Sağlık Kurumlarında Maliyet Muhasebesi

Yanıt Açıklaması: Sağlık kurumlarında, ihtiyaç duyulan ilk madde ve malzemeler, satın alma departmanları tarafından temin edilir. Doğru cevap D seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: İşletmenin fonksiyonlarını yerine getirmesinde yönetimin aldığı kararların çok önemli olması, iyi bir kararın niteliklerinin de bilinmesini gerektirmektedir. En kısa biçimiyle, iyi karar, istenilen sonuça ulaştıran karardır. Bu doğrultuda, iyi bir karar aşağıdaki özellikleri taşımalıdır: • Karar etkili olmalıdır. • Karar verimli olmalıdır. • Karar uygulanabilir olmalıdır. • Karar zamanında alınmış olmalıdır

Yanıt Açıklaması: Yansıtma hesapları, fiilî maliyet uygulayan işletmelerde maliyet dönemi sonunda gider hesaplarında toplanan maliyet ve giderlerin ilgili bilanço ve gelir tablosu hesaplarına aktarılması amacıyla kullanılan hesaplardır. 7/A seçeneğinde her bir gider hesabı için ayrı bir yansıtma hesabı bulunmaktadır. Giderler maliyet dönemi sonunda bu yansıtma hesaplarına alacak, giderlerin yansıtıldığı hesaplara borç kaydedilerek söz konusu hesaplara aktarılmış olur. Örneğin, 740. Hizmet Üretim Maliyeti Hesabının yansıtılması gerektiği zaman 741. Hizmet Üretim Maliyeti Yansıtma Hesabı kullanılır.

Yanıt Açıklaması: Fiktif Kâr; enflasyon, dönemlerinde, paranın satın alma gücündeki düşüş nedeniyle, işletmenin gerçekte elde ettiğinden daha yüksek görünen kârıdır. Doğru cevap B seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Normal Maliyet: Değişken üretim giderleri (direkt ilk madde, direkt işçilik, değişken genel üretim giderleri) ve kullanılan kapasite oranındaki sabit giderler dikkate alınarak hesaplanan mamul maliyetidir. Normal maliyetin bilinmesi, düşük kapasitede işletmenin tam maliyetinin, sabit maliyetler nedeniyle yüksek çıkmasını önleyerek fiyatlama kararlarına yardımcı olur.

Yanıt Açıklaması: Dolayısıyla yapılan hizmetin maliyetinin hesaplanmasında dikkate alınan işçilik maliyetleri, sunulan hizmetlerle olan ilişkisi göz önünde bulundurulduğunda ikiye ayrılır. Bunlar: • Direkt (Dolaysız) İşçilik Maliyetleri ve • Endirekt (Dolaylı) İşçilik Maliyetleri’dir.

Yanıt Açıklaması: Sağlık kurumlarında sipariş edilen ilk madde ve malzemenin teslim alınması, bunların satın alma koşullarına uygun olup olmadığının belirlenmesi ve kalite kontrolünün ya- pılması işlevi; kurumun örgüt yapısına göre bazen ayrı bir servis olarak çalışan teslim alma ve kontrol bölümünce yapılmakta bazen de ambarlama servisinin sorumluluğuna bırakılmaktadır. Teslim alma işlemini yapacak servis, gelen siparişlerin kontrolünü yapıp malzemeyi fiilen teslim aldıktan sonra “İlk Madde ve Malzeme Ambar Giriş Fişi (Belgesi)” düzenler. Söz konusu fiş düzenlendikten sonra, ambar servisi, ilk madde ve malzeme- lerin kırılmalarını, bozulmalarını önleyecek biçimde depolayarak, ambarda bulunan her bir malın yerini ve miktarını göstermeye imka^n verecek stok göz kartları tutar. İlk madde ve malzeme hareketlerini izlemek üzere açılan stok kartlarında; ilk madde ve malzemenin en düşük ve en yüksek miktarları, işletmeye giren, hizmet üretimine/üretime verilen ve stokta kalan miktarları yer alır. Doğru cevap D’dir.

Yanıt Açıklaması: Maliyet bilgilerinin kullanıldığı çeşitli yönetim kararları: Yatırım Kararlarında Kullanımı Hizmet Üretimine Son Verme veya Ara Verme Kararlarında Kullanımı Yeni Bir Hizmetin Piyasaya Sunum Kararında Kullanımı Özel Bir Satış Fiyatının Kabul Edilmesi Kararlarında Kullanımı En Uygun Hizmet Karmasını Belirlerken Kullanımı Dış Kaynak Kullanım Kararlarında Kullanımı

Yanıt Açıklaması: Hastanelerde maliyet yerleri aşağıdaki gibi gruplandırılabilir: • Esas üretim maliyet yerleri • Yardımcı üretim maliyet yerleri • Üretim yerleri yönetimi maliyet yerleri • Yardımcı hizmet maliyet yerleri • Genel yönetim gider yerleri

Yanıt Açıklaması: Ka^r, en basit ifadeyle, işletmenin elde etmiş olduğu gelirler ile bu gelirleri elde etmek için katlandığı maliyetler ve giderlerin toplamı arasındaki farktır. Buna göre ka^r fonksiyonu; Toplam Ka^r = Toplam Gelir – Toplam Maliyet K = TR – TC

Yanıt Açıklaması: V grubu, hasta açısından hayati öneme sahip olan ilaç ve malzemelerdir. Sağlık işletmesinde bulunması zorunlu olan ve en çok bulunan tıbbi malzeme ve ilaçlardır. Bunlar; damar yolu açmak için kullanılan tıbbi sarf malzemeleri, serumlar, yoğun bakım malzemeleri gibi malzeme ve ilaçlardır. E Grubu, hasta açısından orta derecede öneme sahip olan ilaç ve malzemelerdir. Bunlar ağrı kesiciler, radyoloji sarf malzemeleri, ameliyatlarda kullanılan iplikler gibi sarf malzemeleridir. Bu grupta bulunan malzemeler önemli olmasına karşılık, alternatifi olan malzemelerdir. D Grubu, hayati önem taşımayan, isteğe bağlı olarak hastane bünyesinde bulundurulan malzemelerdir. Bunlar; çarşaf, sedye gibi stok kalemlerinden oluşmaktadır. Doğru cevap E'dir.

Yanıt Açıklaması: Bu nedenle işletmeler, fiyatlandırma kararları üzerinde etkisi olan bu dört unsuru ayrı ayrı değerlendirerek fiyatlama kararlarını vermelidirler. Müşterilerin Talepleri Rakiplerin Etkileri Maliyetler Politik ve Yasal Düzenlemeler

Yanıt Açıklaması: İlk madde ve malzeme, üretim maliyetlerinin en önemli kısmını oluşturur. İlk madde ve malzemeler, direkt ilk madde ve malzeme ve endirekt ilk madde ve malzeme olarak ikiye ayrılır.

Yanıt Açıklaması: Direkt ilk madde ve malzemenin taşıması gereken üç temel nitelik söz konusudur. Bu nitelikler aşağıdaki gibi sıralanabilir: • Kullanılan hammadde ve malzeme ürün yapısı içine girip mamulün/hizmetin temel öğesini oluşturmalıdır. • Üretimde ne kadar hammaddenin kullanıldığı teknik açıdan saptanabilmelidir. • Üretiminde ne kadar hammadde harcanacağının belirlenmesi ekonomik bakımdan anlamlı sayılmalıdır.

Yanıt Açıklaması: Direkt işçilik, sağlık kurumlarında hizmeti fiilen gerçekleştiren veya doğrudan katkı sağlayan bir unsurdur. Sunulan hizmetin şekillenmesinde, meydana gelmesinde birebir katkı sağlayan en önemli öğedir. Dolayısı ile E şıkkı direkt işçilik ile ilgili bir açıklamadır.

Yanıt Açıklaması: Akreditif Giderleri, Kürşad komisyonu, sigorta primleri gibi giderlerdir. Doğru cevap A'dır.

Yanıt Açıklaması: Hastane işletmelerinde hizmet üretim hacmindeki değişmelere göre maliyet davranışları dört başlık altında toplanabilir: • Değişken Maliyetler, • Sabit Maliyetler, • Yarı Değişken Maliyetler, • Yarı Sabit Maliyetler.

Yanıt Açıklaması: Sağlık kurumlarında hasta maliyetlerini hesaplamada bir diğer kritik aşama esas maliyet yerlerinde toplanan maliyetlerin hastalara dağıtılmasıdır. Yapılan bu işleme üçüncü dağıtım denilir ve maliyetlerin dağıtılmasında son aşamadır. Diğer aşamalarda olduğu gibi, üçüncü dağıtım aşamasında da en önemli unsur, esas maliyet yerlerinde toplanan maliyetlerin hastalara dağıtılmasında uygun dağıtım anahtarlarının belirlenmesidir.

Yanıt Açıklaması: VED yöntemi tıbbi malzemeleri, özellikle ilaçları hastanın hayati açıdan ihtiyacına göre sınıflandırmakta kullanılar bir stok kontrol yöntemidir.. VED yönteminde, ilaç ve malzemeler önem derecesine göre üç gruba ayrılmaktadır. Gruplandırma, malzemelerin insan hayatı açı- sından taşıdığı değere göre belirlenmektedir. V Grubu: Bu grup, hasta açısından hayati öneme sahip olan ilaç ve malzemelerdir. Sağlık işletmesinde bulunması zorunlu olan ve en çok bulunan tıbbi malzeme ve ilaçlardır. E Grubu: Bu grup, hasta açısından orta derecede öneme sahip olan ilaç ve malzemelerdir. D Grubu: Hayati önem taşımayan, isteğe bağlı olarak hastane bünyesinde bulundurulan malzemelerdir. Doğru cevap E’dır.

Yanıt Açıklaması: Yardımcı hizmet maliyet yerleri; hastane işletmesinin esas amacını oluşturan muayene, teşhis ve tedavi hizmetlerinin fiilen yapılmadığı, hastanede verilen sağlık hizmetleriyle direkt ilişkisi kurulamayan maliyet yerleridir. Doğru cevap A şıkkıdır.