Tıbbi Dokümantasyon

Yanıt Açıklaması: 215. sayfada bulunan veri elemanları listesine bakıldığında A, C, D, ve E şıklarının bu veri elemanları arasında yer aldığı görülmektedir. B şıkkında yer alan resmi evrak sayısı bu veri elemanları arasında yer almamaktadır.

Yanıt Açıklaması: Kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmetleri; Erken tanı ve uygun tedavi, Aşılama, İlaçla koruma, Beslenmenin iyileştirilmesi, Kişisel hijyen, Sağlık eğitimi, Aile planlaması şeklindedir. Çevreye yönelik koruyucu sağlık hizmetleri ise; Yeteri kadar ve temiz su sağlanması, Besin kontrolü ve güvenliği, Katı ve sıvı atıkların zararsız hale getirilmesi, Hava kirliliğinin kontrolü, Vektörlerle (haşerelerle) mücadele, Endüstri sağlığı, Konut sağlığı, Radyasyon ve gürültü ile mücadele, İş ortamında sağlığı tehdit edebilecek etkenlerin kontrolü şeklindedir. Doğru cevap E şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: Sosyal rehabilitasyon; motivasyon, uyum ve moral kaybı yaşayan bireyler için verilen hizmetlerdir. Fizik veya psikolojik hasarlı kişilerin geçimlerini sağlayacak bir iş bulması güçtür. Ancak yaşamlarını ailesine ve topluma yük olmadan devam ettirebilmeleri, durumlarına uygun bir işe yerleşmelerine bağlıdır. Aynı şekilde önceden sağlıklı olan ve çalışan bir kişinin daha sonra herhangi bir hastalık ya da kaza nedeniyle engelli hale gelmesi durumunda da kendisine yapabileceği bir işin verilmesi/işinin değiştirilmesi gerekir. Hiç çalışamayacak durumda olan veya o hale gelen kişilerin bir kurumda bırakılmasına gereksinim vardır. Bu ve benzeri türden hizmetlerin hepsine sosyal rehabilitasyon hizmetleri adı verilir. Doğru yanıt A seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: İnsanların çeşitli alanlarda yapmış oldukları çalışmalardan elde ettikleri bilgileri kapsamına alan kalıcı bilgi kaynaklarına belge veya doküman denilir. Doğru yanıt A'dır.

Yanıt Açıklaması: Halk Sağlığı Laboratuvarlarının görevleri şu şekilde özetlenebilir: 1. Hizmet tipine göre belirtilen görevleri yapar. 2. Aile hekimliği hizmetleri ve birinci basamak tanı/tarama testleri kapsamında tanıya yardımcı test ve analizleri yapar. 3. Kan, idrar gibi vücut sıvıları ile diğer klinik örneklerde mikrobiyolojik ve biyokimyasal analizleri yapar. 4. Klinik ve klinik dışı örnekleri gerektiğinde kesin tanı için test bazında referans yetkili laboratuvara gönderir. 5. Salgın veya olay araştırması amacıyla aktif vaka bulma çalışmaları dahil, Halk Sağlığı Müdürlüğü tarafından ilde endemik, epidemik ve/veya halk sağlığı problemi olduğu belirlenen durumların araştırılmasına katılır. 6. Salgın durumlarında olaya maruz kalmış birey, hayvan ve çevresel numunelerin toplama işleminde gerektiğinde Halk Sağlığı Müdürlüğü’ne yardımcı olur, analizlerini yapar, gereken numuneleri test bazında referans yetkili laboratuvara gönderir. 7. Hizmet içi eğitim planları hazırlar, bu amaca yönelik eğitimleri yapar ve yapılmasını sağlar. 8. Halk sağlığı laboratuvarı hizmetleri kapsamında ulusal ve uluslararası gelişmeleri takip ederek araştırma geliştirme faaliyetlerinde bulunur. 9. Yerel ve bölgesel ihtiyaçlar doğrultusunda tespit edilen analizleri yapar

Yanıt Açıklaması: Hasta dosyalarındaki belgeler doğru ve düzgün tutulduğunda mahkemelerde delil olarak kullanılmaktadır. Bu delillerin geçerliliği kayıtların doğru ve zamanında tam olarak tutulmasına bağlıdır.

Yanıt Açıklaması: Tıbbi Kayıtların Sağlık Hizmetlerinin Kalitesine Etkisinde kurumları bekleyen risk, “çok iyi olma” “kusursuz olma” düşüncesidir. Doğal olarak sağlık hizmetleri hataya tahammülü olmayan hizmetlerdir. Sunulan hizmet bu çerçevede verilirken, tutulan tıbbi kayıtlarından mükemmel olması için bir sistem kurulacaktır. Tıbbi kayıt sistemindeki yaklaşımımız süreci devamlı iyileştirme olmalıdır. Çok iyi iyinin düşmanıdır. Tıbbi kayıt sisteminin çok çok iyi olması mümkün değilse, şimdilik iyi ile başlayıp, mükemmeli hedeflemek doğru bir strateji olacaktır.

Yanıt Açıklaması: Özel hizmet sözleşmesine ya da başka türlü bir statüye dayanarak çalışanların işverenleri, çalıştırdıkları kişinin tıbbi kayıtlarından kendisini ilgilendiren kısmını isteyebilir. Bu, kişisel hayatın gizliliğine aykırı sayılmaz. Örneğin sağlık raporları.

Yanıt Açıklaması: Biyotıp Sözleşmesi Madde 26: Hakların Kullanılmasının Kısıtlanması Bu Sözleşmede yer alan haklar ve koruyucu hükümlerin kullanılmasında, kamu güvenliği, suçun önlenmesi, kamu sağlığının korunması veya başkalarının hak ve hürriyetlerinin korunması için kanunda belirtilen ve demokratik bir toplumda gerekli olanlar dışında kısıtlama konulamaz.

Yanıt Açıklaması: Hastalıkların istatistiksel değerlendirmelerinin yapılabilmesi ve tıbbi araştırmalara yardımcı olabilmesi amacıyla yapılan hastalık sınıflandırılmaları ile ilgilenen bilim dalına “Nosoloji” denir. Doğru cevap B’dir.

Yanıt Açıklaması: Kanser Erken Teşhis, Tarama ve Eğitim Merkezi (KETEM) Birimi, toplum sağlığı merkezinin kanser erken teşhis, tarama ve eğitim faaliyetlerini yürüten birimdir. Doğru cevap B’dir.

Yanıt Açıklaması: Tüm dünyada yaygın olarak kullanılan Joint Commission International (JCI) akreditasyon standartları ‘da hasta dosyasını bir kalite göstergesi olarak kabul etmektedir. Cevap: B şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: Bilgisayarla yazılan yazılarda “Times New Roman” yazı tipi ve 12 karakter boyutunun kullanılması esastır. Yazılar kâğıdın bir yüzüne yazılmalıdır. Yazılarda silinti, kazıntı ve karalama olmamalıdır. Yazılarda imla kurallarına mutlaka uyulmalıdır. Yazılar başlıklı kâğıtlara yazılmalıdır. Birden fazla sayfa ise sadece ilk sayfa için başlıklı kâğıt kullanılmalıdır. Resmî yazılar en az iki nüsha olarak düzenlenir. Yazı alanının sağ altına sayfa numarası verilir.

Yanıt Açıklaması: Folklor Arşivleri, bir ülke, şehir veya bölge ile ilgili her türlü folklor malzemelerinden oluşan arşivlerdir.

Yanıt Açıklaması: Tıbbi sekreterlerin yazışma ve raporlama ile ilgili görevleri: Çalıştığı bölümdeki her türlü kurum içi ve kurum dışı yazışmaları yapmak Bölümünde kullanılacak olan ilaç, tıbbi sarf ve genel sarf malzemelerinin temini, tıbbi ve genel demir başlarının temini ve bakım onarımı ile ilgili yazışmaları yapmak Çalıştığı bölümde çalışanlarla ilgili yazışmaları yapmak Tek imzalı hekim raporu ve sağlık kurulu (heyet) raporu yazmak Epikriz (hasta çıkış özeti) yazmak Raporları protokol defteri veya bilgisayar dosyalarına kaydederek ilgili birimlere göndermek veya ilgililere dağıtımını sağlamak Raporları dosyalara yerleştirmek Gelen-giden evrak kaydı tutmak ve dosyalamak Doğru cevap D'dir.

Yanıt Açıklaması: Kronolojik Tasnif Dosya Sistemi: Dosya tarihlerinin esas alınarak dosyaların tarihlere göre sıralanmasıdır. Bu sistem, dosyaların tarihle ilgili olması halinde kullanılır. Doğru cevap B'dir.

Yanıt Açıklaması: Küresel ve ulusal ölçekte mevcut ve gelecekte ortaya çıkabilecek sağlık sorunlarına ilişkin etkili planlama ve uygulamalar için enfeksiyon ve diğer hastalıkların etki alanını (insidansı) tanımlamada tıbbi kayıtlardan yararlanılır. Bu da doğrudan halk sağlığı ile ilişkilidir. Doğru cevap E'dir.

Yanıt Açıklaması: Tıbbi Kayıtların Sağlık Hizmetlerinin Kalitesine Etkisini şu başlıklar ile düşünebiliriz. • Kişi bazında sağlığımızı korumaya yönelik önlemler alınması ve Sağlığımızı daha ileriye götürmede yol gösterici olarak kullanma. • Makro düzeyde kural koyucular, mikro düzeyde kişiler bazında, koruyucu sağlık hizmetlerinde hastalıkların oluşmasını önlenmesinde kılavuz. • Eğer bir hastalık varsa, tedavi hizmetleri boyutunda hastalığın en kısa sürede tedavisinin gerçekleştirilmesinde döne olarak kullanılması. "Hasta tanı ve tedavisinde kullanılan ekipmanların (tansiyon aleti, kuvöz, nebilizatör, anestezi cihazı vb.) kalibrasyonlarının yapılıp yapılmadığı izlenir" maddesi, tıbbi kayıtların kullanıldığı Sağlık hizmetlerinde önemli parametrelerden olan  “hizmet tanımı ve izlenebilirliği” ile ilgilidir. Doğru yanıt E'dir.

Yanıt Açıklaması: A, B, C ve D seçenekleri toplum sağlığı merkezinin izleme ve değerlendirme çalışmalarını göstermektedir. E seçeneği ise kayıt ve istatistik ile ilgili belirlenmiş görevlerinden kayıt altına alma görevi ile ilgilidir.

Yanıt Açıklaması: İyi klinik kodlama yapabilmek için iyi yetişmiş klinik kodlayıcıya gereksinim duyulur. Kaliteli klinik kodlama yapabilmek için gerekenler ise: Eğitilmiş personel Daimi okuma, yenilikçilik ve kendini geliştirme Geri bildirim değerlendirmesi, sürekli analiz Geriye dönük düzeltme kapasitesi Tam zamanlı çalışma (günde en fazla 50-70 kodlama) Takım çalışması Hekimlerde farkındalık ve sorumluluk Bu işe uygun eğitilmiş personel Kodlama için uygun ortam Klinik kodlayıcıların sığabilecekleri tek bir oda Bilgisayar donanımları, arama yapabilecekleri internet imkânı Vadamekum, tıp sözlüğü Servislere ulaşımı da olan bir telefon hattı Doğru cevap D’dir.