Ortopedik Rehabilitasyon

Yanıt Açıklaması: Kemik dokusunun iyileşmesinde; kemik yüzeyleri arasında uyum, yeni kemik dokusu oluşumu için kemik bütünlüğünün yeterli tespit ile sağlanması ve sabitlenmesi ve aşamalı olarak kemik yapıya yeniden yük vererek kemik dokusunun sertleştirilmesi oldukça önemlidir. Kemik yapının yeniden iyileşme sürecinde kemiğin daha uzun süreli hareketsiz bırakılarak fizyolojik yüklenmeden kaçınılması kemikte kalsiyum kaybına ve kemik kitlede azalmaya yol açabilir.

Yanıt Açıklaması: C1-C4, C5, C6, C7-C8, T1-T12, L1-L2, L3-L4, L5 seviyeleri bulunmaktadır.

Yanıt Açıklaması: Dezartikülasyon: Eklem seviyesinden yapılan amputasyonlara denir. Cevap: A şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: Kas ve tendon dokuyu içeren yaralanma “strain” olarak tanımlanmaktadır. Bağ dokusunu içeren yaralanma ise “sprain” olarak tanımlanmaktadır.

Yanıt Açıklaması: İskelet kaslarında meydana gelen en fazla değişiklik genellikle kasların hareket ve yüke maruz kalmadığı zamanlarda gerçekleşir. İmmobilizaasyon yani uzuvların hareket etmediği ve kasların kasılmadığı zamanlarda kaslarda atrofi olarak adlandırılan kas kitlesinde kayıplar meydana gelir. Kaslarda oluşan atrofinin derecesi kasların gerilim pozisyonuna ve immobilizasyon süresine bağlıdır. Kasların kısalmış pozisyonda uzun süreli kasılmadan hareketsiz kalması gergin olduğu uzamış pozisyona göre daha fazla kas liflerinde protein kayıplarına yol açarak kas kitlesinde azalmaya yol açar ve kasın normal uzunluğa erişimi güçleşir. Özellikle yavaş kasılan tip bir lifleri yani oksijen içeriği daha zengin olan lifler atrofiye daha fazla uğrar ve kas kitlesinde hızlı kasılan ancak oksijen içeriği düşük olan tip iki liflerin oranı nispeten artış gösterir. Kasların uzamış pozisyondan immobilizasyon sürecine maruz kalması kasta protein sentezini artırarak sarkomer sayısını çoğaltır. Kaslarda hareketsizliğe bağlı gelişen atrofi, kas kitlesinde azalmaya yol açarken kas ağırlığında azalma, kasın açığa çıkarabileceği kuvvette düşüşe ve gerilim özelliğinde yetersizliğe yol açar. Doğru yanıt B’dir.

Yanıt Açıklaması: Organlarda yaralanma, kas içi kemikleşme ve refleks sempatik distrofi ve eklem sertlikleri kırığın etrefındaki yapılarda görülen iyileşme kusurlarındandır, fakat kaynamada gecikme kırık bölgesinde görülen bir kusurdur; dolayısıyla doğru cevap A'dır.

Yanıt Açıklaması: Bir sağlık uygulayıcısı olarak, engelli çocuğa yönelik kişiselleştirilmiş bir programa yardımcı olması için engelli çocuğun medikal faktörler, yaralanma riski gibi mevcut durumlardan haberdar edilmesi çok önemlidir ve böylece çocuk genel fiziksel ve sosyal refah seviyesini artırabilir (Talia Collier, 2014). Doğru cevap " B " dir.

Yanıt Açıklaması: İnflamatuar dönemde, kırık oluşması nedeniyle kemiği besleyen ve çevre dokuları besleyen damarlarda, kaslarda yaralanmalar oluşur. Ortamda yaralanan tüm yapılar sebebiyle kırık hematomu oluşur. Kemiklerin yapısında bozulmalar ve çevre yapılarda hücre ölümleri meydana gelir.

Yanıt Açıklaması: Serviko-Meduller Sendrom: Üst servikal (C) kord ve beyin sapını etkileyen lezyonlarda görülür. Aşağı doğru C4’e kadar ilerleyebilir. Ayırt edici özelliği, yüzde duyu kaybı olması ve kollardaki zayıflığın bacaklardan daha fazla olmasıdır. Ağız çevresinin duyu kaybı, lezyonun medulla ve üst servikalde olduğunu gösterirken alın, kulak ve çeneyi içeren duyu kaybı, lezyonun C3 - 4 seviyesinde olduğunu gösterir. Doğru cevap A seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Hücre dışı ağın temel bileşenleri elastin, kollajen, yüzey maddeleri, proteoglikanlar ve glikozaminoglikanlar, yağlar, fosfolipidler, proteinler ve glikoproteinlerdir.

Yanıt Açıklaması: Omuz ekleminin ileri düzeyde artriti ve romatoid artriti olan hastalarda, redukte edilmemiş omuz subluksasyonlarında, parçalı humerus başı kırıkları nedeni ile omuz ekleminde artroplasti yapılabilir.

Yanıt Açıklaması: Su egzersizleri, engelli çocuklarda kardiyo-respiratuvar dayanıklılığı artırmada kullanılabilecek karada gerçekleştirilen egzersiz programlarına karşı eğlenceli bir alternatif olabilir. Su egzersizi, engelli çocuklar için güvenli ve faydalı, düşük etkili bir egzersiz seçeneğidir. Doğru cevap B seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Bacaklardan çok kollarda kuvvet kaybına neden olan yaralanma spinal kord sendromudur. Doğru cevap C'dir.

Yanıt Açıklaması: Çocuklarda konjenital ekstremite kusurları, edinsel amputasyonlardan 2/1 oranında fazla görülür.

Yanıt Açıklaması: Miyoledisplazi, merkezi sinir sisteminin (MKS) karmaşık ve son derece değişken anomalisiyle kendini gösteren bir hastalıktır. Hastalıktan etkilenen çocukların işlevsel yeteneklerini, düzeylerine göre yaklaşık olarak sınıflandırmak mümkündür: torasik (kuadriseps işlevi yok), lomber (kuadriseps ve medyal dizardı kirişi işlevi) veya sakral (bazı gastroksolez işlevler).

Yanıt Açıklaması:

Yanıt Açıklaması: Kırılmış kemikte iyileşme olay anından itibaren başlar ancak pek çok olumlu ve olumsuz durum bu süreç üzerinde etkilidir. İyileşme süreci kabaca ardışık üç etaptan oluşmaktadır, bunlar: • İnflamatuar dönem (hematom-kanama) • Onarım dönemi (kallus-çökelme) • Yeniden şekilllenme dönemi (remodelingbiçimlenme)’dir

Yanıt Açıklaması: Üst ekstremite amputasyonlarından sonra, ampute ambulasyon açısından bağımsız olduğu için alt ekstremite amputelerine göre ödem gelişimi daha azdır ve daha kolay giderilir. Cevap: A şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: Tekerlekli sandalyeli sporcuların en sık karşılaştıkları spor yaralanmaları arasında yumuşak doku yaralanmaları, su toplaması, cilt kesikleri veya aşınmaları ile dekübitus ülserleri yer almaktadır. Ancak dekübitus ülser, yarışma amaçlı kullanılan tekerlekli sandalyelerle ilgili ortaya çıkan bir sorundur. Doğru cevap C’dir.

Yanıt Açıklaması: Erken yaşlardaki kırıklarda iyileşme hızlı, ileri yaşlarda ortaya çıkan kırıklarda iyileşme geç olmaktadır. Yaş dışında kimi hormonlar, kimi mineraller (kalsiyum, fosfor), sistemik hastalık (diyabet vb.) ve enfeksiyonun olmaması da iyileştirmeyi hızlandırmaktadır.