Gelişimsel Yetersizliklerin Bakım ve Rehabilitasyonu

Yanıt Açıklaması: Bireye en çok müdahale gerektiren ipucu tam fiziksel ipucudur.

Yanıt Açıklaması: OSB olan bireylere öz bakım becerilerini öğretirken kullanılabilecek stratejiler; Ayrık denemelerle öğretim, ipucu sistemleri, etkinlik çizelgesi, zincirleme öğretimi, doğal öğretim yöntemleri ve video modelle öğretim yöntemleri olarak ifade edilebilir. Günlük plan yöntemi bu stratejiler arasında yer almamaktadır. Doğru yanıt B seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Bakım Planı Hazırlama

Yanıt Açıklaması: Ebeveynler, erken çocukluk döneminde gelişimsel gerililiği olan çocuklarını erken destek programına dahil etmelidirler. Bazen okul öncesi dönemi de bu programların içinde yer almakta ancak bu eğitimde 0-3 yaş programlarının özelliklerine odaklanılmaktadır. Bu programın içinde fizik tedavi ve rehabilitasyon, dil ve konuşma terapisi, ebeveyn-bebek etkileşim terapisi, sosyal destek hizmetleri gibi çok farklı alanda hizmetler yer alabilmektedir. Erken destek programı denildiğinde birbiri ile bağlantısı olan buhizmetlerin tümü anlaşılmaktadır.Erken Destek Programları; gelişimini geciktirebilecekbiyolojik ya da çevresel riskleri bulunan ya da gelişimi gecikmiş olan 0-6 yaş grubundaki çocuklara verilen gelişimi destekleyici hizmetlerin bütününü içeren programdır.

Yanıt Açıklaması: Denver II kısa süreli bir eğitimden sonra kullanılabilmektedir. Uygulamanın 5 ile 15 dakikalık bir süre­de tamamlanabilmesinin yanında hekimler başta olmak üzere psikolog, gelişim uzmanı, sosyal çalışmacı ve test eğitimini alan sağlık ve eğitimle ilgili her meslek gruplarınca sertifikasyon sonrasında uygulanabilmek­tedir. Doğru yanıt E’dir.

Yanıt Açıklaması: OSB olan bireylerde duyusal işlevlerde bazı özel bozukluklar olduğu bilinmektedir. Bu duruma örnek verecek olursak motor becerilerdeki eksiklikler, algılama ve anlamada yetersizlikler ile dikkat süresinin kısalığı veya yoksunluğunu sıralayabiliriz.

Yanıt Açıklaması: Ateşli romatizma kalp kapağına zarar verme riski taşıdığından çocukluk çağının en tehlikeli hastalıklarından biridir. Doğru cevap A'dır.

Yanıt Açıklaması: Gelişimsel gerilik; standardize edilmiş referans testlere göre ya da bireyin yaşıtlarına göre gelişiminin ortalamanın altında olma durumu olarak tanımlanmaktadır. Bu durumda bireyin gelişimi akranları ile kıyaslanır ancak gelişimin akranlarından farklı olması gelişimsel geriliği tanılamak için yeterli değildir. Bireyin gelişimi akranlarını baz alınarak yapılan değerlendirmelerde ortalamanın üzerinde değil altında olmalıdır.

Yanıt Açıklaması: Evde bakım hizmetleri, genel olarak üç açıdan sınıflandırılmaktadır. Bunlardan ilki, evde bakımın sadece tıbbi hizmetlerden oluşmaması aynı zamanda bireyin ihtiyaç duyabileceği sosyal hizmetleri de kapsamasıdır. Evde bakım hizmetlerinin ikinci sınıflandırılma biçimi de verilen bakım hizmetinin süresidir. Diğer bir deyişle evde bakımın        kısa süreli veya uzun      süreli şeklinde sunulmasıdır. Son olarak da sunulan bakım hizmetinin formel ve informal bakım olarak sınıflandırılmasıdır.

Yanıt Açıklaması: Tuvalet öğretimi planlanırken mesane kontrolünün sağlanmış olması bir başka deyişle belli bir boşaltım örüntüsünün ve kuru kaldığı zamanların olması ön koşuldur. Yürüme, görme, basit sözel yönergelerin anlaşılması gibi beceriler zorunlu olmayabilir ancak bu becerilerin varlığı yapılacak öğretimi kolaylaştıracaktır. Bireyde tuvalet öğretimini kolaylaştırıcı işaretçilerin olması ve tuvaleti geldiğinde rahatsızlık hissetmesi öğretim sürecini kolaylaştıracaktır. Ayrıca tuvalete tek başına gidebilmesi, temel soyunma giyinme için gerekli ince motor becerilere (tutma, açma) sahip olması, 3-5 dk oturmuş vaziyette kalabilmesi, basit yönergeleri anlayabilmesi bu öğretim sürecinin planlamayı kolaylaştıracaktır. Bireyin öncelikle sabit bir boşaltım örüntüsüne sahip olup olmadığı belirlenmelidir. Bunu belirlemek için kayıt tutulması ve kuruluk süresinin belirlenmesi gereklidir. Bireye tuvalet kontrolünü kazandırmak için ilk yapılacak iş kuruluk süresinin saptanmasıdır. Bunun için bir hafta on gün süreyle gündüz uyanık olduğu saatler içerisinde kayıt tutulur. Bunun içinde günde 6-7 kez çiş, 1-2 kez kaka yapıyorsa ortalama 1,5-2 saatlik kuruluk süresine sahipse tuvalet öğretimi planlanabilir. Aldığı sıvı miktarı, beslenme biçimi boşaltım örüntüsünü etkileyecektir.

Yanıt Açıklaması: Gelişimsel yetersizliği olan bireylere verilecek olan bakım hizmetinin planlanma sürecinin bazı bileşenleri ve aşamaları içermektedir. Bu temel bileşenler ve aşamalar şunlardır; (a) değerlendirme, (b) bakım gereksinimlerinin tanımlanması, (c) bakım planı hazırlama, (d) bakım planını uygulama ve (e) gözden geçirmedir. İşbirliği bu süreçte yer almamaktadır. Doğru cevap D'dir.

Yanıt Açıklaması: Zihinsel yetersizliği olan bireylerin öz bakım becerilerini edinmesini etkileyen etmenleri aşağıdaki şekilde sıralamak mümkündür: • Büyük kas becerilerindeki yetersizlikler • Küçük kas becerilerindeki yetersizlikler • El-göz koordinasyonunda yetersizlik • Bilişsel becerilerde yetersizlik ve • Öğrenme fırsatlarını engelleyecek özellikteki aile tutumları (Varol, 2000). Doğru cevap E şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: OSB olan çocuğa sahip anne-babalar en önemli bilgi kaynağı olarak kabul edilirler. C¸ünkü çocuklarının karmaşık özelliklerini, çocukları üzerinde etkili olan ve olmayan müdahale yöntemlerine ilişkin fikir sahibi olurlar. C¸ocuğun gelişimini takip eder, ne kadar geliştiğini, neleri öğrendiğini ya da öğrenemediğini gözlemlerler.

Yanıt Açıklaması: Tanımı verilen yetersizlik türü Serebral palsidir. Doğru seçenek D şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: Zeka^ Bölümü Puanları Zihinsel Yetersizlik Düzeyi 50-55 ile 70 arası Hafif düzeyde zihinsel yetersizlik 35-40 ile 50-55 arası Orta düzeyde zihinsel yetersizlik 20-25 ile 35-40 arası Ağır düzeyde zihinsel yetersizlik 20-25 ile daha aşağısı C¸ok ağır düzeyde zihinsel yetersizlik Orta düzeyde zihinsel yetersizlik zeka bölümü puanı 35-40 ile 50-55 arasında yer almaktadır. Doğru cevap B'dir.

Yanıt Açıklaması: Kısa süreli bakım, genel olarak tıbbi hizmetlerden oluşmaktadır. 30 gün ile sınırlandırılmıştır.

Yanıt Açıklaması: Özel eğitimin en genel amacı olan “bireylerin olabildiğince bağımsız yaşaması”amacına hizmet edinilmiş olur. Doğru cevap D'dir.

Yanıt Açıklaması: Masturbasyon öğretimi, kuruma dayalı bir uygulama olarak değil ebeveynin eğitimi aracılığıyla evde öğretim şeklinde planlanabilmektedir.

Yanıt Açıklaması: Kişisel bakım hizmetleri oldukça kapsamlı ve geniş bir alanı kapsamaktadır. Bu hizmetler bireyin yaşam kalitesi ve bağımsız yaşam becerilerine sahip olması ile doğrudan ilişkili olduğu için önemlidir. Gelişimsel yetersizliği olan bireylerin gereksinim duyduğu kişisel bakım hizmetleri şunlardır: Bireyin tuvalet ihtiyacının giderilmesi    ko­nusunda yardımcı olunması ve gerekli du­rumlarda temizliğinin yapılması Tırnak kesimine yardımcı olunması Saçlarının taranmasına yardımcı olunması Dişlerini fırçalama, temizleme ve ağız bakı­mı konusunda yardımcı olunması Banyo yaptırılması Yemek yerken yardım edilmesi El, yüz ve ayak temizliğinde yardımcı olun­ması Kulak ve burun temizliğinde yardımcı olunması İstenmeyen tüylerin temizliğinde yardımcı olunması Kıyafetlerini giyip çıkarmasına yardımcı olunması Yatağının temizlenmesi ve düzeltilmesine yardımcı olunması Doğru yanıt D’dir.

Yanıt Açıklaması: Doğum Öncesi Nedenler: Anne-baba arasındaki akrabalık, kan uyuşmazlığı, annenin leğen kemiğinin dar olması, anne yaşının 20’nin altında ya da 35’in üstünde olması, annenin yaptığı doğum sa- yısı, baba yaşının yüksek olması, hormonal bozukluklar, annede şeker hastalığı, hamilelikte yaşanan duygusal travmalar, annenin madde bağımlılığı, annenin hamileliğinin özellikle ilk üç ayında geçir- diği kızamık, suçiçeği gibi bulaşıcı hastalıklar, gebelik sürecinde annenin röntgen ışınına maruz kalması, annenin aldığı bazı ilaçlar, annenin gebeliği sonlandırma çabaları, geçirdiği travmalar, kötü ya da yetersiz beslenme, plasentanın anne rahminden erken ayrılması, plasenta yetersizliği gibi durumlar çocuğun beyninde gelişim bozukluğuna neden ola- bilmektedir. Doğum öncesinde bebeğin anne kar- nında omurga kemiklerinin tam olarak kapanamamasından kaynaklanabilen spina bifida bu gruba örnek olarak verilebilir. Doğru cevap A'dır.