Final Sınavı - Sağlık Sigortacılığı

Soru 1:

Geriye ve ileriye dönük olarak uygulanabilen ödeme yöntemi hangisidir?

A) Vaka başına ödeme yöntemi B) Hizmet başına ödeme yöntemi C) Kişi başına ödeme yöntemi D) Günlük ödemeler yöntemi E) Bütçe ödemesi yöntemi

Soru 2:

Sigortalıyı yaşam kaybına, sakatlığa veya kritik hastalıklar gibi büyük risklere karşı güvence altına alan sigorta branşı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Kaza B) Hayat C) Ziraat D) Nakliyat E) Yangın

Soru 3:

“GSS Kanuna göre sağlık hizmetleri, SGK ile yurt içindeki veya yurt dışındaki sağlık hizmeti sunucuları arasında yapılan sözleşmeler yoluyla ve/veya bu Kanun hükümlerine uygun olarak genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin sözleşmesiz sağlık hizmeti sunucularından satın aldıkları sağlık hizmeti giderlerinin ödenmesi suretiyle sağlanır.” Bu kanun hükmüne göre hangisi bu kurumlardan biri değildir?

A) Sağlık Bakanlığına bağlı sağlık hizmeti sunucuları B) Üniversitelere bağlı sağlık hizmeti sunucuları C) Belediyelere bağlı sağlık hizmeti sunucuları D) TBMM’ne bağlı sağlık hizmeti sunucuları E) Türk Silahlı Kuvvetlerine bağlı sağlık hizmeti

Soru 4:

Aşağıdakilerden hangisi, 1 Ekim 2008 tarihine kadar geçerli olan Türkiye’deki sağlık finansman sisteminin regresif bir yapıya sahip olmasının nedenlerinden birisi değildir?

A) Parçalı bir yapının varlığı, B) Katkı paylarının varlığı, C) Farklı fayda paketlerinin varlığı, D) Sigortasız ve eksik sigortalı nüfusun varlığı, E) Farklı finansman rejimlerinin varlığı.

Soru 5:

Genel Sağlık Sigortası(GSS) hangi tarihte resmi gazetede yayınlanmıştır?

A) 16 Haziran 2001 B) 01 Ocak 2012 C) 16 Haziran 2006 D) 01Ekim 2008 E) 01 Ocak 2001

Soru 6:

Aşağıdakilerden hangisi Türkiye’de özel sigorta şirketlerinin birliğidir?

A) Sigorta ve Reasürans Şirketleri Birliği B) Türkiye İş Adamları ve Sanayiciler Birliği C) Bağımsız Çalışan Esnaf ve Sanatkârlar Birliği D) Türkiye Odalar ve Borsalar Birliği E) Türkiye Sigorta ve Reasürans Şirketleri Birliği

Soru 7:

Aşağıdakilerden hangisi sağlık kurumlarına yapılan ödeme yöntemlerinden biri değildir?

A) Hizmet başına ödeme yöntemi B) Bütçe ödemesi yöntemi C) Maaş yöntemi D) Günlük ödemeler yöntemi E) Kişi başına ödeme yöntemi

Soru 8:

Finansal Sürdürülebilirlik ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır ?

A) Türkiye’de GSS reformunun ana nedenlerinden birisi de var olan önceki finansman mekanizmalarının sürdürülebilir yapıları olmuştur. B) GSS’nin finansal sürdürülebilirliği, ağırlıklı olarak sigorta primlerinin düzenli ve yeterli bir biçimde toplanmasına bağlı olacaktır. C) Serbest çalışanlar ile tarım kesiminde çalışanlar finansal sürdürülebilirlik açısından zorluk teşkil etmektedirler. D) Temel teminat paketi sürdürülebilirlik ile yakından ilişkili olan bir husustur. E) Türkiye’de eski sistemdeki finansal açıklar genellikle vergi gelirleri kullanılarak kapatılmıştır.

Soru 9:

Hangisi sağlık sistemi fonksiyonlarından yönetim ve düzenleme fonksiyonuna ait olmayan bir alt bileşendir?

A) Stratejik politikaların belirlenmesi B) Bilgi elde etme C) Etkili düzenlemeler yoluyla aktör davranışlarını etkileme D) Koalisyon oluşturma ve iletişim yoluyla davranışları etkileme E) Kaynakların düzenlenmesi

Soru 10:

Aşağıdakilerden hangisi özel sigortacılık genel etik ilkeleri arasında yer almaz?

A) Dürüstlük B) Tarafsızlık C) Güvenilirlik D) Şeffaşık E) Rekabet

Soru 11:

Politik istek aşağıdaki ortamsal faktörlerden hangisi kapsamında yer alır?

A) Politik ortam B) Ekonomik ortam C) İşgücü piyasası D) Paydaş çıkarları E) Sağlık sisteminin yönetişimi

Soru 12:

Aşağıdakilerden hangisi GSS’nin maliyetleri sınırlayabileceği ve verimliliği sağlayabileceği alanlardan biri değildir?

A) Tekelci yapıda bir örgüt olmak B) SGK prim toplamayı maksimize etmek C) Sosyal sigorta kaynaklarını yüksek düzeyli önceliklere kanalize etmek D) GSS’yi tek bir şemsiye altında toplamak E) Prim miktarlarını artırmak

Soru 13:

GSS’ nin gelirleri kaç ana katkı mekanizması ile sağlanmaktadır?

A) 5 B) 2 C) 3 D) 7 E) 4

Soru 14:

Hangisi maaş yönteminin avantajlarından biridir?

A) Hastaların hizmete ulaşma şansı yüksektir. B) Emeğinin karşılığını almadığına inanan çalışanların motivasyonu azalmaktadır. C) Maaşa karşılık gelecek mesai saatleri, erişimin kısıtlı olmasına neden olmaktadır. D) Hekim-hasta ilişkileri zayıflamaktadır. E) Daha yüksek kalitede hizmet üretmeye teşvik etmemektedir.

Soru 15:

Sosyal primlerin ağırlıklı olarak kullanıldığı sistem aşağıdakilerden hangisidir?

A) Beveridge modeli B) Kaynaklar ve örgütlenme C) Adil finansman D) Semashko modeli E) Bismarck modeli

Soru 16:

I. Poliçe başlangıç tarihinden en geç 24 saat önce haber vermek II. Poliçe başlangıç tarihinden en geç 12 saat önce haber vermek III. Poliçeyi sigorta sahibine iade etmek IV. Poliçe başlangıç tarihinden en geç 48 saat önce haber vermek Özel sağlık sigortacılığında seyahat sağlık sigortası satın alan bir kişi seyahate gidemediğinde hangi veya hangileri sağlandığında ödediği sigorta primini geri alır?

A) I ve II B) I ve III C) I ve IV D) II ve III E) III ve IV

Soru 17:

Hangisi SGK tarafından finansmanı sağlanmayan sağlık hizmetlerinden biridir?

A) Madde bağımlılığını önlemeye yönelik koruyucu sağlık hizmetleri B) Analık sebebiyle hekim tarafından ayakta veya yatarak yapılacak muayene C) Kişilerin hastalanmaları halinde ağız ve diş muayenesi D) Sağlık hizmetleriyle ilgili teşhis ve tedavileri için gerekli olabilecek kan ve kan ürünleri E) Estetik amaçlı ortodontik diş tedavileri

Soru 18:

Aşağıdakilerden hangisi sosyal sağlık sigortası kurumlarının yaşadığı sorunlardan biri değildir?

A) Sağlık hizmetleri ile ilgili sorunlar B) Tüm nüfusun sağlık güvencesi kapsamında olmaması C) Prim oranları ile ilgili sorunlar D) Coğrafi koşullar ile ilgili sorunlar E) Sağlık sigortası gelir gider durumuna ilişkin sorunlar

Soru 19:

Özel sigorta şirketlerinin oluşturduğu meslek örgütü Cumhuriyet’in ilanından sonra hangi adla anılmaya başlanmıştır?

A) Türkiye Sigortacılar Sendikası B) Türkiye’de Çalışan Sigorta Şirketleri Cemiyeti C) Sigortacılar Kulübü D) Sigortacılar Cemiyeti Daire-i Merkeziyesi E) Sigorta ve Reasürans Şirketleri Birliği

Soru 20:

Temel geliştirici, koruyucu, tedavi edici ve rehabilite edici sağlık hizmetlerine herkesin ödenebilir bir maliyetle erişmesini sağlama, böylelikle de sağlık hizmetlerine erişimde hakkaniyeti sağlamanın Türkiye sağlık sisteminin yakın geçmişteki bir genel özelliği olamamasının nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

A) Teminat paketi olmaması B) Parçalı bir yapı olmaması C) Nüfusun fazla olması D) Farklı finansman rejimlerine kapalı olunması E) Nüfusun %10-35’inin sağlık sigortasının olmaması