Sağlık Sigortacılığı

Soru 1

Orta Zorluk

Aşağıdakilerden hangisi ödeme sisteminin hasta açısından önemini göstermez?

A) Hizmet kalitesi

B) Hizmete erişim

C) Maliyet paylaşımı

D) Maliyet kontrolü

E) Hizmet miktarı

Soru 2

Orta Zorluk

Teşhis ne olursa olsun, her vaka için sabit bir fiyat esasına dayanan ödeme yöntemi hangisidir?

A) Vaka başına ödeme yöntemi

B) Hizmet başına ödeme yöntemi

C) Kişi başına ödeme yöntemi

D) Prim ödemesi yöntemi

E) Maaş yöntemi

Soru 3

Orta Zorluk

Aşağıdakilerden hangisi Sigorta ve Reasürans Şirketlerinin müşterileri ile olan ilişkilerinde müşteri mağduriyetlerinin önlenmesine yönelik gerekli önlemlerin gözetildiği ilkedir?

A) Müşterilerin bilgilendirilmesi

B) Ayrımcılıktan kaçınma

C) Hizmet kalitesi

D) Müşteri sırları ve güvenliği

E) Müşteri şikâyetleri

Soru 4

Orta Zorluk

Aşağıdakilerden hangisi sosyal sigorta kurumlarının sağlık sigortaları açısından yaşadığı sorunlar arasında yer almaz?

A) Tüm nüfusun sağlık güvencesi kapsamında olmaması

B) Asgari koruma sisteminin yetersizliği

C) Sağlık sigortalarının kapsamı ve yararlanma koşullarına ilişkin sorunlar

D) Sağlık sigortası gelir gider durumuna ilişkin sorunlar

E) Prim oranları ile ilgili sorunlar

Soru 5

Orta Zorluk

I. İşlem maliyetlerinin düşürülmesi II. Likidite sağlanması III. Ölçek ekonomisi yaratılması Yukarıdakilerden hangisi veya hangileri sigorta finansman sisteminin etkinliğini arttırabilir?

A) Yalnızca I

B) Yalnızca II

C) I, II ve III

D) I ve III

E) I ve II

Soru 6

Orta Zorluk

2011 yılı itibarı ile, global bütçenin kamu hastanelerine dağıtımında %15 etkili olacak biçimde kullanılan yöntem aşağıdakilerden hangisidir?

A) Kişi Başına Ödeme Yöntemi

B) Performansa Dayalı Ödeme Yöntemi

C) Hizmet Başına Ödeme Yöntemi

D) Teşhisle İlişkili Gruplara Dayalı Ödeme Yöntemi

E) Vaka Başına Ödeme Yöntemi

Soru 7

Orta Zorluk

Aşağıdakilerden hangisi hekimlere en uygun koşulları sağlayan ödeme yönteminin özelliklerinden biri değildir?

A) Hekimlerin tercih ettiği bilim dalında çalışmasını sağlamalı

B) Hasta tatminini sağlamalı

C) Etkili ve verimli tıbbi bakım verilmesini sağlamalı

D) Hizmet sunum sistemine uygun olmalı

E) Hekimlerin klinik özgürlüğünü kısıtlamamalı

Soru 8

Orta Zorluk

Aşağıdakilerden hangisi sağlık çalışanlarına yapılan hizmet başına ödeme yönteminin dezavantajlarından biri değildir?

A) Hastalar gereksiz müdahalelere maruz kalabilirler.

B) Ödemeyi yapan kişi, hizmetin maliyeti bakımından tamamen risk altındadır.

C) Hizmetin gelir seviyesi daha yüksek olan bölgelerde yoğunlaşması eşitsizliklere yol açabilmektedir.

D) Hekimlerin daha fazla sağlık hizmeti üretmek istemesi, hizmet kalitesinin düşmesine sebebiyet verebilmektedir.

E) Hastaların hekimlerini istedikleri zaman değiştirmeleri mümkün olmayabilir.

Soru 9

Orta Zorluk

Kuruluş ve yatırım gereksinimlerinde kullanmak amacıyla sermaye sağlamak için kullanılan ödeme yöntemine ne ad verilmektedir?

A) Vaka başına ödeme yöntemi

B) Düz oranda ödeme yöntemi

C) Bütçe ödemesi yöntemi

D) Hizmet başına ödeme yöntemi

E) Günlük ödemeler yöntemi

Soru 10

Orta Zorluk

Sağlık kurumlarına yapılan ödeme yöntemleri karşılaştırıldığında aşağıdakilerden hangisi söylenemez?

A) Bütçe ödemesi yönteminin maliyet etkililiği vasattır.

B) Hizmet başı ödeme yönteminin kalitesi çok iyidir.

C) Günlük ödemeler yönteminin kalitesi zayıftır.

D) Kişi başı ödeme yönteminin kalitesi vasattır.

E) Düz oranda ödeme yönteminin kalitesi iyidir.

Soru 11

Orta Zorluk

I. Bütçe Ödemesi Yöntemi II. Prim Ödemesi Yöntemi III. Günlük Ödemeler Yöntemi Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri sağlık kurumlarına ödeme yöntemlerindendir?

A) Yalnız II

B) I ve III

C) II ve III

D) Yalnız III

E) I, II ve III

Soru 12

Orta Zorluk

Aşağıdakilerden hangisi sağlık sisteminin beklentileri karşılama amacıyla ilgili değildir?

A) Bireylerin kişisel sağlık bilgileri gizli tutulmalıdır.

B) Bireyler kendi sağlıkları hakkında karar alırlarken özerk davranabilmelidir.

C) Sağlık ihtiyaçlarının hemen karşılanması

D) Sağlık hizmetlerinin alımı süresince bireyler aile, arkadaş ve toplum desteğinden yoksun olmamalıdır.

E) Yoksul kesim zengin kesime nazaran daha az ödeme yapmalı veya hiç ödeme yapmamalıdır.

Soru 13

Orta Zorluk

Hastaların erken taburcu edilmesini teşvik etme ihtimalinin olduğu ödeme yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?

A) Vaka başına ödeme yöntemi

B) Hizmet başına ödeme yöntemi

C) Kişi başına ödeme yöntemi

D) Günlük ödemeler yöntemi

E) Bütçe ödemesi yöntemi

Soru 14

Orta Zorluk

GSS kapsamında ödenmesi gereken prim çalışan kişinin esas kazancının yüzde kaçıdır?

A) 10%

B) 12%

C) 7.50%

D) 5%

E) 12.50%

Soru 15

Orta Zorluk

I. Riskin gerçekleşmesi durumunda sigortalının maddi-manevi zarara uğraması, II. Yasal ve ahlaki olması, III. Sigortalının, sigorta konusu üzerinde malik olması aranmaksızın menfaatinin bulunması, Her türlü menfaatin sigortaya konu olabileceği yünündeki görüşler yanlış olmakla birlikte sigortalanabilir menfaat konusu olacak durumlara ilişkin sınırlamalar yukarıdakilerden hangisi ya da hangilerinde belirtilmiştir?

A) Yalnız II

B) I ve III

C) II ve III

D) Yalnız III

E) I, II ve III

Soru 16

Orta Zorluk

Aşağıdakilerden hangisi sağlık hizmetinde maliyet kontrolü sağlanması için gerekli görülen temel araçlardan biridir?

A) Verimlilik

B) Ödeme sistemi

C) Maliyet

D) Hizmet miktarı

E) Genel vergiler

Soru 17

Orta Zorluk

Aşağıdakilerden hangisi maaş ödeme yönteminin dezavantajlı özelliklerinden birisidir?

A) Hizmet kalitesini artırıcı teşvikler yoktur

B) Maliyetlerin kontrol altında tutulmasını sağlar

C) Bütçe yönetimi kolaydır

D) Yönetim giderlerini azaltır

E) Hizmeti sunanların finansal riski çok azdır

Soru 18

Orta Zorluk

I. Ülkenin vergileme sistemi adaletli olmalı (vergide adalet ilkesi), II. Ülkenin genel refah düzeyi yüksek olmalı ve bu dengeli dağılmış olmalı ve III. Genel bütçe tahsisatında sağlık geleneksel olarak öncelikli bir yere sahip olmalı. Yukarıdaki maddelerden hangisi ya da hangileri bir sağlık sisteminin ağırlıklı olarak genel vergilerden sağlık politikası amaçlarını sağlar/karşılar (özellikle de hakkaniyet ve dayanışma başta olmak üzere) bir biçimde (nitelikte) finanse edilebilmesi için yerine getirmesi gereken ana koşullardandır?

A) Yalnız I

B) Yalnız II

C) I ve II

D) II ve III

E) I, II ve III

Soru 19

Orta Zorluk

GSS’nın bütün sağlık sigortası şemalarını tek bir çatı altında toplaması, herkesi zorunlu olarak kapsaması ve çapraz destek gerçekleştirebilmesi hangi ilkeyi yerine getirdiğini belirtebilir?

A) Sürdürülebilirlik ilkesi

B) Dayanışma ilkesi

C) Verimlilik ilkesi

D) Hakkaniyet ilkesi

E) Uygunluk ilkesi

Soru 20

Orta Zorluk

Türkiye’de özel sağlık sigortaları hangi tarihte ayrı bir branş olarak kurulmuştur?

A) 1938

B) 1990

C) 1995

D) 2000

E) 2005

Sınav Ayarları

Soru 1

Soru 2

Soru 3

Soru 4

Soru 5

Soru 6

Soru 7

Soru 8

Soru 9

Soru 10

Soru 11

Soru 12

Soru 13

Soru 14

Soru 15

Soru 16

Soru 17

Soru 18

Soru 19

Soru 20