Sağlık Kurumlarında Maliyet Yönetimi

Yanıt Açıklaması: Genel Üretim Giderleri Direkt işçilik ve malzeme dışında üretimle ilgili olan bütün giderlerdir. Sağlık hizmeti üretimi dışında kalan bütün hastane faaliyetlerinin giderlerini sağlık hizmetleri genel üretim gideridir. Örneğin, çamaşırhane, yemekhane, bakım onarım, elektrik giderleri gibi. Genel üretim giderleri çeşitleri aşağıdaki gibidir: • Endirekt İşçilik Giderleri • Boş zaman işçilikleri • Fazla mesai primleri • Yıllık ikramiye ve izin ücretleri • Kıdem tazminatları • Nezaretçi ücretleri • Bakım Onarım İşçilikleri • Sosyal yardımlar • Endirekt Hammadde ve Malzeme Giderleri • Yardımcı madde ve malzemeler • İşletme malzemeleri • Amortisman Giderleri • Sabit Varlıkların Sigorta, Vergi, Resim, Harç, Kira Giderleri • Enerji ve Yakıt Giderleri • Elektrik • Buhar • Benzin • Mazot • Kömür • Su vb. • Aydınlatma, Isıtma ve Havalandırma Giderleri • Bakım Onarım Giderleri • Sosyal Giderler • Yemekhane • Spor alan ve tesisleri • Dinlenme yerleri • Çamaşırhane • Terzihane • Arşiv • Yönetim Giderleri • Üretimle İlgili Diğer Genel Giderler

Yanıt Açıklaması: A-II Grubu Hastanelerin kriterleri: • Sağlık bölge merkezi konumundaki illerde veya bu illere bağlı alt bölge merkezi olan illerde; ikinci basamak, yataklı sağlık tesisi statüsünde faaliyet göstermesi, • Bünyesinde; dahiliye, genel cerrahi, kadın hastalıkları ve doğum, çocuk hastalıkları üzere en az dört branşın her birinden (ilgili branşlarda dal hastanesi bulunan yerleşim merkezleri hariç olmak üzere) 6 ve üzeri uzman tabip bulunması ve müstakil acil branş nöbeti düzenlenebilmesi, • Ağır ve yüksek riskli hastaların yatırılarak takip ve tedavilerinin sağlanabilmesi, komplike hastaların kabul ve tedavi edilebilmesi, • Bünyesinde III. Seviye Acil Servis bulunması, • Bünyesinde III. Basamak yoğun bakım ünitesi bulunması, • Hastanenin statüsünün gerektirdiği tetkik ve tedavi hizmetleri ile görüntüleme hizmetleri gereksinimlerinin kurum bünyesinde veya dışarıdan hizmet alımı yolu ile karşılanabilmesi gerekir.

Yanıt Açıklaması: Kaynakların bir araya getirmesi için gerekli olan para tutarların toplamıdır. Muhasebe maliyeti yanında fırsat maliyetinin de dikkate alındığı maliyettir. Örneğin, bir hastalık tedavisinin hastaya olan maliyetini hesaplamak istiyorsak, tedavi için katlanılan giderler yanında tedavi sırasında çalışamaması sonucu katlanmak zorunda kaldığı giderlerin de dikkatte alınması durumunda ekonomik maliyet belirlenmiş olur.

Yanıt Açıklaması: Sorunun doğru yanıtı B şıkkıdır. Maliyet analizi aşamalarında amaçlar belirlendikten sonra işletme faaliyetleri sonucunda ortaya çıkan giderlerin çeşitlerine ve fonksiyonlarına göre belirlenmesi diğer bir ifade ile giderlerin belirlenmesi aşaması gerçekleştirilmektedir. Daha sonra gider merkezlerinin yeri belirlenmektedir.

Yanıt Açıklaması: Maliyet analizinin aşamaları sırası ile; amaç tanımlanması, giderin belirlenmesi, gider merkezlerinin belirlenmesi, giderler ve gider merkezlerinin uyumlaştırılması, giderlerin dağıtımı, gider merkezlerinin maliyetlerinin belirlenmesi, birim maliyetlerinin belirlenmesi ve raporlamadır. Doğru seçenek D'dir.

Yanıt Açıklaması: Yemekhane, spor alan ve tesisler, dinlenme yerleri, çamaşırhane, terzihane ve arşiv türü giderler Sosyal Giderler grubunda yer aldığından doğru cevap C’dir.

Yanıt Açıklaması: Tam maliyet yöntemi maliyetlerin kapsamına göre maliyet yöntemleri arasında yer almamaktadır.

Yanıt Açıklaması: Sağlık kurumlarında hizmetin üretimi ve tüketimi aynı anda olması nedeniyle hastanelerde genellikle dağıtım gideri oluşmamaktadır. Ancak hastanenin serum, ilaç, malzeme gibi ürünlerin satışlarını da yapıyorsa dağıtım fonksiyonu sonucunda dağıtım gideri oluşabilir.

Yanıt Açıklaması: Kaynakların bir araya getirmesi için gerekli olan para tutarların toplamına ekonomik maliyet denir. Doğru seçenek A'dır.

Yanıt Açıklaması: Üretin mamul ya da hizmetle doğrudan ilişkili madde ve malzemelere ilişkin giderlerdir. Sağlık kurumlarında kullanılan malzemeler genel olarak (direkt ve endirekt ayrımı yapılmadan) 8 ana grupta toplanmaktadır. • Tıbbi malzeme, • İlaç, • Kimyasal malzeme, • Kırtasiye, • Temizlik malzemesi, • Tuhafiye malzemesi, • Genel malzemeler, • Teknik malzemesi. Sağlık kurumlarında direkt ilk madde ve malzemeler, üretilen sağlık hizmeti için gerekli olan ve her hizmet için tüketimi izlenilen madde ve malzemelerdir. Örneğin, enjeksiyon işleminde kullanılan disposable iğne, bütün tıbbi malzemeler ve ilaçlar.

Yanıt Açıklaması: Bağımsız muhasebe sisteminde maliyet muhasebesi ve finansal muhasebe birbirinden ayrı olarak yürütülür. Her iki muhasebenin hesapları ayrı tutulur. Maliyet muhasebesi ve finansal muhasebe aralarındaki ilişki bağlantı hesapları ile sağlanır. Bu nedenle sorunun doğru yanıtı B şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: Sorunun doğru yanıtı E şıkkıdır. Sağlık kurumu büyüdükçe sunduğu hizmet çeşidi, buna bağlı olarak kullanılan girdi, sermaye ve insan gücünün artması maliyetleri de artırmaktadır.

Yanıt Açıklaması: Giderlerin faaliyet (üretim) hacmine göre sınıflandırılmasında giderin faaliyet ya da üretim miktarıyla birlikte değişip değişmedikleri dikkate alınır. Giderler sabit giderler, değişken giderler ve karma giderler olarak sınıflandırılır. Likit giderler adı altında bir gider sınıflandırması olmadığından yanlıştır. Buna göre doğru cevap E’dir.

Yanıt Açıklaması: İşletmelerin fonksiyonları, işletmelerin faaliyet alanları ve büyüklükleri gibi değişkenlere göre farklılık göstermekle beraber, yönetim, pazarlama, üretim, finans, tedarik ve araştırma geliştirme fonksiyonları hemen hemen her işletmede görülebilen temel fonksiyonlardır. Tedavül bu fonksiyonlar arasında yer almaz ve yanlıştır. Doğru cevap D’dir.

Yanıt Açıklaması: "Değişken giderlerin tamamı, sabit giderlerin ise kapasite kullanım oranına göre maliyetlere yüklenmesi söz konusudur." maddesi Normal Maliyet Yöntemi için söylenebilirken diğer maddeler farklı maliyet yöntemleri için söylenebilmektedir

Yanıt Açıklaması: Sorunun doğru yanıtı C şıkkıdır. Giderler yüklenme biçimine göre direkt ve endirekt olarak sınıflandırılmaktadır. Cildiye polikliniğinde çalışan doktorun maaşı poliklinik ile doğrudan ilişkilidir. Bu nedenle direkt gider olarak ele alınır. Ancak tıbbi sekreterin maaşı endirekt giderdir.

Yanıt Açıklaması: Aşama 5. Giderlerin Dağıtımı: Gider dağıtımının amacı, üretilen mamul ve hizmetlerin maliyetlerine yüklenecek tüm giderlerin bu mamul veya hizmetin üretildiği esas üretim yerlerinde toplanmasını sağlamaktır. Başka bir ifade ile gider yerlerinde toplanan giderlerin ürün ve hizmet maliyetlerine yüklenmesi gerekmektedir

Yanıt Açıklaması: Soruda ifade edilen muhasebe sistemi bağımsız muhasebe sistemidir. Bu muhasebe sisteminde her iki muhasebenin hesapları ayrı tutulur. Maliyet muhasebesi ve finansal muhasebe aralarındaki ilişki bağlantı hesapları ile sağlanır.

Yanıt Açıklaması: Standart Giderler Faaliyet yapılmadan önce bilimsel yöntemlere göre belli koşullara göre gerçekleşmesi beklenen standart verilere göre hesaplanana giderler standart giderlerdir. Bu giderler tahakkuk etmiş, gerçekleşmiş giderlerdir. Örneğin, 2012 yılında olduğumuzu varsayarsak, bir hastane 2013 yılının giderlerini tahmini olarak hesaplamak istiyorsa ve bilimsel yöntemler kullanıyorsa, bu giderler standart giderlerdir.

Yanıt Açıklaması: Maliyetlerin faaliyetler yapılmadan önce bilimsel yöntemlerle saptandığı ve kayıtların bunlara göre tutulduğu yöntem standart maliyet yöntemidir.