Final Sınavı - Sağlık Sigortacılığı

Soru 1:

Hangisi aile hekimlerinin maliyet paylaşım biçimidir?

A) Ortak ödeme B) Ortak sigorta C) Fatura dengeleme D) Sabit teminat E) Referans fiyatlama

Soru 2:

Hangisi seyahat sağlık sigortası kapsamındadır?

A) Poliçe kapsamında talepte bulunan sigortalının hileli hareketleri B) Silahlı kuvvetler veya güvenlik kuvvetleri veya örgütlerinin harekâtı C) Sigortalının kasıtlı hareketleri D) Sonradan edinilen hastalıklar E) İntihar veya intihar teşebbüsü

Soru 3:

Aşağıdakilerden hangisi sağlık profesyonellerine yapılan ödeme yöntemlerinden değildir?

A) Günlük ödeme B) Kişi başına ödeme C) Hizmet başına ödme D) Maaş E) Prim ödemesi

Soru 4:

Emekli Sandığı’nın finansmanı için verilen gelir türlerinden hangisi yanlıştır?

A) İştirakçi kesenekleri B) Mevduat C) Tahvil D) İşletme gelirleri E) Genel bütçe yardımları

Soru 5:

Sağlık profesyonellerine yapılan bir ödeme yöntemi olan vaka başına ödeme yöntemi hakkında aşağıdakilerden hangisi söylenemez?

A) Hekim sabit ücret almaktadır. B) Türkiye vaka başına ödeme yöntemini kullanan ülkelerden biridir. C) Hastaya mümkün olduğunca çok işlem yapma gibi ekonomik unsurları içermemektedir. D) Belirli bir vakanın tedavisi için gerekli zaman ve malzeme kullanımını azaltabilmektedir. E) Vaka başına maliyeti düşürmek için kaliteden ödün verilmesi söz konusu olabilmektedir.

Soru 6:

Sağlık sisteminin fonksiyonları ile ilgili aşağıdakilerden hangisi söylenebilir?

A) Sağlık sistemi finansmanının sağlık sonuçlarına etkisi yoktur. B) Sağlık sisteminin oluşabilmesi için ilk olarak kaynaklara ihtiyaç vardır. C) Yönetim ve düzenleme fonksiyonunun temeli sadece özel sektör için bir yön tespit etmesi ve sosyal olarak istenilen temel hedeflerin sağlanmasıdır. D) Sağlık sistemi finansmanı iki alt fonksiyona ayrılarak incelenebilir: fon biriktirme ve hizmetlerin satın alınması. E) Sağlık sistemi, kendini oluşturan üç temel fonksiyona göre analiz edilebilir; kaynaklar ve örgütlenme, yönetim ve düzenleme, ve finansman.

Soru 7:

Aşağıdakilerden hangisi, Genel Sağlık Sigortasının amaçlarına ulaşabilmesi için ortamsal faktörlerinden birisi değildir?

A) politik ortam, B) finansal sürdürülebilirlik, C) ekonomik ortam ve işgücü piyasası, D) paydaş çıkarlarının yönetimi, E) sağlık sisteminin yönetişimi ve ilişkili diğer reformlar

Soru 8:

I. Çalışanların ve sigorta aracılarının genel nitelikleri, II. İşe alma ve kariyer gelişimi, III. Ayrımcılıktan kaçınma ve hizmet kalitesi IV.Temsil ilkeleri ve çalışma ortamı, Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri Sigorta ve Reasürans Şirketlerinin çalışanları ve aracıları ile olan ilişkilerinde gözettiği ilkelerdendir?

A) I ve II B) II ve III C) I, II ve III D) II, III ve IV E) I, II ve IV

Soru 9:

Özel sağlık sigortacılığının temel yapısı göz önüne alındığında, öncelikli hedef olarak aşağıdakilerden hangisi verilebilir?

A) Hastaya fayda sağlama B) Hakkaniyeti sağlama C) Karlılık D) Sosyal fayda E) Verimlilik

Soru 10:

SGK ile anlaşma imzalayan özel hastaneler için aşağıdaki ödeme yöntemlerinden hangisi kullanılmaktadır?

A) Hizmet başına ödeme yöntemi B) Prim ödemesi yöntemi C) Vaka başına ödeme yöntemi D) Maaş yöntemi E) Kişi başı ödeme yöntemi

Soru 11:

Hangisi GSS Genel Müdürlüğünün görevleri içerisinde yer almaz?

A) Genel sağlık sigortası ile ilgili konularda verilen görevleri yapmak B) Kamu idareleriyle kişisel koruyucu sağlık hizmetleri politikalarının tespitini yapmak C) İlgili paydaşları genel sağlık sigortası mevzuatından doğan hakları ve ödevleri konusunda her türlü iletişim araçları ile bilgilendirmek D) Sağlık hizmetleri politikalarının etkin bir şekilde uygulanmasına katkı sağlamak E) Sağlık hizmetlerinin daha sık kullanılmasını sağlamak

Soru 12:

Hangisi GSS’ nin kapsadığı nüfus kesimlerinden biridir?

A) Tutuklu ve hükümlüler B) Kamu çalışanları C) Er, erbaş ve yedek subay okulu öğrencileri D) Milletvekilleri E) Anayasa Mahkemesi Başkanı

Soru 13:

Aşağıdakilerden hangisi sigortacı ile sigortalı arasında yapılmakta olan hizmet sözleşmesi açısından literatürde kabul görmüş olan sigortacılık prensiplerinden biri değildir?

A) Azami iyi niyet prensibi B) Asgari takip prensibi C) Sigortalanabilir menfaat prensibi D) Tazminat prensibi E) Yakın neden prensibi

Soru 14:

Özel sağlık sigortacılığında sigorta şirketleri açısından temel motivasyon kaynağı nedir?

A) Sosyal sorumluluk B) Kar etmek C) Verimlilik D) Sağlıklı insanlar E) Düşük fiyat

Soru 15:

Aşağıdakilerden hangisi Tiryaki ve Tatar’ın yaptığı araştırmaya göre, bireylerin bir sosyal güvenlik sistemine bağlı olmalarına karşın özel sağlık sigortası da satın almış olmalarının nedenlerinden biri değildir?

A) Prim düzeylerinin düşüklüğü B) Üç sosyal güvenlik programından duyulan tatminsizlik C) Özel sağlık sigortası çalışanlarının olumlu davranışları D) Yüksek kaliteli sağlık hizmetlerinden yararlanma imkânı E) Özel hastane hizmetlerinden daha kaliteli olan kamu hastane hizmetlerinden yararlanabilme imkânının olması

Soru 16:

I. Kullanılan ödeme yöntemlerine göre, hizmet sunucuları gelirlerini artırma çabasına girebilmektedirler. II. İyi tasarlanmış bir ödeme sistemi gereksiz yere israf edilen kaynakları ve harcamaları engelleyebilir.III. Ödeme sistemi, farklı mekanizmaların birleşimi sonucu farklı yöntemlerle sağlanabilmektedir.Sağlık sigortacılığında ödeme yöntemleri ile ilgili yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri söylenebilir?

A) Yalnız I B) Yalnız II C) Yalnız II ve III D) Yalnız I ve III E) I, II ve III

Soru 17:

GSS hangi tarihte yürürlüğe girmiştir?

A) 10-01-08 B) 05-16-06 C) 11-01-07 D) 01-01-12 E) 03-01-10

Soru 18:

Aşağıdakilerden hangisi, Türkiye’de , Sağlık Finansmanı Yönteminde kullanılan finansman mekanizmalarından birisi değildir?

A) Genel vergiler B) Sosyal sağlık sigortası C) Özel sağlık sigortası D) Özel Sağlık Kabinleri E) Doğrudan cepten yapılan harcamalar

Soru 19:

Sağlık özelinde verimliliği kaç açıdan değerlendirmek olanaklıdır?

A) 3 B) 5 C) 4 D) 6 E) 2

Soru 20:

Aşağıdakilerden hangisi/hangileri özel sağlık sigortacılığının sınırlı düzeyde kalmasının nedenleri arasında yer alır? I. Risk seçimi II. Pahalı olması III. Herkesi kapsaması

A) Yalnız I B) Yalnız III C) I ve II D) II ve III E) I, II ve III