Final Sınavı - Tıbbi Dokümantasyon

Soru 1:

Aşağıdakilerden hangileri yataksız sağlık kuruluşlarında verilecek birinci basamak sağlık hizmetlerinin yararları arasında yer alır. I. Sağlık sorunlarının erken tanı ve tedavisi II. Uzmanlaşmış ekiplerce verilen üst düzey hizmet III. Öncelikli ve gereksinim duyulan hizmetlere ulaşabilirlik IV. Daha nitelikli bir sağlık hizmeti

A) I ve II B) I ve III C) I, II ve III D) I, III ve IV E) II, III ve IV

Soru 2:

Aşağıdakilerden hangisi kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmetlerinden birisi değildir?

A) Kişisel hijyen B) Sağlık eğitimi C) Aile planlaması D) Aşılama E) Rehabilitasyon

Soru 3:

Aşağıdakilerden hangisi İlaç kullanım ve muafiyet raporlarının düzenlenmesinde dikkat edilecek noktalardan biri değildir?

A) Rapor bilgileri eksiksiz olmalıdır. B) Rapor formunda hastanın fotoğrafının bulunması gereklidir. C) İlaç raporlarında teşhis ve ICD–10 kodu yer almalıdır. D) Raporlarda ilaç dozlarının belirtilmesi şart değildir. E) Teşhislerde ve etken madde isminde kısaltma yapılmamalıdır.

Soru 4:

Aşağıdakilerden hangisi hasta dosyasının istendik düzeyde oluşturulması ve muhafaza edilmesinin faydalarından birisi değildir?

A) Tıbbı bakımın değerlendirilmesi B) Araştırmalara kaynak teşkil etme C) Sağlık planlayıcılarına yol gösterme D) Hastane maliyetlerini artırma E) Adli tıp vakalarında belge özelliği oluşturma

Soru 5:

I-Hastanenin bağlı olduğu kurum II-Hastane çalışanlarının talebi III-Hastane sahibinin isteği IV- Hastanedeki süreçler ve süreçlerin karmaşıklık derecesi V- Kurumun işleyişi Yukarıda verilen maddelerden hangileri, bir hastanenin dokümantasyon sisteminde kullanılacak doküman türü ve sayısını etkiler?

A) I, II ve III B) I, IV ve V C) II, III ve IV D) II, IV ve V E) III, IV ve V

Soru 6:

Toplum sağlığı merkezleri aşağıdaki başlıklar altında belirtilen hizmetlerden hangisini sunmazlar?

A) Kayıt ve istatistik B) Diğer kurumlarla işbirliği C) Tüberküloz kontrolü D) Plan ve program yapma E) Gezici sağlık hizmeti

Soru 7:

Aşağıdakilerden hangisi Eğitim Hastanesi odaklı standartlar dandır?

A) Kalite İyileştirme ve Hasta Güvenliği B) Enfeksiyonların Önlenmesi ve Kontrolü C) Yönetim, Liderlik ve Yönlendirme D) Tesis Yönetimi ve Güvenlik E) İnsan Denekli Araştırma Programlar

Soru 8:

Doküman eksiksiz ve okunaklı şekilde hazırlanmış olmalı. Hasta ile ilgili tüm tetkik, tanı ve tedaviler ile ilgili bilgi içermeli. Hastanın daha önceki hastane ödemelerine dair bilgi içermeli. Dokümana girdi yapan kişinin bilgileri ve ilgili tarihi içermeli. Yukarıdaki maddelerden hangisi/hangileri doküman hazırlanırken dikkate alınacak prensiplerdendir?

A) Yalnız II B) I, II C) II, III D) I, II, IV E) I, II, III, IV

Soru 9:

Donanım Yazılım İnsan gücü İzleme komitesi Yukarıdakilerden hangileri hastane bilgi sisteminin ana unsurlarındandır?

A) I,II B) III,IV C) I,II,III D) I,III,IV E) I,II,III,IV

Soru 10:

Aşağıdakilerden hangisi tıbbi dokümanda olması gereken içeriklerden biri değildir ?

A) Hastanın geçmiş tedavileri B) Hastayla ilgili tüm tetkikler C) Dokümana girdi yapan kişinin bilgileri D) İlgilenen doktorun uzmanlık bilgileri E) Muhtemel sağlık risk faktörleri

Soru 11:

I.Epikriz notu, el yazısı ile doktorun kendisi tarafından yazılmalıdır. II.Epikriz raporlarında raporu düzenleyen kurum ismi üstte yer aldıktan sonra hemen altında “ EPİKRİZ” tanımlamasının olması gerekmektedir. III.Epikriz raporunda tedaviyi yapan sorumlu hekimin kaşe ve imzası ile uzmanlık alanı ve diploma numarası belirtilmelidir. IV.Epikriz raporunda h asta yatış ve çıkış tarihleri belirtilmiş olmalıdır. Yukarıdakilerden hangileri epikriz yazılırken dikkat edilmesi gereken noktalar arasında yer almaktadır?

A) I, II B) III, IV C) I, II, III D) I, III, IV E) II, III, IV

Soru 12:

Hasta dosyalarında hasta numaralamada kullanılan renk sistemine göre kahverengi hangi sayıyı temsil eder?

A) 4 B) 5 C) 6 D) 7 E) 8

Soru 13:

Sağlıkla ilgili olayların dağılımını ve sağlık olayı üzerindeki belirleyici etkenleri araştıran bilim dalı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Histopatoloji B) Epidemiyoloji C) Epistemoloji D) Morfoloji E) Lenfosiloji

Soru 14:

Sağlık kurumlarına başvuran hastanın poliklinik tedaviden başlayan ve klinik tedavinin bitimine kadar yapılan her türlü işlemin akış durumunu belirleyen; hastaya konulan teşhisin, uygulanan tedavi şeklinin ve diğer gerekli bilgilerin kaydedildiği rapora ne ad verilir?

A) Tıbbi bilimsel raporlar B) Görüntüleme raporları C) İlaç raporu D) Epikriz raporu E) Sağlık raporu

Soru 15:

Aşağıda verilenlerden hangisi eksik dosyalar bölümünde tıbbi sekreterin görevleri arasında yer almaz?

A) Hasta kabul ünitesinden gelen hasta dosyalarını zimmet karşılığı teslim almak. B) Teslim alınan bu dosyaları inceleyerek varsa dosyadaki eksik belgelerin tamamlanmasını sağlamak. C) Eksiklikleri tamamlanan dosyaları kodlama ve tıbbi istatistik bölümüne göndermek. D) Bu bölümde tamamlanmak için bekleyen dosyalar için eksik dosya fişi düzenleyerek vekil dosyalara (dosyanın izleme fişi ile takip edildiği geçici dosya) yerleştirmek ve bu dosyaları dosyalama ünitesindeki uygun rafa yerleştirmek. E) Eksiklikleri ilgili kişilere bildirmekle yükümlü değildir.

Soru 16:

Aşağıdakilerden hangisi, tarihteki ilk klinik kayıtlar (günümüzün hasta dosyaları) olarak kabul edilmektedir?

A) Tarih öncesi mağara duvarlarındaki görseller B) Hammurabi kanunlarındaki tıp pratikleri C) Asurlular dönemindeki kil tabletler D) Epidaurus mabedinin sütunlarındaki kayıtlar E) Piramitler devrindeki hekim belgeleri

Soru 17:

Aşağıdakilerden hangisi birbirine benzer hastalık veya durumların bir araya getirildiği, taşıdıkları öneme göre sınıflandırıldığı ve her hastalık için o hastalığa özgü bir kod kullanılan istatistiksel sınıflandırma türüdür?

A) Tıp ve Veteriner Hekimlikte Sistematik Terminoloji (SNOMED) B) Uluslararası Hastalık Sınıflandırması Onkoloji (ICD-O) C) Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD) D) Evrensel Medikal Dil Sistemi (UMLS) E) Zihinsel Rahatsızlıklar için Tanısal ve İstatistiksel Rehber (DSM)

Soru 18:

JCI standartları temelde “ Hasta Odaklı” ve “ Organizasyon Odaklı” standartlar olarak süreci devamlı geliştirmektedir. Bu bağlamda “ Eğitim Hastaneleri Odaklı” standartları da hayata geçirilmiştir. Aşağıdakilerden hangisi organizasyon odaklı standartlardandır?

A) Hizmete Erişim ve Hizmetin sürekliliği B) Hastaların Değerlendirilmesi C) Enfeksiyonların Önlenmesi ve Kontrolü D) Medikal Profesyonel Eğitimi E) İlaç Yönetimi ve Kullanımı

Soru 19:

Aşağıda verilen resmi yazışma kurallarından hangisi ya da hangileri doğrudur? A4 ve A5 boyunda kağıt kullanılır. Yazılar iki sütun halinde yazılmalıdır. Bilgisayarla yazılan yazılarda "Times" yazı tipi ve 12 punto kullanılmalıdır. En az iki nüsha olarak düzenlenmelidir.

A) Yalnız I B) Yalnız III C) I ve II D) I ve IV E) II ve III

Soru 20:

Aşağıdakilerden hangisi Elektronik Belge Yönetim Sistemi (EBYS)'nin yararlarından biri değildir?

A) Kağıt tüketimini arttırır. B) Doküman oluşturma ve saklama maliyetleri artar. C) Yazışmalar standartlaştırılmış olur. D) Harcanan emek ve zaman maliyeti artar. E) Dokümanlara gecikmeli olarak ulaşabilmeyi mümkün kılar.