Yaşlılıkta Nörolojik Temelli Durumların Bakım ve Rehabilitasyonu

Yanıt Açıklaması: Aktivite günlüğü oluşturulurken aşağıdaki amaçlar dikkate alınmaktadır; Yaşlının sosyalleşmesi ve başkalarıyla etkileşim kurmasını sağlamak, Deneyimlerin artması, yeni anıların oluşması, dolayısıyla kısa ve uzun süreli hafızanın desteklenmesini sağlamak, Kişinin kas iskelet sisteminin belli seviyede iyilik halinin korunması, Fiziksel aktivite seviyesinin belirli seviyede olmasını sağlamak, El-göz koordinasyonunu korumak, Kognitif becerilerin dinamizmini korumak, Her hangi bir yan etkisi ve maliyeti olmayan kahkahanın en iyi ilaç olduğunu hatırda tutarak, yaşlının aktiviteler sırasında eğlenmesini de sağlayarak genel iyilik halini artırmak, Yaşlıya yeni hobi alanlarının kazandırılması diğer insanlarla paylaşım seviyesinin artırılması ve üretken bir kişi olmasını sağlamak olmalıdır. Aktiviteler arasında bir anaokulu ziyareti ve çocuklarla sohbet edip hikaye okumak gibi sosyal boyutu olanlarına da yer verilebilir. Bu sayede toplumun vazgeçilmez birer elemanı oldukları ve topluma eşsiz katkıları olduğu hatırlatılmaktadır.

Yanıt Açıklaması: Yaşlı popülasyonda sık görülen kalp ve damar hastalıkları (Hipertansiyon, kalp yetmezliği, şeker hastalığı gibi kronik durumlar), yaşlanmanın beyinde oluşturduğu nörodejeneratif değişikliklerle bir araya geldiğinde, damarsal yapı ve dolaşım daha çok bozulmaktadır. Doğru cevap B'dir.

Yanıt Açıklaması: Risk altındaki toplumda belirli bir süre içerisinde ortaya çıkan yeni vakaların ortaya çıkış hızı, görülme sıklığına "İnsidans" adı verilir. Doğru cevap C'dir.

Yanıt Açıklaması: Kulak kepçesinde büyüme, dış kulak yolunda katılaşmış kulak kiri (buşon) birikimi, özellikle erkeklerde kıllanmada artış, dış kulak kanalı ve dış kulak derisinde incelme-atrofi, elastikiyet kaybı, hava yolu iletim özelliklerini yüksek frekanslarda bozacak biçimde kulak kıkırdağının büyümesi gibi yapısal ve fonksiyonel değişiklikler yaşlılık döneminde dış kulakta görülen değişikliklerdir. Orta kulakta ise yaşlanmayla birlikte kulak zarı daha sert, daha ince ve daha az damarlı hale gelmekte, orta kulak kemikçiklerinin (malleus, inkus ve stapes) eklem yaptığı bölgelerde kireçlenme (kalsifikasyon), östaki borusunda tıkanma (ossifikasyon) ve orta kulak kaslarında atrofi ve dejenerasyon olabilmektedir. Yaşın işitme sisteminde en çok etkilediği anatomik bölgelerden biri iç kulaktır. Sesleri duymamızı sağlayan dış saç hücrelerinin ve anlamamızı sağlayan iç saç hücrelerinin hasar görmesi, diğer iç kulak yapılarındaki dejenerasyona ek olarak iç kulağın kanlanmasını düzenleyen damarsal mekanizmanın bozulması da yaşa bağlı iç kulakta meydana gelen değişikliklerdir.

Yanıt Açıklaması: Hipernazalite yumuşak damağın konuşma esnasında yeterli düzeyde hareket edememesi sonucu oluşan artmış rezonans durumudur.

Yanıt Açıklaması: • Görme algısı • Yazılı sözcüklerin algılanması/tanınması (okuma) • Görsel algı ve görsel yorumlamaya yönelik işlemlerin uzaklık, büyüklük, renk vb. özelliklerine göre değerlendirilmesi işlevleri oksipital lob ile ilişkilidir.

Yanıt Açıklaması: Postüral sistemin iki ana veri sağlayıcı yapısı vardır. Bunlardan birincisi ayaklar, ikincisi ise gözlerdir.

Yanıt Açıklaması: Yaşlanmanın biyolojik ya da fizyolojik yönü, bireyin takvim yaşıyla birlikte gelen saçların beyazlaması, cildin kırışması, kaslardaki zayıflama gibi değişimleri akla getirmektedir. Psikolojik yönü ile yaşlılık; bireyin ilerleyen yaşla birlikte algı, öğrenme ya da kişilik özellikleri gibi psikolojik faktörlerin değişmesidir. Doğru cevap E'dir.

Yanıt Açıklaması: Denge bozuklarının belirti ve bulguları şunlardır: Hareket ediyor hissi, bulunduğu fiziki ortamın veya tüm vücudun dönüyor duygusu(vertigo tipi denge kaybı) Zayıflık, güçsüzlük, bayılma veya kendinden geçme hissi Ani gelişen denge kayıpları (dengesizlik) Kuvvetli bir baş dönmesi.

Yanıt Açıklaması: Yaşam kalitesinin boyutları psikolojik ve duygusal, ekonomik, sosyal, fiziksel ve bedensel, diğer boyutlar olmak üzere beş tanedir.

Yanıt Açıklaması: Dikkat çekebilme, yaşlıların sık başına gelen düşme olayının nedenlerinden biri olarak sıralanamaz. Doğru cevap A'dır.

Yanıt Açıklaması: Tanı testlerin seçimi, yorumlanması, işitme kaybı tanı sonrası uygun işitmeye yardımcı teknolojinin belirlenmesi ve işitme kaybının rehabilitasyonu alanında hizmet veren meslek elemanı odyolog veya odyoloji uzmanıdır.

Yanıt Açıklaması: İşitmeye yardımcı uygun teknolojinin seçiminde; yaşlı bireyin işitme kaybının tipi, derecesi, bireyin bilişsel, motor ve duygusal işlevleri, el-göz koordinasyonu, maddi olanakları ve kozmetik kaygıları ölçüt olarak kullanılmaktadır.

Yanıt Açıklaması: Semptom: Bir hastalık, bozukluk veya sağlık problemi ile bağlantılı olarak ortay çıkan gözlenebilir bir davranış, değişiklik veya durumdur. Semptom, “belirti” anlamına gelir. Örneğin; baş ağrısı bir semptom, migren bir hastalıktır. Doğru cevap D'dir.

Yanıt Açıklaması: Günümüzde çok çeşitli postür analizi yöntemleri olmakla birlikte analizlerdeki ana kriterlerden bazıları şöyledir: Vücut tipi; zayıf, kilolu, kısa, uzun, kaslı, kamburumsu vb. gibi vücut özellikleri Vücut kısımlarının düzeni; ayak tabanlarının yerle temas durumu ve başın pozisyonu başta olmak üzere, baştan aşağı tutulan çekül veya çizilen hayali çizgi etrafında vücut bölümleri gözden geçirilmektedir. Orta hatta göre baş ve omuzların önde durması, kamburun çıkması veya kalça ve dizlerin bükülü olması gibi anatomik yapıların birbirine göre pozisyonları incelenmektedir. Ayak basış özellikleri, basma sırasındaki ayak tabanında oluşan basınç veya basma yüzeyi farklılıkları incelenmektedir. Buna ayaklardaki anatomik farklılıklar tekili olabildiği kadar önceden geçirilen yaralanma veya vücudun daha üst segmentlerinde gelişen duruş bozuklukları da etkili olmaktadır. Kas kısalıkları, vücut kısımlarının temel duruşlarını etkileyen ana faktörlerden biri de kasların uzunluğudur. Özellikle yaralanma sonrasında veya yaşlanma ile kaslar kısalmakta, genel olarak bükülü bir postürün kazanılması söz konusu olmaktadır. Doğru cevap A'dır.

Yanıt Açıklaması: Fizyoterapi uygulamaları ile aşağıdaki hedeflere ulaşılmaya çalışılmaktadır: • Kişinin yaşam kalitesinin iyileştirilmesi ve bağımsızlık seviyesinin artırılması • Hareketliliğin artırılması için doğru hareket eğitiminin verilmesi • Normal olmayan hareketlerin mümkün olduğunca engellenmesi ve kötü duruşun önüne geçilmesi • Kas gücünün ve esnekliğin artırılması • Postür ve denge bozukluğunun önüne geçilmesi ve düşme riskinin azaltılması • Doğru solunum ve etkili öksürme tekniklerinin öğretilmesi Doğru cevap D seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Anomik afazili hastalarda en belirgin sorun, sözcük çağırma becerisindedir. Örneğin bu vaka bir sohbet içinde o gün hastaneye gittiğini ifade etmek isterken “hastane” sözcüğünün anlamını biliyor olmasına rağmen bulmakta zorlanır veya yerine başka bir sözcük kullanabilir. Bu afazi tipinde konuşma, sözcük bulma zorluğu yüzünden görülebilecek tereddütler ve duraksamalar haricinde akıcıdır. Dilbilgisi genellikle korunmuştur.

Yanıt Açıklaması: Yürüme, denge, hareket bozuklukları veya kas zayıflığı düşme için risk faktörleri; • Yürüme, denge, hareket bozuklukları veya kas zayıflığı • Fonksiyonel hareket veya düşme ile ilgili yerleşmiş korkunun varlığı • Göz bozuklukları • Bilişsel/nörolojik bozukluklar • İdrar kaçırma problemleri, acil tuvalete yetişme ihtiyacı duyma • Uygun olmayan çevresel düzenlemeler • Kalp ve dolaşım problemleri • İlaç yan etkileri, alkol ve sigara kullanımı Doğru cevap C'dir.

Yanıt Açıklaması: Sıklıkla kronik rahatsızlığı olan bireyleri değerlendirmek için kullanılan ve  16 maddeden oluştuğundan 5 dakika gibi kısa bir süre içinde bireyin kendisi tarafından uygulanabilen ölçek Flanagan Yaşam Kalitesi Ölçeği'dir.

Yanıt Açıklaması: Kanser ağrısı etiyolojik nedenlere bağlı ağrılardan biridir. Doğru cevap E'dir.