Ortopedik Rehabilitasyon

Yanıt Açıklaması: Alt ekstremite amputasyon nedenlerini büyük oranda trafik kazaları ve periferik vasküler hastalıklar oluştururken ülkemizde üst ekstremite amputasyon nedenlerinin ilk sırasında iş kazaları yer almaktadır. Doğru cevap E şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: Ampute Rehabilitasyonunun Genel Hedefleri: a. Amputeyi psikolojik, fiziksel ve fonksiyonel açılardan proteze hazırlamak, b. Biyomekanik prensiplere uygun bir protez ile alt ekstremite amputelerinde güvenli ve fonksiyonel ambulasyonu sağlamak, üst ekstremite amputelerinde ise kendine bakım ve diğer günlük yaşam aktivitelerinin mümkün olduğu kadar bağımsız yapılabilmesini gerçekleştirmek, c. Ev / iş yeri / okul düzenlemeleri ve rekreasyonel aktiviteler ile amputenin normal yaşama katılımını desteklemek ve yaşam kalitesini artırmaktır (Şener ve Erbahçeci, 2015). Doğru cevap " C " dir.

Yanıt Açıklaması: Bölgesel travmanın miktarı, kırık iyileşmesinde rol alan lokal faktörlerdendir. Doğru cevap D şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: İnme

Yanıt Açıklaması: Diskinetik tip SP’de sıklıkla görülen hareket bozuklukları, atetoz, distoni, korea, rijidite, tremor, distoni şeklindedir.

Yanıt Açıklaması: 8-9. aylar

Yanıt Açıklaması: Diskinetik tip serebral palsi: Anormal hareketlerle karakterizedir ve tüm SP’li çocuların %2-15’ini oluşturur. Beyindeki daha derin merkezlerin (talamus ve beyincik gibi) hasar görmesi sonucu görülen klinik tablodur. Diskinetik tip SP’de hareket bozuklukları oldukça değişken, istemsiz ve kontrolsüzdür.

Yanıt Açıklaması: Serebral palsi primer olarak, postür ve hareket bozuklukları ile karakterize bir klinik tablo olarak bilindiğinden ona eşlik eden bazı problemler kolaylıkla gözden kaçabilir. SP’li çocuklarda motor bozukluklar dışında spesifik sağlık problemleri de gelişebilmektedir. SP’li çocuklarda motor bozukluklar dışında sıklıkla görülen problemler; işitme problemleri, görme problemleri, epilepsi, entelektüel problemler ve öğrenme güçlükleri, konuşma ve dil problemleri, algı problemleri, genel sağlık problemleri, beslenme güçlükleri, gasto-özofagal reflü, obezite, konstipasyon, kronik akciğer hastalıkları ve akciğer enfeksiyonları, diş problemleri, osteoporoz, emosyonel problemlerdir.

Yanıt Açıklaması: Girişimsel yaklaşımları arasında sinir blokajları, spinal kord stimülasyonu, derin beyin stimülasyonu ve diğer yöntemler olarak sıralanırken; alternatif tıp yaklaşımları arasında Çin tıbbı ve akupunktur, akıl-vücut tıbbı ve diğer yöntemler olarak sıralanmaktadır.

Yanıt Açıklaması: Kemiklerin gözenekli bölümleri trabeküler kemik olarak adlandırılır. Doğru cevap C şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: Alt ve üst ekstremite amputelerinde rehabilitasyon uygulamaları temel olarak 5 dönemde gerçekleştirilir; preoperatif dönem, postoperatif dönem, preprostetik dönem, prostetik dönem ve sosyal yaşama geri dönüş ve takip. Doğru cevap D şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: Diabet serebral palsiye genellikle eşlik eden veya ilişkisi bildirilmiş bir rahatsızlık değildir. Doğru cevap A'dır.

Yanıt Açıklaması: Kasılabilen (kontraktil) ve kasılamayan dokularda mikro parçalanmalar ve yumuşak dokuda küçük inflamatuar reaksiyonlar gerçekleşir. Kasılabilir dokular kendi kendine kasılabilme özelliğine sahip dokulardır. Örneğin kas gövdesi, tendon gövdesi, kas-tendon kavşağı, tendonun etrafını saran kılıf. Kasılamayan dokular ise kendi kendine kasılabilme özelliğine sahip değildir. Örneğin eklem kapsülü, bursa, deri ve deri altı doku, bağlar, sinir kökü. Doğru cevap E şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: Dünyaca kabul gören Medicare K Kodu sınıflandırmasına göre fonksiyonel düzey beş seviyede irdelenir. K1 seviyesi: Sabit ritimde çeşitli düzeylerde hareket veya transfer için protezi kullanma yeteneği veya potansiyeli var, sınırlı veya sınırsız ev içi ambulasyon. Doğru cevap B şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: Üst ekstremite amputasyonlarından sonra, ampute ambulasyon açısından bağımsız olduğu için alt ekstremite amputelerine göre ödem gelişimi daha azdır ve daha kolay giderilir. Doğru cevap B'dir.

Yanıt Açıklaması: Tendon

Yanıt Açıklaması: Serebral palsi rehabilitasyonu yaşam boyu sürer. Doğru cevap C'dir.

Yanıt Açıklaması: Kırılan kemik yüzeylerinin iyileşme sürecinde bazen istenmeyen durumlarla (komplikasyon) karşılaşılabilir. Bunlar kemiğin kaynamaması, kemiğin kaynamasında gecikme, kemiğin yanlış biçimde kaynamasıdır. Kemiğin kaynamaması kırık iyileşme sürecinin durması olarak da adlandırılabilir. Kemiğin kaynamaması şiddetli yumuşak doku hasarlarında, kan akışının veya doku beslenmesinin yetersiz olduğu durumlarda ve kemikte enfeksiyon varlığında söz konusudur. Doğru yanıt A’dır.

Yanıt Açıklaması: Hafif etkilenimli serebral palsili çocuklarda “W oturma veya kurbağa pozisyonu” denilen oturma pozisyonu oldukça yaygındır. Çocukların rehabilitasyonunda oturma pozisyonlarının düzenlenmesi yapılırken W oturmanın önlenmesi gerekir. Çocuklar yerde oturtulacak ise çocukların bağdaş kurarak veya bacaklarını öne uzatarak oturması sağlanmalıdır. Doğru cevap A şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: Ağrıyı azaltan ve arttıran durumlar saptanmalıdır. Ağrının değerlendirilmesinde gerekirse radyolojik yöntemlere başvurulmalıdır.