Yaşlılıkta Nörolojik Temelli Durumların Bakım ve Rehabilitasyonu

Yanıt Açıklaması: “ALS’de kaslar kendilerini uyaran sinir hücrelerinden uyarı alamadıkları için yeterince çalışamaz. Yeterince çalışamayan kaslardaki hücreler kullanılmadığı için kaybedilir ve kas hacminde küçülmeler görülür. Bu durum atrofi olarak adlandırılır.”. Doğru cevap C’dir.

Yanıt Açıklaması: Temel belirtilerin nasıl bir ilerleme seyri gösterdiğini açıklamak için yaygın olarak Hoehn ve Yahr ölçeği kullanılmaktadır. Bu ölçeğe göre, Parkinson hastalığı aşağıdaki evrelerden geçmektedir: Evre 1: Vücudun sadece bir yarısında motor, yani hareket ile ilişkili bulgular mevcuttur. Evre 2: Motor belirtilerin yaygınlığının arttığı evredir ve belirtiler vücudun her iki yarısında da görülür. Evre 3: Denge bozuklukları da gelişmeye başlar. Evre 4: Yürüyüş, hareket sırasında aniden durma (donma) veya küçük, hızlı adımlar ile daha fazla enerji ile gerçekleştirilen motor aktivite ve hareket zorluklarının görüldüğü evredir. Bu evrede olgular artmış duruş-denge kayıpları nedeniyle, dengelerini korumakta güçlük çekmektedirler. Ayrıca konuşma ve yutma güçlüğü gibi problemlerin de daha fazla görüldüğü hastalığın ileri evresidir. Evre 5: Bu evredeki hastalar bağımsız olarak hareket etmekte büyük güçlük yaşamaktadır. 5. evre, hastaların yaşamlarını tekerlekli sandalye veya başka bir yardımcı gerece bağımlı olarak ettirdikleri evredir.

Yanıt Açıklaması: Huzurevi, yaşı ve güçsüzlüğü nedeniyle yaşlıların yalnız yaşayamaması ya da korumalı meskenlerde barınamaması durumunda; yaşlıların yeme içme, barınma ihtiyaçlarını karşılayan, sosyal yaşam olanaklarını sağlayan, yaşlılara toplu hizmet veren, gerektiğinde sağlık hizmeti de verilen yatılı kurumdur. Doğru cevap C’dir.

Yanıt Açıklaması: Yaşlılarda sık görülen düşme nedenlerini aşağıdaki gibi sıralamak mümkündür: Yürüme/denge bozuklukları veya zayıflık • Baş dönmesi (vertigo) • Düşme atağı • Konfüzyon (bilinç bulanıklığı) • Postüral instabilite (sabit durmada zorluk) • Görme bozukluğu • Senkop • Ortostatik hipotansiyon • Alt ekstremitede kuvvetsizlik • Diğer özel nedenler • Bilinmeyen

Yanıt Açıklaması: Periferik ve santral işitme sistemindeki değişimlerinin ortaya çıkardığı sonuçlar, diğer bir ifadeyle işitme kaybının tanısı ve rehabilitasyonu ile ilgilenen bilim dalı Odyolojidir.

Yanıt Açıklaması: Parkinson rehabilitasyonunda temel esaslar şu şekilde olabilir: • Yatak programları • Pulmoner rehabilitasyon • Egzersiz tedavisi • Hareket, yürüme ve denge rehabilitasyonu • Konuşma rehabilitasyonu • İş ve uğraşı tedavisi • Çevre düzenlemesi • Fizik tedavi yöntemleri

Yanıt Açıklaması: Vertigoya yol açan denge kaybının genel nedenleri arasında, iç kulaktaki kalsiyum kristalleri gibi denge organelleri ile ilişkili klinik durumlar, orta kulak iltihaplanmaları, işitme kaybı, kulak çınlaması, kulaklarda dolgunluk hissi ile birlikte seyredebilen klinik tablo, migren, kafa travmaları veya yaralanmaları sayılmaktadır.

Yanıt Açıklaması: Benlik saygısı, yaşam kalitesinin boyutlarından Psikolojik ve Duygusal Boyut ile ilişkilidir. Doğru cevap C'dir.

Yanıt Açıklaması: Yaşam kalitesi ölçeklerinin pek çoğunda bulunan ortak yaşam kalitesi boyutları aşağıdaki gibi sıralanmaktadır: • Fiziksel işlev (örn., öz-bakım) • Duygusal işlev (örn. depresyon) • Sosyal işlev (örn. sosyal destek) • Rollere dayalı performans (örn., günlük ya- şamdaki işlevleri yerine getirebilme) • Ağrı (örn., hastalığa özgü bulgular) Doğru cevap E'dir.

Yanıt Açıklaması: Non-motor bozukluklarla ilgili faktörler: • Depresyon • Anksiyete • Uyku bozuklukları • Ağrı ve diğer duyusal bozukluklar

Yanıt Açıklaması: Vestibüler yani işitme sistem bozuklukları, iç kulak problemleri, baş dönmesine ve denge kayıplarına yol açabilir.

Yanıt Açıklaması: Edilmiş dil bozuklukları içinde sınıflandırılan afazi, çoğunlukla beyin-damar (serebrovasküler) hastalıkları sonucunda, beynin sol yarı küresindeki bölgelerin etkilenmesiyle ortaya çıkar. Afaziyi tanımlayan dört kritik ve kapsayıcı açıklama vardır. Buna göre; • Afazi nörolojik bir bozukluktur. • Afazi edinilmiş bir bozukluktur. • Afazi bir dil sorunudur. • Afazi biliş veya algı sorunu değildir

Yanıt Açıklaması: İşitme kayıplı olsun ya da olmasın yaşlı bireylerle konuşurken aşağıdaki önerilerin takip edilmesi yaşlı bireyin iletişim işlevlerini artıracağı gibi bakım hizmetlerinin kalitesini de yükseltecektir. • Ortamın gürültüden arındırılması • Yavaş bir hızda konuşmak • Normal bir ses şiddetinde konuşmak • Açık ve net bir bir biçimde konuşmak • Kısa cümlelerle konuşmak • Konuşurken yüzün görünmesi Yaşlı bireylerin çevresinde (akrabaları, bakım hizmet elemanları ve sağlık personeli) bu konuyla ilgili farkındalık oluşturmak, yaşlının iletişim becerilerini destekleyerek yaşam kalitesini arttırmanın önemli öğeleridir.

Yanıt Açıklaması: Öztop ve diğerleri (2008), evde bakımın olumlu yönlerini şu şekilde sıralamaktadır: • Aileyi parçalanmaktan korur. • Yaşlı birey aile yaşamının bir parçası olmaya devam eder. • Bireyin kendi alıştığı ve rahat olduğu ortamda yaşamını sürdürebilmesine imkân sağlar. • Yaşlı bireyin hobilerini ve sosyal ilişkilerini sürdürmesine imkân sağlar. • Bakım alan yaşlı bireyin ve yakınlarının yaşam kalitesini artırır. •İyileşmeyi hızlandırır. • Stresi azaltır. • Kurumlara geri dönüşü azaltır. • Kişiye hastalığı üzerinde bir kontrol hissi sağlar.

Yanıt Açıklaması: Postür, temel olarak statik ve dinamik olarak ikiye ayrılmaktadır. Statik postür, hareketsiz bir duruşu ifade etmektedir.

Yanıt Açıklaması: İdrar kaçırmanın önlenmesi için ilk önlemlerden biri tuvalet günlüğü tutulmasıdır. Böylece, alınan sıvı miktarı ve alma zamanı ile tuvalete gidiş sayısı ve zamanı izlenebilir.