Yaşlılıkta Nörolojik Temelli Durumların Bakım ve Rehabilitasyonu

Yanıt Açıklaması: Yaşlı bireyle gürültüsüz bir ortamda, yavaş bir hızda, normal bir ses tonuyla, açık ve net bir biçimde konuşmak kurulan etkileşimin niteliği arttıracaktır. Dolayısı ile yüksek ses tonuyla konuşmak yanlış olduğundan,doğru seçenek B dir.

Yanıt Açıklaması: Periferik işitme sistemini oluşturan anatomik yapılar; dış kulak, orta kulak, iç kulak ve işitme siniridir.Doğru cevap A dır.

Yanıt Açıklaması: Lumbar spinal sinirlerin işlevi alt ekstremite hareketlerdir. (Kalça, bacak ve ayak) Doğru cevap D'dir.

Yanıt Açıklaması: En sık kullanılan sınıflandırma sistemlerinden biri olan Davis (1965)’in sisteminde önerilen normal işitme eşiği ve işitme kaybı dereceleri ise aşağıdaki gibidir: • 0-25 dBHL = normal işitme • 26-40 dBHL = çok hafif derece işitme kaybı • 41-55 dBHL = hafif derece işitme kaybı • 56-70 dBHL = orta derece işitme kaybı • 71-90 dBHL = ileri derece işitme kaybı • ?90 dBHL = çok ileri derece işitme kaybı Doğru cevap D seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Yaşlı bireylerde yaşam kalitesi kavramına odaklanılmasının diğer bir nedeni ise dünya genelinde yaşlı nüfus oranının giderek artmasıdır.

Yanıt Açıklaması: Dünya sağlık örgütünün tanımına göre demans; bellek, zihinsel ve davranışlar süreçleri olumsuz yönde etkileyen ve günlük yaşam aktivitelerinin yerine getirilmesinde güçlüklere yol açan bir sendromdur. Demans, kronik ve ilerleyici bir hastalıktır. Demanslı bireyin; bellek, düşünme, oryantasyon, kavrama, hesaplama, öğrenme, dil ve muhakeme gibi birçok bilişsel işlevi giderek yetersizleşir. Bilinç durumu genelde korunur ancak bilişsel işlevlerdeki olumsuz değişimler, duygu kontrolünü, sosyal davranışları ve motivasyonu bozabilmektedir. Doğru yanıt D'dir.

Yanıt Açıklaması: Uykusuzlukla ilgili mücadele etmenin ilkeleri şöyle sıralamak mümkündür (Torun, 2016): Yatakta uyku dışında fazla zaman geçirilmemelidir. Yatakta TV izlemek, kitap okumak gibi aktivitelerden uzak durulmalıdır. Uyuma ve uyanma saatlerinin mümkün olduğunca sabit tutulmasına özen gösterilmelidir. Yattıktan sonra 20-30 dk. içerisinde uykuya dalınamazsa yataktan kalkılmalıdır. Yeniden yatmak için uykunun tekrar gelmesi beklenmeli, başarıya ulaşıncaya kadar bu işlem tekrar edilmelidir. Gece uykusunun süresi ne olursa olsun sabahları aynı saatte uyanılmalı ve yatakta kalma süresi uzatılmamalıdır. Gündüz uyuklamalarına izin verilmemeli, zorunda kalınırsa maksimum 30 dk. uyunmalıdır. Düzenli egzersiz yapılmalıdır (özellikle sabah saatleri tercih edilmeli). Özellikle akşamüstü saatlerinde ev dışında vakit geçirilmelidir. Akşam yemekleri planlanan yatma saatinden en az 2-4 saat önce alınmalı ve hafif olmalıdır. Uyku ortamında rahatsız edici uyaranlar (ışık, gürültü vs.) bulunmamalıdır. Sigara, alkol ve kafein içeren içeceklerden uzak durulmalıdır. Verilen seçeneklerde I, Gereksiz yere uyku ilacı kullanılmamalı, IV, Gece uykusunun süresi az olursa uyumaya devam edilmemeli, V Özellikle akşamüstü saatlerinde ev dışında vakit geçirilmeli olacağından I,IV ve V seçenekleri yanlıştır. Doğru cevap C’dir

Yanıt Açıklaması: Koruyucu sağlık, bakım ve rehabilitasyon hizmetlerini sağlık hizmetlerinden ayıran en belirgin noktalar: Toplum düzeyinde hizmet Toplumsal düzeyde sorumluluk Riski belirlemek Riski düşürmek, Hastalığı önlemek Davranışsal ve sosyal müdahaleler

Yanıt Açıklaması: ALS, klinik olarak güçsüzlük, atrofi (kas hacminin azalması) ve fasikülasyon (seğirme) gibi alt motor nöron bulgularına, spastisite, hiperrefleksi ve patolojik refleksler gibi üst motor nöron bulgularının eşlik etmesi ile karakterizedir. Doğru cevap C seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: Keskin manevralar yürüme bozukluğu yaşayan tüm bireylerde sıklıkla denge kaybına neden olmaktadır. Doğru cevap E'dir.

Yanıt Açıklaması: Yaşlılarda denge problemlerinin görülme sıklığı, yaşlılığın fizyolojisine bağlı olarak artmaktadır.

Yanıt Açıklaması: Vücudun bir kısmının hareketlerini önleyen askı ve atel kullanma veya alçılama yapılması gibi geçici durumlar veya bacak, kol gibi bir uzuv kaybı gibi kalıcı şekilde anatomik yapı bütünlüğünü etkileyen durumlarda da denge ile ilişkili problemler yaşanmaktadır. Doğru cevap C'dir.

Yanıt Açıklaması: Epilepsi; genetik temelli olduğu düşünülen ve genellikle çocukluk çağında ortaya çıkan idiopatik epilepsi; daha ileri yaşlarda enfeksiyon, strok (inme) veya travmatik beyin hasarı gibi sonradan oluşan bir merkezi sinir sistemi hasarı ya da bozukluğundan kaynaklanan sekonder ve semptomatik epilepsi ve nedeni belli olmayan kriptojenik epilepsi olmak üzere üç kategoriye ayrılmaktadır

Yanıt Açıklaması: Kulak kepçesinde büyüme, dış kulak yolunda katılaşmış kulak kiri (buşon) birikimi, özellikle erkeklerde kıllanmada artış, dış kulak kanalı ve dış kulak derisinde incelme-atrofi, elastikiyet kaybı, hava yolu iletim özelliklerini yüksek frekanslarda bozacak biçimde kulak kıkırdağının büyümesi gibi yapısal ve fonksiyonel değişiklikler yaşlılık döneminde dış kulakta görülen değişikliklerdir.

Yanıt Açıklaması: İşitme kaybı tipinin sınıflandırılması hasar gören bölge veya bölgeler temel alınarak yapılmaktadır. Hasar gören veya sorun oluşan yapılar dış veya orta kulağa ait olduğunda iletim tipi, orta ve iç kulağa ait yapılar olduğunda mikst (karma) tip kayıp kabul edilmektedir. İç kulak ve işitme sinirine ilişkin yapıların zarar görmesi sonucu ortaya çıkan işitme kaybı ise duyu-sinirsel (sensörinöral) tip olarak tanımlamaktadır. Doğru cevap B’dir.

Yanıt Açıklaması: Yaşam kalitesi sıklıkla sağlık, mutluluk, özsaygı, akıl sağlığı, uyum ve yaşam doyumu gibi kavramların da yerine kullanılagelmiştir.

Yanıt Açıklaması: Denge bozukluklarında tanı koyma amacıyla uygulanabilen testlere kısaca aşağıda değinilmiştir: İşitme testleri. İşitme güçlüğü sıklıkla denge problemleri ile ilişkilendirilmektedir. Kulak hassasiyetini anlayabilmek için deği- şik seslere verilen kassal tepkilerin ölçülmesi Posturografi testi. Hareketli bir zemin üzerinde durmaya çalışıldığı, test sırasında hastanın düşmemesi için emniyet önlemlerinin alındığı testtir. Posturografi test sonuçları denge sistemi ve denge bozuklukları ile ilgili ayrıntılı bilgi verdiği için güvenilir testlerdendir. Göz hareketlerinin kayıt altına alınması.Denge kurulmaya çalışılırken işitme ile den- gede rol oynayan göz hareketlerinin video ile kayıt altına alınması temeline dayanır. Döner sandalye testi. Bilgisayar kontrollühareketli bir sandalyede otururken göz ha- reketleri analiz edilmektedir. Radyolojik görüntüleme. Manyetik Rezonans görüntüleme (MRI) ve Bilgisayarlı Tomografi tara- maları ile altta yatan tıbbi durumun denge sorununa neden olup olmadığını belirlemede kullanıl- maktadır Tansiyon değerinin ölçülmesi. Otururken ve ayağa kalktıktan 2 ila 3 dakika sonrasında kan basıncıölçülmektedir. Burada amaç pozisyon değişimi ile kan basıncında önemli değişimler olup olmadı- ğını belirlemektir. Nabız sayısının takibi. Kalp atım sayısı olan nabız sayısının takibi ise kalp rahatsızlığı belirtilerininortaya konmasında önemli ölçümlerdendir. Nabız sayısının yine otururken ve ayağa kalktıktan 2 ila 3 dakika sonrasında ölçülmesi tavsiye edilmektedir. Baş hareketi sırasında göz ve bakışların incelenmesi

Yanıt Açıklaması: Parafazi konuşma dilinde kullanılan sözcük veya sözcük öbeklerinin yanlış kullanılması, ses veya hecelerin eksiltilmesi ya da ilave edilmesi şeklinde açıklanan bir ifade bozukluğudur.

Yanıt Açıklaması: Doğru duruşun alışkanlık olarak kazanılmasında aşağıdaki durumlar etkilidir: Ailesel faktörler Anatomik yapısal bütünlük Edinilen alışkanlıklar Psikolojik durum Duygu durum hâli Kaliteli uyku ve beslenme Doğru cevap E'dir.

Yanıt Açıklaması: Hipersomnolans solunum bozukluğu değil; bir uyku bozukluğu tipidir. Doğru cevap C seçeneğidir.