Sağlık Sigortacılığı

Yanıt Açıklaması: Sigortacı ile sigortalı arasında yapılmakta olan hizmet sözleşmesi açısından literatürde kabul görmüş olan altı temel prensip söz konusudur: Azami iyi niyet prensibi, sigortalanabilir menfaat prensibi, tazminat prensibi, halefiyet ve rücu prensibi, yakın neden prensibi ve hasara katılım prensibi.

Yanıt açıklaması yok

Yanıt Açıklaması: Sigorta priminin hesaplanması olası hasarların sıklığının ve şiddetinin tahmin edilmesi esasına dayanmaktadır. Sigorta primi matematiksel bir denklem olarak şu şekilde ifade edilebilir: Prim = Risk primi + Yük primi (Komisyonlar + Genel yönetim giderleri + Kar marjı).

Yanıt Açıklaması: Devletlerin sağlık hizmetlerini tümüyle özel piyasaya bırakmayıp da müdahalede bulunması ile ilgili temelde üç tartışma vardır. Birincisi, kamu malları ve dışsallıklardan dolayı kısmen kamu karakterine sahip olan malların optimal düzeyde üretimini ve tüketimini sağlamaktır. Bu sağlık hizmetlerinin kendisi olabileceği gibi, sağlığı koruma faaliyetleri de olabilir veya insanların sağlıklarına daha iyi dikkat etmek veya sağlık hizmetlerini daha iyi kullanabilecek enformasyon olabilir. İkinci bir neden, uygun müdahalelerle sigortanın daha verimli ve daha hakkaniyetli işlemesini sağlamaktır. Üçüncü neden ise, sigorta satın alamayacak kadar yoksul olanların sübvanse/finanse edilmesidir. Doğru cevap D'dir.

Yanıt Açıklaması: Sağlık son derece önemlidir: Sağlık sermayesinin korunması, geliştirilmesi ve sürdürülebilmesi de kısmen finansal risklere karşı korunmak ile mümkündür. Bu korunmanın temel mekanizmalarından birisi de “sağlık sigortacılığı”dır. Başka bir ifade ile çok genel olarak belirtmek gerekirse, sağlık sigortası sağlık için, yani sağlığı elde etmek açısından önemli bir araçtır. Doğası gereği bu öneminin ekseriyeti sağlık sigortasına duyulan ihtiyaçtan kaynaklanmaktadır. Sağlık sigortasının kazandırmayı amaçladığı özne, yani sağlığın kendisi çok önemlidir. Sağlık insanoğlunun en değerli sermayesidir ve diğer sermayeler de (eğitim, servet gibi) bu sermayenin elverdiği ölçüde elde edilebilmekte ve şekillenebilmektedir. Dolayısıyla sigorta, sağlıklı yaşamak ve kaybedilen sağlığı kazanmak için hayati önemde olan bir araçtır. Finansmanın yokluğundan veya finansman eksikliğinden dolayı gerekli olan sağlık hizmetlerini alamama sonucu ölüm, sakatlık ve işgücü kaybı gibi istenmedik durumlar yaşanabilir. Sigorta bu belirtilen riskler açısından bir finansal güvence sağlamaktadır.

Yanıt açıklaması yok

Yanıt Açıklaması: Sağlık sigortası, sigortalıların sigorta süresi içinde hastalanmaları ve/veya herhangi bir kaza sonucu yaralanmaları halinde tedavileri için gerekli masrafları ile varsa gündelik tazminatları, genel şartlarla varsa özel şartlar çerçevesinde, poliçede yazılı meblağlara kadar temin eder.

Yanıt Açıklaması: Piyasa yoğunlaşması ile karakterize edilen eksik rekabet durumu sigorta sektörünün gelişmesini olumsuz etkileyen bir faktördür. Doğru cevap A'dır.

Yanıt açıklaması yok

Yanıt açıklaması yok

Yanıt Açıklaması: Bilinen en eski sigorta poliçelerine ise Cenova Devlet Arşivleri’nde 1343 ve 1347 yıllarına ait iki sigorta poliçesi örnek olarak verilmektedir.

Yanıt Açıklaması: Genelde sağlık politikalarını özelde ise sağlık finansman yöntemlerini veya politikalarını seçerken veya uygulanmakta olan finansman mekanizmalarının veya politikalarının değerlendirilmesinde göz önünde bulundurulması gereken temel kriterler arasında; hakkaniyet, dayanışma, uygunluk, erişim ve kullanım, verimlilik, kalite, finansal sürdürülebilirlik ve herkesi kapsama yer almaktadır.

Yanıt Açıklaması: Mesleki riskler sınıfında; iş kazaları ve meslek hastalıkları, Fizyolojik riskler sınıfında; hastalık, kazalar, analık, malullük, yaşlılık, ölüm ve Sosyo-ekonomik riskler sınıfında; İşsizlik ve çocuk yetiştirme yer almaktadır.

Yanıt Açıklaması: Devletçe bakılma yöntemi, toplumun her üyesinin, finansmana prim ya da benzeri biçimde özel bir katkıda bulunmaksızın devletten, tutar ve koşulları kanunlarla genel biçimde önceden saptanmış bir sosyal gelir alma hakkının tanınmasıdır. Örneğin, savaş malullerine toprak verilmesi gibi.

Yanıt Açıklaması: Endüstrileşme ve şehirleşme sürecinin yoğunlaştığı 19. yüzyıl zorunlu sigorta kavramının somutlaştığı dönem olarak ifade edilebilir. Çünkü bu dönemde sosyal politika yanlıları günlük hayatı içerisinde kendisini giderek daha da çok hissettirmeye başlayan risklere karşı üçüncü şahısları ve kamu yararını korumak için bir takım sigortaların kanunlar vasıtasıyla zorunlu olması gerektiğini savunmaktadırlar.

Yanıt Açıklaması: Mal ve hizmetlerin tahsisatının en genel yöntemi olan piyasa, tüketicilerin oluşturduğu talep kanadı ile üreticilerin oluşturduğu arz kanadı tarafından oluşturulan bir ortamdır.

Yanıt Açıklaması: Piyasa tarafları (alıcılar ve satıcılar) değişime konu olan mal ve hizmetler ile ilgili aynı bilgiye sahip olmadıklarında veya bir kısmı diğerlerine nazaran bilgi avantajlarına sahip olduklarında, yani bilgi asimetrisi söz konusu olduğunda, piyasalar verimli ve hakkaniyetli çıktılar/sonuçlar üretmede başarısız olabilir. Bu gibi piyasaların başında da sağlık hizmetleri ve sağlık sigortacılığı piyasaları gelmektedir.

Yanıt Açıklaması: Türkiye’nin toplam sağlık harcaması 2000’lerin başında GSYİH’nin %5’leri düzeyinde olup 2010’lu yıllara gelindiğinde %6’lar düzeyine ulaşmıştır. Kamu sağlık harcamaları ise %3’lerden %4,5’lere kadar çıkmıştır. Sağlık harcamalarındaki artışı belirleyen esas etken kamu sağlık harcamalarında dönem boyunca yaşanan reel artış olmuştur.

Yanıt Açıklaması: Sağlık hizmetleri üçlüsü; vatandaş, hizmet sunucu, sigortacı ya da satın alıcı olmak üzere üç aktörden oluşmaktadır.

Yanıt açıklaması yok