Yaşlılıkta Nörolojik Temelli Durumların Bakım ve Rehabilitasyonu

Yanıt Açıklaması: MS rehabilitasyonunda hastaya çok yönlü bir yaklaşım sunulması önem kazanmaktadır. Koordinasyonu geliştirmek, kuvvet ve dayanıklılığı arttırmak ve sürdürmek, hareketsizliğe bağlı kontraktür ve basınç yaralarını engellemek, özürlülüğe ve hastalığın önceden tahmin edilemeyen seyrine duygusal açıdan uyum sağlamak, bilişsel duruma uygun planları oluşturarak güvenlik önlemleri almak ve günlük yaşam aktivitelerinde performansı geliştirmek, yaşlı MS rehabilitasyonunda yer alan amaçlar arasındadır (Turhan ve Bayramoğlu, 2004). Tüm seçenekler doğru olduğu için doğru cevap D’dir.

Yanıt Açıklaması: Kifoz (kamburluk) anlamına gelmektedir. Doğru cevap D'dir.

Yanıt Açıklaması: Yürüme her daim dengenin kaybedilip tekrar tekrar kurulması ile gerçekleştirilen bir aktivitedir. Bu yetinin değerlendirilmesinde basit itme testleri uygulanabilmektedir.

Yanıt Açıklaması: Dengenin en rahat ve en az kas aktivasyonu ile sürdürülebilmesi için uygun olan ayak basma pozisyonu, düz, kaygan olmayan ve herhangi bir engelin olmadığı bir zeminde, ayak tabanlarının yer ile tam temas ettiği ve ayaklar arası mesafenin omuzlar arası mesafe kadar olduğu pozisyondur. Doğru cevap A'dır.

Yanıt Açıklaması: Yaşlılıkta Düşme Nedenleri ve Risk Faktörleri Yaşlıda düşmenin birçok farklı nedeni bulunmaktadır. Postüral dengeyi sağlayan vestibüler sistemde, yürüme ve kardiyovasküler fonksiyonlarda yaşa bağlı olarak oluşan bozulmalara eklenecek yeni bir faktör, normal denge mekanizmasını etkileyerek düşmelere yol açabilir. Bu faktör ateş, sıvı kaybı, kalp ritim bozukluğu gibi ani gelişen, akut bir hastalık, yeni bir ilaç başlanması veya güvenli olmayan yürüme parkuru gibi çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Yaşlılarda sık görülen düşme nedenlerini aşağıdaki gibi sıralamak mümkündür. • Yürüme/denge bozuklukları veya zayıflık • Baş dönmesi (vertigo) • Düşme atağı • Konfüzyon (bilinç bulanıklığı) • Postüral instabilite (sabit durmada zorluk) • Görme bozukluğu • Senkop • Ortostatik hipotansiyon • Alt ekstremitede kuvvetsizlik • Diğer özel nedenler • Bilinmeyen Sözü edilen nedenlerden de anlaşılacağı üzere yaşlılardaki pek çok fizyolojik kayıp, düşmeye neden olabilmektedir. Bu kişisel faktörlerin yanında yaşlılarda düşmeye neden oluşturabilecek çevresel faktörlerin de (ilaç yan etkileri, diğer akut ve kronik hastalıklar, depresyon, apati ve konfüzyon/bilinç bulanıklığı gibi) olabileceği unutulmamalıdır (Kutsal, 2007). Bunun yanı sıra düşme problemi yaşayan yaşlı bireylerin düşme konusunda risk altında olduğu durumlar da söz konusudur. Düşme risk faktörleri şunlardır (Naharcı ve Doruk, 2009): • İntrensek (içsel) • Ekstrensek (dışsal) • Yürüme ve Denge bozukluğu • Çevresel tehlikeler • Periferal nöropati • Sağlıksız ayakkabı • Vestibüler bozukluk (denge bozukluğu) • Engeller • Kas güçsüzlüğü                                                                                                    • Görme bozukluğu • Hastalıklar • İlerlemiş yaş • Ortostatik hipotansiyon • Demans • İlaçlar Doğru cevap A şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: Yaşam kalitesinin boyutları içerisinde Psikolojik ve Duygusal Boyut kapsamında ele alınan öğeler yaşamdan tatmin olma, benlik saygısı, bağımsızlık duygusu, kaygı/stres, diğer insanlara yönelik olumlu ve olumsuz duygular olarak ifade edilmektedir.

Yanıt Açıklaması: Gerçekçi hedefler belirlemek, yapabileceğinden fazlasını amaçlamamak bu kişilere verilebilecek önerilerdendir.

Yanıt Açıklaması: Alkol tüketimi kardiyovasküler risk faktörlerinden değildir

Yanıt Açıklaması: Yaşlanma, canlıların olgunlaşma süreci tamamlandıktansonra hücre, doku, organ ve sistemlerde geriye dönüşsüz olarak yapısal ve işlevsel değişikliklerin oluştuğu; bedensel, ruhsal, bilişsel ve sosyal bakımdan değişen çevre koşullarına uyum sağlayabilme yeteneğinin azaldığı ve yaşam fonksiyonlarının çeşitli boyutlarda etkilendiği doğal bir süreçtir. Yaşlanma doğal bir süreçtir. Doğru cevap A'dır.

Yanıt Açıklaması: İnmede yaşam kalitesinin izlenmesi, aşağıda sıralanan konularda oldukça yararlıdır: • Rehabilitasyon uygulamalarının yaşama yansıyan etkilerinin anlaşılmasında • Hastanın önemsediği problem alanlarının belirlenmesinde • Tedavi, bakım ve rehabilitasyon önceliklerinin saptanmasında • Hastalık sürecinin izlenmesinde • Sağlık planlayıcılarının, bakım ve rehabilitasyon elemanlarının yeni fikirler üretmesinde

Yanıt Açıklaması: Evde bakımın özellikleri; •Aileyi parçalanmaktan korur. • Yaşlı birey aile yaşamının bir parçası olmaya devam eder. • Bireyin kendi alıştığı ve rahat olduğu ortamda yaşamını sürdürebilmesine imkân sağlar. • Yaşlı bireyin hobilerini ve sosyal ilişkilerini sürdürmesine imkân sağlar. • Bakım alan yaşlı bireyin ve yakınlarının yaşam kalitesini artırır.                        • İyileşmeyi hızlandırır. • Stresi azaltır. • Kurumlara geri dönüşü azaltır. • Kişiye hastalığı üzerinde bir kontrol hissi sağlar. Doğru cevap B'dir.

Yanıt Açıklaması: Denge, p ostü r v e ha r eketle ri n bell i bi r dü z e n içerisind e e n a z enerj i sa rf edile r ek ge r çekleştirilmesi olarak tanımlanmaktadır. Doğru yanıt "A" seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Evde bakım hizmetleri, birbirleri ile koordinasyon içinde sunulması gereken aşağıdaki hizmetleri kapsamalıdır: • Sağlık hizmetleri • Tıbbi ve sosyal rehabilitasyon hizmetleri • Sosyal bakım hizmetleri • Sosyal destek hizmetleri • Psikolojik danışmanlık hizmetleri • Cihaz ekipman hizmetleri • Eğitim hizmetleri • Beslenme takibi • Ulaşım desteği

Yanıt Açıklaması: Denge bozuklarının belirti ve bulguları şunlardır;  • Hareket ediyor hissi, bulunduğu fiziki ortamın veya tüm vücudun dönüyor duygusu (vertigo tipi denge kaybı), • Zayıflık, güçsüzlük, bayılma veya kendinden geçme hissi, • Ani gelişen denge kayıpları (dengesizlik), • Kuvvetli bir baş dönmesi. Doğru cevap E’dir.

Yanıt Açıklaması: Periyodik bacak hareketleri bozukluğu; uykuda ayak başparmağında geriye doğru bükülme ile başlayan ve ayak bileği, diz ve kalçanın gerilmesi şeklinde devam eden, huzursuz bacak sendromu olan kişilerin çoğunda görülen uykuyla ilişkili hareket bozukluğudur. Doğru cevap B'dir.

Yanıt Açıklaması: Koruyucu bakım hizmetlerinin içeriği; Bulaşıcı hastalıkların engellenmesi, Bakım ve rehabilitasyon konularına ilişkin bilgilendirme- danışmanlık sağlanması,Yaşlılıkta Nörolojik Temelli Durumların Bakım ve Rehabilitasyonu, Toplumsal düzeyde hastalıklarına ilişkin farkındalık yaratılması,Toplumsal düzeyde sağlıklı yaşam konusunda farkındalık yaratılmasıdır.

Yanıt Açıklaması: İyi ve dengeli olan bir duruş herkes için önemlidir. Çünkü; Kişinin konforunu sağlaması ve devam ettirmesinde önemlidir. Mekanik yani hareketsel verimliliğin artırılmasında etkilidir. Daha etkin bir hayat sürmesini sağlamaktadır. Fizyolojik fonksiyonların tamamlanmasında oldukça ilişkilidir. Kişiyi fiziksel ve ruhsal olarak tüm hayatı boyunca etkilemektedir. Kişinin fit görünüm kazanmasını, estetik açıdan daha güzel görünmesini sağlar. Doğru cevap D'dir.

Yanıt Açıklaması: kapalı ortamlardaki genel düzenlemeler listesi s.132-133

Yanıt Açıklaması: Polimiyaljiya romatika, kas kökenli bir ağrıdır. Doğru cevap B'dir.

Yanıt Açıklaması: Ağrı Sınıflandırmaları 1. Nörofizyolojik mekanizma a. Nosiseptif (doku hasarı sonucu) b. Somatik (bedensel) c. Visseral (iç organlarla ilgili) d.Nöropatik (nonnosiseptif, santral ve periferik sinir sistemi hasarı sonucu), e. Psikojenik 2. Süreye bağlı a. Akut b. Kronik 3. Etiyolojik (Nedene göre) a. Kanser ağrısı b. Postherpetik nevralji c. Orak hücre anemisine bağlı ağrı d.Artrit ağrısı (eklem ağrısı) 4. Bölgesel ağrı a. Baş ağrısı b. Yüz ağrısı c. Bel ağrısı d. Pelvik ağrı Doğru cevap A şıkkıdır.