Ortopedik Rehabilitasyon

Yanıt Açıklaması: Çocukluk dönemine ilişkin en yaygın engellilik türü olan serebral palsi (SP) (ACPR, 2009) çok sayıda sinir-kas sorunuyla ilişkilidir. Seçici motor kontrol kaybı, anormal kas dokusu ve koordinasyon bozukluğunun yanı sıra kas güçsüzlüğü de bu kişilerin (Damiano ve diğ., Dodd ve diğ., 2003; Gage, 1991; Wiley ve Damiano, 1998) yaşadığı önemli sorunlardan biridir. Doğru cevap " D " dir.

Yanıt Açıklaması: Çocuklarda konjenital ekstremite kusurları, edinsel amputasyonlardan 2/1 oranında daha fazladır. Doğru cevap A şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: Juvenil romatoid artrit (JRA), çocuklarda en sık rastlanılan romatizma hastalığı olup genellikle 6 yaşından önce ortaya çıkmaktadır. Bu çocuklar genellikle ağrı şikayetiyle bir ortopedi uzmanına başvurmakta olsalar da eklem şişliği veya aksama, başlangıçta daha yaygın olarak görülen bulgularındandır. Doğru cevap A şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: Alt ekstremite engeli olan bireylerde obezite görülme oranı, herhangi bir engeli olmayan bireylerden 2,5 kat daha fazladır.

Yanıt Açıklaması: Her sınıf, bir alt sınıfa ayrılarak rekabeti daha adil ve daha eşit hale getirilmiştir. İşlevsel sınıflandırma sistemi altı kategoriden oluşmaktadır: (1) görme bozukluğu, (2) ampute, (3) serebral palsi, (4) tekerlekli sandalyeli sporcular, (5) diğerleri ve (6) zihinsel engel. Ardından bu kategoriler de sporcunun yeteneğinin tıbbi ve teknik değerlendirilmesi sonrasında alt sınıflara ayrılmaktadır

Yanıt Açıklaması: Dekübitus ülser, normal tekerlekli sandalyeler değil de yarışma amaçlı kullanılan tekerlekli sandalyelerle ilgili ortaya çıkan bir sorundur. Dizlerin kalçadan yüksekte kaldığı özel tasarımı nedeniyle, iskiyon tüberozite ve kuyruk sokumu baskısı artmaktadır. Doğru cevap D şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: Başın arkası, boyun, kollar ve diyafragmayı inerve eden sinirler; cervical sinirlerdir. Doğru cevap C seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Yakınların bilgilendirilmesi ilk yardım yapıldıktan sonra yapılabilecek bir uygulama olduğundan doğru cevap B'dir.

Yanıt Açıklaması: Kemiklerin esas olarak fonksiyonlarından bazıları şunlardır: • Mineral deposu: Kalsiyum ve fosfat deposu olarak görev alır. • Büyüme faktörü deposu: Dönüşüm ve büyüme faktörlerini depolar. • Yağ deposu: İliklerde bu fonksiyon sağlanır. • Kan hücre üretimi: Uzun kemiklerin ortasında bulunan kanalda yer alan ilikte yapılır. • Koruma: Beyni kafatası kemikleri, gövdede yaşamsal organları göğüs kafesi korur. • Hareket: Vücudun tamamının ve uzuvlarının hareketini sağlar. • Destek yapı: Kaslara bağlara bağlantı noktalarını sağlar. Cevap: E şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: Eklem replasmanlarında kullanılan biyomateryaller, dokuların fonksiyonunu gerçekleştirmek amacı ile tasarlanmıştır. Geliştirilen biyomateryallerin özellikleri, insan vücudundaki dokulara benzer özellikler taşımalıdır. Bu biyomateryaller, polimerler, seramikler, metaller ve kompozitlerden geliştirilebilir.

Yanıt Açıklaması: Miyoledisplazi, merkezi sinir sisteminin (MKS) karmaşık ve son derece değişken anomalisiyle kendini gösteren bir hastalıktır

Yanıt Açıklaması: Omurilik yaralanması sonrası gelişen mesane disfonksiyonu iki başlık altında incelenir. Suprasakral lezyonlar (T11 vertebra ve üzerindeki yaralanmalarda) ve sakral lezyonlar (L1 vertebra ve altındaki yaralanmalarda). T12-L1 vertebra seviyesi ise her iki tip mesane disfonksiyonunun da görülebildiği seviyedir. Doğru cevap E seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Miyelodisplazi hastalarında omurilik işlevinde azalma ve omurilik yaralanma riskinde artış görüldüğünden, bu hastaların buz hokeyi ve futbol gibi darbe riski yüksek temas sporlarına katılımlarına genellikle izin verilmemektedir. Bununla birlikte, temas sporlarının uyarlanmış formları (örneğin kızak hokeyi), çocukların kendi işlev düzeylerinde katılım yapabilmelerini sağlamıştır. Üst ekstremitelerin güçlendirilmesiyle yürüme faaliyeti süresini uzatmak ve tekerlekli sandalye performansını artırmak mümkün olabilmektedir. Bu çocuklar, tekerlekli sandalye basketbolu, yüzme, kar kayağı, at biniciliği, golf, yelkenli ve kürek çekme gibi hem normal hem de uyarlanmış çeşitli diğer spor dallarına katılabilirler.

Yanıt Açıklaması: Spinal kord atlas’ın üst kenarından başlar ve L1 vertebranın alt sınırı veya L2’nin üst kenar sınırına kadar uzanır. Üst kısımda beyinle devamlılığı vardır, altta ise konus medullaris olarak sonlanır. Konus medullaris’in üst kısmından ince bir filaman olan ilk koksikse kadar uzanan ipliksi yapıya filum terminale adı verilir. Sakral sinir kökleri omurilik kanalından geçen konus medullarisi oluştururlar ve kauda equina olarak isimlendirilirler. Spinal kord koruyucu bir zarla örtülüdür; bunlar dıştan içe doğru duramater, araknoidmater ve piamater olarak adlandırılır. Doğru cevap B seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Amputelerde rehabilitasyon, hastanın fonksiyonel kapasitesini tekrar kazanmasına yönelik olarak yapılan fizyolojik ve psikolojik uygulamaları kapsayan bir süreçtir. Amputelerde rehabilitasyonun amacı; rahat, fonksiyonel ve dış görünümü estetik bir protezle amputeyi günlük yaşam aktivitelerinde bağımsızlığa ulaştırarak amputenin evine, işine, sosyal yaşamına ve çevreye yeniden adaptasyonunu sağlamak ve yaşam kalitesini artırmaktır. Kişinin ampute olduktan sonra da gerekli destekleri alarak, yaşamın bütün alanlarında yer alabilmektedir. Doğru cevap E seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Fiksasyonun çıkarılması sonrasında rehabilitasyonun amaçları şunlardır; • Ödemi kontrol etmek • Eklemlerde tam hareket sağlama • Kaslarda tam güç sağlama • Tam fonksiyonellik • İşe, okula dönüş. Cevap: E şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: Kırık rehabilitasyonu kişinin yaşına, beslenmesine, kırığın anatomik yerine, tipine ve uygulanan tedavi şekline göre farklılıklar göstermektedir. Kişinin kemik ağırlığı bu risk faktörleri arasında yer almaz.

Yanıt Açıklaması: Amputasyonlardan sonra görülen sorunlar; cilt problemleri, duyu problemleri, nöroma, kemik ve eklem problemleridir. Doğru cevap D'dir.

Yanıt Açıklaması: Kemiklerin en önemli organik yapısı tip I kollajen olup bu kemik ağırlığının neredeyse % 90’ı civarındadır. Kalan ağırlık ise kollajen olmayan yapılardır. Bunlar; proteinler, yağlar, fosfolipidler, proteoglikanlar ve fosfoproteinlerdir.

Yanıt Açıklaması: Periferik sinir yaralanmaları da cerrahi sonrasında daha az görülebilen komplikasyonlardandır. Doğru cevap B şıkkıdır.