Final Sınavı - Tıbbi Dokümantasyon

Soru 1:

Aşağıdakilerden hangisi klasik Halk sağlığı görüşüne göre bir toplum için en önemli sağlık sorunu olan olaylardan biri değildir?

A) En çok görülen B) En çok öldüren C) En sık meydana gelen D) En çok sakat bırakan E) En uzun süreli tedavi gerektiren

Soru 2:

I. İlaç raporlarında teşhis ve ICD–10 kodu yer almalıdır. II. Teşhislerde ve etken madde isminde kısaltma yapılmamalıdır. III. Raporlarda ilaç dozlarının belirtilmesi şarttır, etken madde adının yazılması gereklidir. İlaç kullanım ve muafiyet raporlarının düzenlenmesinde dikkat edilecek noktalar ile ilgili olarak yukarıda verilen öncüllerden hangisi veya hangileri doğrudur?

A) Yalnız I B) I ve II C) I ve III D) II ve III E) I, II ve III

Soru 3:

Sağlık kurumlarına başvuran hastanın poliklinik tedaviden başlayan ve klinik tedavinin bitimine kadar yapılan her türlü işlemin akış durumunu belirleyen rapor türü aşağıdakilerden hangisidir?

A) İlaç Raporu B) Biyopsi Raporu C) Epikriz Raporu D) Ameliyat Raporu E) Maluliyet Raporu

Soru 4:

Aşağıdakilerden hangisi bir çok kullanıcının hala kağıda dayalı hasta kaydı kullanma nedenlerinden birisi değildir?

A) Alışkanlıklarından dolayı B) Kâğıt kayıtlar taşınabilir özelliktedir ve her an her noktaya kolaylıkla götürülebilir olduklarından dolayı C) Bulguları kolay kayıt aldıklarını ve kendilerine esneklik sağladığını düşündüklerinden dolayı D) Ayni dökümana birden fazla kullanıcının ayni anda ulaşabilmesinden dolayı E) Kompleks olmayan hastalar için rahat gözden geçirme olanağı sağladığından dolayı

Soru 5:

Yataksız sağlık kuruluşlarında sunulan birinci basamak sağlık hizmetlerinin ulusal düzeydeki politika öncelikleri ile bağlantılı olan özelliklerinden birisidir?

A) İlk başvuru B) Kapsayıcılık C) Süreklilik D) Eşgüdüm E) Finansman tipi

Soru 6:

Sağlık kuruluşlarına başvuran hasta, yaralı, hamile ve kontrole gelen kişilerin sağlık kuruluşlarında kaldıkları süre içerisinde teşhis, tedavi ve bakımları ile ilgili olarak yapılan çalışmalardan elde edilen hasta dosyalarının bilimsel kural ve standartlara uygun olarak toplandığı, düzenlendiği, saklandığı ve hizmete sunulduğu birimlere ne ad verilmektedir?

A) Tıbbi belgeleme B) Arşiv C) Arşivci D) Hasta dosyası E) Hasta dosyaları arşivi

Soru 7:

Aşağıdakilerden hangisi “Teşhis İlişkili Gruplar İleri Klinik Kodlama Standartları (2013)” içinde yer alan “Sağlık Alanında Sınıflandırma ve Kodlama Kullanım Alanları”ndan biri değildir?

A) Ödeme sistemleri B) Maliyetlerin hesaplanması C) Hasta değerlendirme D) Araştırmalar E) Planlama

Soru 8:

Giden resmi yazının üzerinde "rapor" yazısı ne olarak adlandırılır?

A) Sıra no B) Nereya yazıldığı C) Cinsi D) Özeti E) Tarihi

Soru 9:

“Hasta kayıtları, taburculuk özetinin bir kopyasını içerir” maddesi aşağıdakilerden hangisini gerektirir?

A) C¸alışanların eğitimi için prosedür hazırlamayı gerektirir B) Dış kuruluşlarla iş birliği için prosedür hazırlamayı gerektirir C) Eğitim kayıtları için prosedür hazırlamayı gerektirir D) Hasta ve hasta yakı- nın eğitimi ve eğitim kayıtlarını gerektirir E) Hasta dosyası hazırlama ve hastaların eğitimini gerektirir

Soru 10:

Başka birimlerle işbirliği yapılarak hazırlanan yazılarda, paraf bölümünden sonra bir satır aralığı bırakılarak yazılan bölüm aşağıdakilerden hangisidir?

A) Dağıtım B) İmza C) Onay D) Ekler E) Koordinasyon

Soru 11:

Aşağıdakilerden hangisi doküman hazırlarken izlenen ilkelerden biri değildir?

A) Doküman konunun karmaşıklığını yansıtabilmeli B) Muhtemel sağlık risk faktörleri açıkça belirtilmeli C) Dokümana girdi yapan kişinin bilgileri ve ilgili tarihi içermeli D) Hasta ile ilgili tüm tetkik, tanı ve tedaviler ile ilgili içermeli E) Doküman eksiksiz ve okunaklı şekilde hazırlanmış olmalı

Soru 12:

Sağlık Bakanlığı Hizmet Kalite Standartları'na göre aşağıdakilerden hangisi işleyişle ilgili prosedürde yer almaktadır?

A) Bilgi güvenliğini sağlamaya yönelik yazılı düzenleme bulunmalıdır. B) Bilgi güvenliğinden sorumlu bir ekip oluşturulmalıdır. C) Tüm bilgisayarlarda merkezi sunucu tarafından kontrol edilebilen antivirüs yazılımı olmalıdır. D) Bilgi güvenliği konusunda çalışanlara eğitim verilmelidir. E) Ekip, gerektiğinde düzeltici önleyici faaliyet başlatmalıdır.

Soru 13:

Çalıştığı bölümdeki her türlü kurum içi ve kurum dışı yazışmaları yapmak Bölümünde kullanılacak olan ilaç, tıbbi sarf ve genel sarf malzemelerinin temini, tıbbi ve genel demir başlarının temini ve bakım onarımı ile ilgili yazışmaları yapmak Çalıştığı bölümde çalışanlarla ilgili yazışmaları yapmak Epikriz (hasta çıkış özeti) yazmak Yukarıda verilenlerden hangisi ya da hangileri tıbbi sekreterlerin yazışma ve raporlama ile ilgili görevleri arasındadır?

A) I-II-III-IV B) I-II-III C) II-III-IV D) I-II-IV E) I-III-IV

Soru 14:

Ülkemiz hastanelerinde hangi yıldan itibaren ICD 10’un kullanımı zorunlu hale gelmiştir?

A) 2000 B) 2002 C) 2005 D) 2009 E) 2012

Soru 15:

İnsan sağlığı ile ilgili konularda yapılan çalışmalardan elde edilen bilgileri düzenli bir biçimde kapsamına alan vesikalara ne ad verilir?

A) Bilgi B) Belge C) Dokümantasyon D) Doküman E) Tıbbi Doküman

Soru 16:

Doküman hazırlama basamakları hangisinde doğru sıra ile verilmiştir?

A) Taslak belgenin hazırlanması;Belgenin gözden geçirilmesi ve onaylanması;Belgenin sisteme alınması;Belge ihtiyacının tespiti;İhtiyaç halinde revizyonu veya sistemden kaldırılması; B) Belge ihtiyacının tespiti;Taslak belgenin hazırlanması;Belgenin gözden geçirilmesi ve onaylanması;Belgenin sisteme alınması;İhtiyaç halinde revizyonu veya sistemden kaldırılması; C) Belge ihtiyacının tespiti;Belgenin gözden geçirilmesi ve onaylanması;Belgenin sisteme alınması;İhtiyaç halinde revizyonu veya sistemden kaldırılması;Taslak belgenin hazırlanması; D) Belge ihtiyacının tespiti;İhtiyaç halinde revizyonu veya sistemden kaldırılması;Taslak belgenin hazırlanması;Belgenin sisteme alınması;Belgenin gözden geçirilmesi ve onaylanması; E) Belge ihtiyacının tespiti;Taslak belgenin hazırlanması;Belgenin gözden geçirilmesi ve onaylanması;İhtiyaç halinde revizyonu veya sistemden kaldırılması;Belgenin sisteme alınması;

Soru 17:

Aşağıdakilerden hangisi sonuçlarına göre adli raporlardandır?

A) Yaralanma raporu B) Adli psikiyatri konuları ile ilgili rapor C) Geçici rapor D) Yaş tayini raporu E) Alkol raporu

Soru 18:

İstirahat raporları, ilaç raporları ile tıbbi cihaz ve malzemelerin kullanımına yönelik olarak düzenlenen raporlar hangi rapor sınıflanması içinde yer alır?

A) Görüntüleme rapoları B) Hastalık raporları C) İlaç raporları D) Tıbbi bilimsel raporlar E) Epikirz raporu

Soru 19:

Aşağıdakilerden hangisi tıbbi dokümanların niteliksel analizleri arasında yer alır?

A) Gerekli tüm raporların bulunması B) İyi kayıt pratikleri C) Tüm girdilerde gerekli girdi yapan kişininimzası D) Hastanın tanımlaması (adı soyadı veya belirleyicibir numara gibi) E) Hastaneye yatışın uygunluğunun değerlendirilmesi

Soru 20:

I.Geçici rapor II.Kesin rapor III.Yaş tayini raporları IV.Alkol raporları Yukarıdakilerden hangileri sonuçlarına göre adli raporlar arasında yer almaktadır?

A) I, II B) III, IV C) I, II, III D) I, III, IV E) II, III, IV