Sağlık Kurumlarında Maliyet Muhasebesi

Yanıt Açıklaması: TMS' ye göre, henüz tamamlanmamış hizmetler için dönemsonuna kadar biriken maliyetler "Tamamlanmamış Hizmet Maliyetleri Hesabına" aktarılarak izlenir.

Yanıt Açıklaması: SAĞLIĞIN GELİŞTİRİLMESİ Sağlık Eğitim Merkezi, Toplum Sağlığı Merkezi, Ana Çocuk Sağlığı Merkezi, Spor Tesisleri, Fitness Kulübü.

Yanıt Açıklaması: Hasılat, işletmenin parasal varlıkları üzerinde artışa sebebiyet veren ticari nitelikli işlemler olarak tanımlanmaktadır. Doğru cevap E şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: Sorunun doğru yanıt sipariş maliyet yöntemidir. Bu yöntemde doktor ya da hemşirenin muayene esnasında muayene süreleri kolaylıkla izlenebilir olduğundan dolayı maliyetlerin personele yüklenmesi kolaylaşmaktadır.

Yanıt Açıklaması: İşletmenin ana faaliyet gider yerlerine ve diğer gider yerlerine müşterek nitelikte destek hizmet üreten birimlerdir. Hastane işletmelerinde hasta kabul, merkezi sterilizasyon, teknik bakım ve onarım merkezi gibi gider yerleri bu grup içerisinde yer alır.

Yanıt Açıklaması: Memur ücret ve giderleri; İşletme faaliyetlerini yürütmek, üretim ve hizmetleri gerçekleştirmek amacıyla Personel Kanununa tabi olarak çalıştırılan personel için tahakkuk ettirilen her türlü giderlerdir.

Yanıt Açıklaması: Sigorta giderleri çeşitli giderler içinde yer alır.

Yanıt Açıklaması: 80'li yıllarda işletmeler kalite üstünlüğü ile rekabet ederek kendi sektörlerindeki rakipleriyle mücadele etmeye çalışmışlardır. Doğru cevap C'dir.

Yanıt Açıklaması: Gider yeri, herhangi bir faaliyetin gerçekleştirildiği ve maliyet merkezi olarak tanımlanan bir alandır. Gider yeri (maliyet merkezi), bir hastane işletmesinde oluşan maliyetlerin biriktiği ve kontrol altına alındığı iş istasyonları veya faaliyet yerleridir. Gider yerleri, giderlerin planlanmasını, denetlenmesini ve dengeli bir biçimde toplanıp dağıtılmasını sağlar. İşletmeler gider yerlerini belirlerken genelde işletmenin organizasyon şemalarını esas alırlar. Ancak gider yerlerinin sınıflandırılmasında ve isimlendirilmesinde bazı yöntemler de uygulanmaktadır. Bu yöntemler aşağıdaki gibi sıralanabilir: • Yerel Bölümleme: Yer bakımından aynı özellikleri taşıyan veya diğerlerinden belirli fiziksel unsurlarla ayrılabilen yerlerden her biri, tek tek veya gruplandırılarak bir gider yeri olarak kabul edilir. Bu ayrımda temel ölçüt fiziksel mekândır. Örneğin, hastanenin her bir katının ayrı bir gider yeri olarak sınıflandırılması gibi. • Fonksiyonel Bölümleme: Bu esasa göre aynı işi yapan personel, araç ve gereçten oluşan her birim, ayrı bir gider yeri olarak kabul edilir. Burada temel ölçüt mekân değil, mekânda yapılan iştir. Örneğin, bir kattaki dâhiliye kliniğinin bir gider yeri olarak sınıflandırılması gibi. • Sorumluluklara Göre Bölümleme: Bu esasa göre ise, başında sorumlu bir yöneticisi bulunan her örgüt birimi ayrı bir gider yeri olarak kabul edilir.

Yanıt Açıklaması: Hastaneler, temel işlevi olan yataklı tedavi hizmetlerinin sunumunun yanında; koruyucu sağlık hizmetleri, rehabilitasyon hizmetleri ve sağlığın geliştirilmesi hizmetlerini de sağlamaktadır. ?

Yanıt Açıklaması: Sorunun doğru yanıtı safha maliyet yöntemidir.

Yanıt Açıklaması: Belirli bir zaman dilimi ve belli bir kapasite düzeyi içinde faaliyet hacmindeki değişmelerden etkilenmeyen, toplam tutarı değişmeyen giderler sabit giderler olarak tanımlanır.

Yanıt Açıklaması: Hastanelerde maliyetlerin kontrol altına alınamamasının nedenleri aşağıdaki gibi özetlenebilir: • Sağlık hizmetlerinin örgütlenme biçimi ve kontrolündeki yetersizlikler, • Hizmet kullanıcılarının önerilen yenilikleri değerlendirme ve hayata geçirme sürecinin ağır işleyişi, • Hasta ve hasta yakınlarının sağlık hizmetlerinin kullanımı konusundaki bilgisizlikleri, • Uygulanan tedavi ve bu tedavinin sonuçlarını ilişkilendirecek açık kriterlerin bulunmayışı, • Maliyetleri düşürmek için kullanılan kontrol araçlarının hizmet kullanıcıları tarafından tam anlaşılamaması, • Kişilerin hastalıklara karşı bireysel koruyucu önlemleri almamaları, • Hekim ile hasta ilişkisindeki mahremiyetin, sağlık kurumu yöneticisi ve hekim arasındaki işbirliğini sınırlandırması, • Ödeme sisteminin yetersizliği, • Fayda-maliyet bilincinin yetersizliği, • Maliyetleri düşürme projelerine ilişkin önyargıyla yaklaşılması, • Hekimlerin yönetsel bilgi ve becerilerinin yeterli düzeyde olmayışı.

Yanıt Açıklaması: Giderler sınıflandırılırken yapılırken maliyet muhasebesinden beklenen amaçlara hizmet etmesi gerekir. Maliyet hesaplamaları, ilgili yöntemler ve maliyet sistemlerinin anlaşılabilmesinde giderlerin çeşitli şekillerde sınıflandırılması ve açıklanması temel oluşturur. Bir başka ifadeyle, giderlerin sınıflandırılmasında; • Üretim (hizmet) maliyetlerinin hızlı, kolay ve sağlıklı bir biçimde hesaplanabilmesi, • Etkin bir gider kontrolüne olanak vermesi, • Planlama ve karar verme açısından hastane yöneticisinin gereksinimlerinin karşılanması göz önünde bulundurulmalıdır.

Yanıt Açıklaması: Ödeme, para ve para yerine geçen diğer mali araçların, satın alınan mal veya hizmetlerin ya da borç veya zararların karşılığı olarak işletmeden çıkışını ifade etmektedir. Ödeme işlemine; işletmenin peşin demirbaş (her türlü büro malzemesi) alması, işletmede çalışan personele ücretinin ödenmesi, işletmenin bir borcunun bir kısmının ya da tamamının ödenmesi örnek olarak verilebilir.

Yanıt Açıklaması: GERÇEKLEŞME DURUMUNA GÖRE MALİYET HESAPLAMA YÖNTEMLERİ • Fiilî (Gerçek) Maliyet Yöntemi • Tahminî Maliyet Yöntemi • Standart Maliyet Yöntemi

Yanıt Açıklaması: Sağlık hizmetlerinin yerine getirilmesi ve işletme faaliyetlerini sürdürmek için işletme dışı kurum ve kuruluşlardan sağlanan her türlü fayda ve hizmetler için yapılan giderleri kapsar. Dışarıdan sağlanan fayda ve hizmetler arasında; • Elektrik, su ve doğal gaz giderleri, • Haberleşme ve iletişim giderleri, • Dışarıdan sağlanan bakım onarım hizmetleri, • Kurum dışından sağlanan temizlik hizmetleri giderleri, • Güvenlik hizmetleri giderleri, • Beslenme hizmetleri giderleri, • Danışmanlık hizmetleri giderleri, • Pazarlama faaliyetleri için alınan hizmetlerin giderleri gibi giderler yer alır.

Yanıt Açıklaması: Hizmet sektöründe faaliyet gösteren sağlık kurumlarının ve sundukları hizmetlerin yapıları ve içerikleri gereği kendilerine özgü özellikleri bulunmaktadır. Bu özellikler şöyle sıralanabilir: • Sağlık hizmetlerinin tüketimi rastlantısaldır. • Sağlık hizmetlerinin ikamesi yoktur. • Sağlık hizmetleri ertelenemez. • Sağlık hizmetlerinin boyutunu ve kapsamını hizmetten yararlananlar değil, hekimler belirler. • Sağlık hizmetleri kullanıcılarının davranışları irrasyoneldir. • Hizmetten sağlanan tatmini ve kaliteyi önceden belirlemek zordur. • Sağlık hizmetlerinin bir bölümü toplumsal nitelik taşıdığından yarı kamusal mal özelliği taşımaktadır. • Sağlık hizmetlerinin çıktısı para ile ölçülemez.

Yanıt Açıklaması: Yüklenme Biçimlerine Göre Giderler; • Direkt (Dolaysız) Giderler • Endirekt (Dolaylı) Giderler.

Yanıt Açıklaması: Standart maliyet yönteminin en önemli özelliği, geçmiş dönemin fiilî maliyetlerine dayanmaksızın, maliyetlerin mühendislik ve etüt çalışmaları sonucunda elde edilmesidir.