08.1998) gibi doğrudan doğruya sağlık ile ilgili yasal düzenlemeler olduğu gibi, başta Anayasa olmak üzere çeşitli yasal düzenlemeler kapsamında doğrudan doğruya ya da dolaylı olarak sağlık alanı ile ilgili hükümler yer almaktadır.

Yanıt Açıklaması: Küreselleşmenin sağlık ekonomisi üzerinde oynadığı rollerden bir diğeri de, sağlık hizmetlerinin evrenselleştirilmesi çabalarına bağlı olarak ülkelerin sağlık politikalarında hayata geçirilen reformlar yoluyla gerçekleşmiştir. Bu doğrultuda, ulusal sağlık sistemlerinin şekillenmesinde baskın rollerden birinin, 1990’lar itibarıyla araştırma ve bağışların sponsor ya da kreditörlüğünü üstlenen Dünya Bankası tarafından oynandığı ifade edilebilir. Doğru cevap C' dir.

Yanıt Açıklaması: Kamu sağlık politikalarının tasarlanmasında önemli olan değişimde rol alan hususların başlıcaları; toplumsal algı ve anlayış değişikliği, sağlık hizmeti anlayış ve yöntemlerinde değişme, yaşlanma ve kronik hastalıklar, sağlık hizmetlerinde piyasa etkisi, iletişim kanallarının yaygınlığı, şehirleşme ve modern hayat, popülist politikalar ve arzın talep oluşturmasıdır. Doğru cevap E seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Kamu sağlık politikalarının tasarlanmasındaki değişimde rol alan hususların başlıcaları arasında Toplumsal Algı ve Anlayış Değişikliği ve Sağlık Hizmeti Anlayış ve Yöntemlerinde Değişme bulunmaktadır. Diğer taraftan yaşlı nüfus oranı gittikçe artmakta ve kronik hastalıklar nedeniyle bunların sağlık sistemiyle müteaddit defalar temas ihtiyacı hızla artmaktadır. Kronik hastalıklarda ömür boyu ilaç kullanımı, periyodik olarak ilaç reçete edilmesini gerekli kılmakta ve böylece bireyi sisteme bağımlı hale getirmektedir.

Yanıt Açıklaması: Grossman mevcut sağlık böylece sürdürülebilirse yarınlarda iyilik hâli korunmuş olacaktır ifadesini 1972 yılında ortaya atmıştır.

Yanıt Açıklaması: Tıp etiğinin temel ilkeleri; zarar vermeme ilkesi, yararlılık ilkesi, özerkliğe saygı ilkesi ve adalet ilkesidir.