Ortopedik Rehabilitasyon

Yanıt Açıklaması: SP’li çocuklarda rehabilitasyon uygulamaları, çocuğun ihtiyacı ve klinik etkilenimi doğrultusunda düzenlenir. SP’li çocuklarda ihtiyaç duyulan tedavi programları: • Medikal tedavi, • Fizyoterapi ve rehabilitasyon, • Psikolojik tedavi, • Özel eğitim, • İş-uğraşı tedavisi, • Ortez uygulamaları, • Ortopedik tedavilerdir. Bu yüzden sorunun doğru cevabı C seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Damar yaralanmaları sonrası ortaya çıkan belirtilerin bilinmesi erken müdahale için önemlidir. Ciddi belirtiler arasında dış kanama, şişliğin hızla yayılması, arterde nabız hissetmemek, uyuşukluk, ağrı ve solukluk yer almaktadır. Hafif belirtiler arasında ise deri rengi, ısısı, ödem, geçmişte arter yaralanma öyküsü sıralanabilir. Damar hasarlarının tespiti veya tıkanıklığı doppler akış saptama veya dupleks ultrasonografi ile tespit edilir. Doğru yanıt E’dir.

Yanıt Açıklaması: Türkiye’de 2004 yılında Serdaroğlu ve arkadaşlarının yapmış olduğu kapsamlı çalışmada SP prevelansının 1000 canlı doğumda 4,4 oranında olduğu bildirilmiştir. Türkiye’de bu oranın fazla olmasının nedenleri, akraba, evliliği, hamilelik döneminde geçirilen hastalıklar, bebeklerde görülen bulaşıcı ve ateşli hastalıkların fazla olması, bebek bakım şartları ve hizmetlerinin eksikliği, doğum şartlarının olumsuzluğu, beslenme yetersizliği, düşük sosyo-ekonomik ve kültürel düzey olarak belirtilmiştir.

Yanıt Açıklaması: Yaralanma sonrası hemen başlayan inflamatuar reaksiyonlar iyileşme sürecini başlatırken iyileşmenin ilk evresini oluşturmaktadır. İnflamatuar dönemden sonra iyileşme sürecinin ikinci aşaması tamir fazı ve üçüncü aşamada da yeniden şekillenme fazı gerçekleşerek doku onarımı ve dokunun eski haline dönüşü sağlanır. Doğru cevap E'dir.

Yanıt Açıklaması: Nöropraksiya tip bir olarak isimlendirilen birinci derece sinir yaralanmasıdır. Sinirin iletiminde azalma söz konusudur. Yaralanma bölgeseldir, genel değildir ve sinirin akson bölgesinin devamlılığı korunmaktadır. Yaralanma sonrası ortaya çıkan tüm değişiklikler sinir üzerine baskı kaldırılırsa yaralanma öncesi seviyeye döner. Kaslara uyarıyı aktaran motor sinirlerin duyu sinirlerine göre yaralanma riski daha fazladır.

Yanıt Açıklaması: U¨st ekstremite amputelerinde günlük yaşam aktiviteleri eğitimi içerisinde bulunan ev işleri arasında çamaşır asma, kavanoz açma, toz bezi kullanma, süpürge kullanma ve bulaşık kurulama bulunmaktadır. Doğru yanıt B şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: İnflamatuar faz normal olarak 2-5 gün sürer ve bu sürecin sonuna doğru tamir fazına ilişkin hücresel olaylar başlar. Doğru cevap B’dir.

Yanıt Açıklaması: Kırık iyileşmesi inflamatuar dönem, onarım dönemi (kallus oluşumu) ve yeniden şekillenme döneminden oluşmaktadır. Doğru cevap A’dır.

Yanıt Açıklaması: Preoperatif dönemde amputasyon kararı verilen hastanın genel gözlemi yapılır, hikâyesi ve demografik bilgileri alınır, ağrı, eklem hareket genişliği, kas kuvveti ve kısalıkları, solunumu ve fonksiyonel düzeyi değerlendirilir, hasta amputasyon ve protez konusunda bilgilendirilir. Değerlendirme sonuçları ışığında hastaya amputasyon seviyesine göre; amputasyondan sonra kalacak güdük kasları başta olmak üzere üst ekstremite kaslarına, gövde  kaslarına, omuz kuşağı ve skapular kaslara kuvvetlendirme egzersizleri uygulanır, gevşeme yöntemleri öğretilir, postür ve solunum egzersizleri verilir. Doğru cevap A seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Kısa kemikler, küp veya yuvarlak şekilli kemikler olup genellikle el ve ayak bileğinde bulunur.

Yanıt Açıklaması: Normal eklem hareketlerinin devamlılığının sağlanması

Yanıt Açıklaması: Kemiklerin en önemli organik yapısı tip I kollajen olup bu kemik ağırlığının neredeyse % 90’ı civarındadır. Doğru cevap E şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: İskelet sistemi vücut üzerinde çeşitli işlevlere sahiptir. Bunlar; vücuda şekil vermek, kalp, akciğerler, beyin gibi vücuttaki önemli organları korumak, vücuttaki iskelet kaslarının tutunabileceği yerleri oluşturmak, kan hücrelerinin üretimini sağlamak, kalsiyum ve fosfat deposu görevi görmek ve vücut hareketlerinde kaldıraç görevi oluşturmaktır.

Yanıt Açıklaması: SP’li çocuklarda motor bozukluklar dışında sıklıkla görülen problemler; işitme problemleri, görme problemleri, epilepsi, entelektüel problemler ve öğrenme güçlükleri, konuşma ve dil problemleri, algı problemleri, genel sağlık problemleri, beslenme güçlükleri, gasto-özofagal reflü, obezite, konstipasyon, kronik akciğer hastalıkları ve akciğer enfeksiyonları, diş problemleri, osteoporoz, emosyonel problemlerdir.

Yanıt Açıklaması: Doğum sırasında gelişen serebral palsi nedenleri; Erken doğum, düşük doğum ağırlığı, intrakranial kanama, travma, nöbetler, zor doğum, doğum eyleminin uzaması, vakumla doğum, makat doğum ve düşük apgar skorudur. Doğru cevap E şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: Kemiğin kompresif (kısaltıcı) ve gerilim (uzatıcı) kuvvetleri kemik yapım ve yıkımı arasında bir dengenin oluşmasını sağlar. Kemikler beslenmesini arterileri (atardamar), kemiklerin uç kısmı (epifiz) ve uç kısımların alt bölümü (metafiz) ve kemiği saran periost tabakası ile gerçekleştirir. Doğru cevap " A " dır.

Yanıt Açıklaması: Ağrı, hisseden kişi tarafından tanımlanan bilgiler üzerinden değerlendirilirken ağrının nedenleri ve ortaya çıkaran risk faktörleri için doktor tarafından yapılan değerlendirmelerle de çeşitli bilgiler elde edilir. Doktor tarafından yapılan değerlendirmeler genel fizik muayene (vücut ısısı, kalp hızı, solunum hızı, kan basıncı, vücut ağırlığı, duruş alışkanlığı, yürüyüş özellikleri) ve nörolojik muayene (zihinsel değerlendirme, kraniel sinir testleri, kuvvet testleri, derin tendon refleksleri, duyu, koordinasyon, kas-iskelet sistemine ilişkin muayene ve özel testler) olarak gerçekleştirilir.

Yanıt Açıklaması: Kırıkta iyileşme sürecini kırığın olduğu bölge, yaralanmanın boyutu, şekil bozuklukları, kırık parçaları arasındaki ilişki, kırık parçalarının bulunduğu yer ve eşlik eden diğer sorunların varlığı etkilemektedir. Doğru cevap E'dir.

Yanıt Açıklaması: Soğuk uygulama ve istirahat; 1, 2 ve 3. derece yaralanmalarının tümünde; yaralı bölgeyi kalp seviyesinin üzerine yükseltme ve kompresyon uygulama; 2 ve 3. derece yaralanmalarda uygulanır. Koltuk değneği gibi cihaz desteği alma ise yalnız 3. derece yaralanmaların tedavisinde kullanılır. Doğru cevap D'dir.

Yanıt Açıklaması: Bir ekstremitenin amputasyonu takiben varlığını hala devam ettirmesi hissine verilen isim  “Fantom hissidir” Doğru cevap D’dir.